Čo je erytematózna sliznica a ako sa s ňou zaobchádza?

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Žalúdok alebo antra
• Dvojbodka
• Rektum
• Čo to spôsobuje?
• Žalúdok alebo antra
• Dvojbodka
• Rektum
• Ako je to diagnostikované
• Žalúdok alebo antra
• Dvojbodka
• Rektum
• Vzťah k rakovine
• Ako sa lieči
• Žalúdok alebo antra
• Dvojbodka
• Rektum
• Aký je výhľad?

Prehľad

Sliznica je membrána, ktorá lemuje vnútro vášho tráviaceho traktu. Erytematický znamená začervenanie. Takže mať erytematóznu sliznicu znamená, že vnútorná výstelka vášho tráviaceho traktu je červená.

Erytematická sliznica nie je choroba. Je to známka toho, že základný stav alebo podráždenie spôsobili zápal, ktorý zvýšil prietok krvi do sliznice a urobil ju červenou.

Termín erytematózna sliznica používajú lekári hlavne na to, čo nájdu po vyšetrení tráviaceho traktu pomocou osvetleného rozsahu zavedeného cez ústa alebo konečník. Stav, ktorý s tým súvisí, závisí od časti postihnutého tráviaceho traktu:

• V žalúdku sa to nazýva gastritída.
• V hrubom čreve sa to nazýva kolitída.
• V konečníku sa to nazýva proktitída.

Aké sú príznaky?

Príznaky erytematóznej sliznice sa líšia podľa toho, kde sa zápal nachádza. Najčastejšie sú ovplyvnené tieto umiestnenia:

Žalúdok alebo antra

Gastritída zvyčajne postihuje celý váš žalúdok, ale niekedy postihuje iba antrum - spodnú časť žalúdka. Gastritída môže byť krátkodobá (akútna) alebo dlhodobá (chronická).

Medzi príznaky akútnej gastritídy patria:

• mierne nepríjemné pocity alebo plný pocit v ľavej hornej časti brucha po jedle
• nevoľnosť a zvracanie
• strata chuti do jedla
• pálenie záhy alebo poruchy trávenia, čo je pálivá, tupá bolesť

Ak je podráždenie také silné, že spôsobuje vred, môžete zvracať krv. Niekedy však akútna gastritída nemá žiadne príznaky.

Väčšina ľudí s chronickým zápalom žalúdka nemá žiadne príznaky. Ale z nedostatku B-12 môžete dostať anémiu, pretože váš žalúdok už nemôže vylučovať molekulu potrebnú na absorpciu B-12. Ak ste chudokrvní, môžete sa cítiť unavení a mať závraty.

Dvojbodka

Váš hrubý črevo sa tiež nazýva hrubé črevo. Spája vaše tenké črevo s konečníkom. Príznaky kolitídy sa môžu trochu líšiť v závislosti od príčiny, ale všeobecné príznaky zahŕňajú:

• hnačka, ktorá môže byť krvavá a často je závažná
• bolesti brucha a kŕče
• nadúvanie brucha
• strata váhy

Dve najbežnejšie zápalové ochorenia čriev (IBD), Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, môžu spôsobiť zápal v iných častiach tela okrem hrubého čreva. Tie obsahujú:

• svrbenie a slzenie
• pokožka, ktorá spôsobuje jej vredy alebo vredy a šupinatenie
• vaše kĺby, čo spôsobí ich opuch a bolesť
• ústa, čo spôsobuje vývoj vredov

Niekedy sa fistuly tvoria, keď zápal prechádza úplne cez vašu črevnú stenu. Ide o abnormálne spojenia medzi dvoma rôznymi časťami čreva - medzi črevom a močovým mechúrom alebo pošvou alebo medzi črevom a vonkajšou časťou tela. Tieto spojenia umožňujú stolici pohybovať sa z čreva do močového mechúra, vagíny alebo von z tela. To môže viesť k infekciám a stolici vytekajúcej z pošvy alebo kože.

Kolitída môže byť zriedka taká zlá, že vám praskne hrubé črevo. Ak sa to stane, stolica a baktérie sa môžu dostať do vášho brucha a spôsobiť zápal pobrušnice, čo je zápal sliznice vašej brušnej dutiny. To spôsobuje silné bolesti brucha a robí vašu brušnú stenu tvrdou. Je to lekárska pohotovosť a môže byť život ohrozujúca. Aby ste sa vyhli tejto komplikácii, spolupracujte s lekárom na zvládnutí vašich príznakov.

Rektum

Vaše konečník je poslednou časťou tráviaceho traktu. Je to trubica spájajúca vaše hrubé črevo s vonkajšou stranou tela. Medzi príznaky proktitidy patrí:

• pocit bolesti v konečníku alebo v dolnej časti ľavého brucha alebo pri stolici
• vylučovanie krvi a hlienu s vyprázdňovaním alebo bez neho
• pocit, že je váš konečník plný a často musíte mať vyprázdňovanie
• mať hnačku

Komplikácie môžu tiež spôsobiť príznaky, ako napríklad:

• Vredy Pri chronickom zápale sa môžu vyskytnúť bolestivé otvory v sliznici.
• Anémia. Keď neustále krvácate z konečníka, počet vašich červených krviniek môže klesnúť. To môže spôsobiť, že sa cítite unavení, nemôžete lapať po dychu a máte závraty. Vaša pokožka môže tiež vyzerať bledo.
• Fistuly. Môžu sa tvoriť z konečníka rovnako ako z hrubého čreva.

Čo to spôsobuje?

Žalúdok alebo antra

Akútna gastritída môže byť spôsobená:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• aspirín
• žlč refluxujúca z čreva
• Helicobacter pylori (H. pylori) a iné bakteriálne infekcie
• alkoholu
• Crohnova choroba

Chronická gastritída je zvyčajne spôsobená H. pylori infekcie. Asi jeden z piatich belochov to má H. pyloria má ju viac ako polovica Afroameričanov, Hispáncov a starších ľudí.

Dvojbodka

Kolitída môže spôsobiť niekoľko vecí, vrátane:

• Zápalové ochorenie čriev. Existujú dva druhy, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obidve sú to autoimunitné ochorenia, čo znamená, že vaše telo nesprávne útočí na seba.
• Divertikulitída. Táto infekcia sa stane, keď malé vaky alebo vaky vytvorené sliznicou preniknú cez slabé oblasti steny hrubého čreva.
• Infekcie. Môžu pochádzať z baktérií v kontaminovaných potravinách, ako sú salmonely, vírusy a parazity.
• Antibiotiká. Kolitída spojená s antibiotikami sa zvyčajne stane po užití silných antibiotík, ktoré ničia všetky dobré baktérie v čreve. To umožňuje baktérii tzv Clostridium difficile, ktorý je odolný voči antibiotiku, prevziať.
• Nedostatok prietoku krvi. Ischemická kolitída sa vyskytuje, keď sa prívod krvi do časti vášho hrubého čreva znížil alebo úplne zastavil, takže časť hrubého čreva začala odumierať, pretože nedostáva dostatok kyslíka.

Rektum

Niektoré z najbežnejších príčin proktitídy sú:

• rovnaké dva typy zápalového ochorenia čriev, ktoré môžu postihnúť hrubé črevo
• ožarovanie konečníka alebo prostaty
• infekcie:
  • sexuálne prenosné choroby, ako sú chlamýdie, herpes a kvapavka
  • baktérie v kontaminovaných potravinách, ako je salmonella
  • HIV

U dojčiat sa môže vyskytnúť proktitída vyvolaná bielkovinami, ktorá je spojená s konzumáciou sóje alebo kravského mlieka, a eozinofilná proktitída, ktorá je spôsobená nadbytkom bielych krviniek nazývaných eozinofily vo výstelke.

Ako je to diagnostikované

Diagnóza erytematóznej sliznice ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu sa zvyčajne potvrdí vyšetrením biopsie tkaniva získaného počas endoskopie. Pri týchto zákrokoch lekár používa endoskop - tenkú osvetlenú trubicu s fotoaparátom - na priehľad a pohľad do vnútra tráviaceho systému.

Malý kúsok erytematóznej sliznice je možné odstrániť cez rozsah a pozrieť sa pod mikroskopom. Ak to váš lekár použije, zvyčajne vám podajú liek, ktorý vás prinúti spať a nepamätáte si postup.

Žalúdok alebo antra

Keď sa váš lekár pozrie na váš žalúdok s rozsahom, nazýva sa to horná endoskopia. Ďalekohľad sa zavádza cez nos alebo ústa a jemne sa posúva dopredu do žalúdka. Lekár vám počas zákroku tiež skontroluje pažerák a prvú časť tenkého čreva (dvanástnik).

Gastritídu možno zvyčajne diagnostikovať na základe vašich príznakov a anamnézy, ale váš lekár môže pre istotu vykonať niektoré ďalšie testy. Tie obsahujú:

• dych, stolica alebo krvne testy mozu potvrdit, ci mas H. pylori
• endoskopia môže lekárovi umožniť vyhľadať zápal a vykonať biopsiu, ak niektorá oblasť vyzerá podozrivo alebo či má potvrdenú prítomnosť H. pylori

Dvojbodka

Keď sa váš lekár pozrie na konečník a hrubé črevo, nazýva sa to kolonoskopia. Z tohto dôvodu sa rozsah zavádza do konečníka. Váš lekár vám počas tohto zákroku pozrie celé vaše hrubé črevo.

Menší osvetlený rozsah, ktorý sa nazýva sigmoidoskop, sa môže použiť na vyšetrenie iba konca hrubého čreva (sigmoidného hrubého čreva), ale zvyčajne sa vykonáva kolonoskopia, ktorá sleduje celý váš hrubý črevo, aby sa odobrali biopsie abnormálnych oblastí alebo vzorky, ktoré sa majú použiť na vyšetrenie. na infekciu.

Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré váš lekár môže urobiť, patria:

• krvné testy na zistenie anémie alebo markerov autoimunitného ochorenia
• testy na stolicu na zistenie infekcií alebo krvi, ktoré nevidíte
• CT alebo MRI, aby ste sa pozreli na celé črevo alebo hľadali fistulu

Rektum

Sigmoidoskop sa môže použiť na vyšetrenie konečníka na zistenie proktitidy a získanie bioptického tkaniva. Kolonoskopia sa môže použiť, ak vám lekár chce pozrieť celé hrubé črevo a konečník. Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• krvné testy na infekcie alebo anémiu
• vzorka stolice na testovanie na infekciu alebo sexuálne prenosné choroby
• CT vyšetrenie alebo MRI, ak má váš lekár podozrenie na fistulu

Vzťah k rakovine

H. pylori môže spôsobiť chronický zápal žalúdka, ktorý môže viesť k vredom a niekedy k rakovine žalúdka. Štúdie naznačujú, že vaše riziko rakoviny žalúdka môže byť trikrát až šesťkrát vyššie, ak máte H. pylori ako keby ste tak neurobili, ale nie všetci lekári s týmito číslami súhlasia.

Z dôvodu zvýšeného rizika je dôležité H. pylori je liečený a eradikovaný z vášho žalúdka.

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva, a to už po ôsmich rokoch. V tom okamihu vám lekár odporučí, aby ste každý rok podstúpili kolonoskopiu, aby sa rakovina zachytila ​​skoro, ak sa rozvinie. Ak vaša ulcerózna kolitída postihuje iba konečník, riziko rakoviny sa nezvýši.

Ako sa lieči

Liečba sa líši v závislosti od príčiny, ale prvým krokom je vždy zastaviť všetko, čo by ju mohlo spôsobiť alebo zhoršiť, ako napríklad alkohol, NSAID alebo aspirín, strava s nízkym obsahom vlákniny alebo stres. Po odstránení dráždidla sa zápal rýchlo zlepšuje.

Žalúdok alebo antra

Niekoľko liekov, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, je dostupných na lekársky predpis a bez predpisu. Redukcia žalúdočnej kyseliny pomáha pri liečbe zápalu. Váš lekár vám môže odporučiť alebo predpísať tieto lieky:

• Antacidá. Tieto neutralizujú žalúdočnú kyselinu a rýchlo zastavujú bolesť žalúdka.
• Inhibítory protónovej pumpy. Tieto zastavujú produkciu kyseliny. Pri dlhodobom používaní väčšieho množstva tohto lieku môžu byť vaše kosti oslabené, takže možno budete musieť so sebou brať vápnik.
• Antagonisty receptora histamín-2 (H2). Znižujú množstvo kyseliny, ktorú produkuje váš žalúdok.

Medzi špecifické spôsoby liečby patria:

• Ak sú príčinou NSAID alebo aspirín: Tieto lieky sa majú vysadiť a má sa užiť jeden alebo viac vyššie uvedených liekov.
• Za H. pylori infekcia: Budete liečený kombináciou antibiotík počas 7 až 14 dní.
• Nedostatok B-12: Tento nedostatok je možné liečiť náhradnými výstrelmi.
• Ak biopsia preukáže prekancerózne zmeny: Pravdepodobne budete podstúpiť endoskopiu raz ročne, aby ste vyhľadali rakovinu.

Ďalšie liečby zahŕňajú:

• Zníženie alebo vylúčenie alkoholu, ktorý znižuje podráždenie, ktorým je vystavená vaša žalúdočná výstelka.
• Vyhýbajte sa jedlám, o ktorých viete, že vám podráždia žalúdok alebo spôsobujú pálenie záhy, čo tiež znižuje podráždenie žalúdka a môže pomôcť vašim príznakom.

Dvojbodka

Liečba kolitídy je založená na príčine:

• Zápalové ochorenie čriev je liečený liekmi, ktoré zmierňujú zápal a potláčajú váš imunitný systém. Zmena stravovania a zníženie úrovne stresu môže tiež pomôcť zmierniť príznaky alebo ich držať ďalej. Niekedy je potrebné chirurgicky odstrániť vážne poškodené časti hrubého čreva.
• Divertikulitída je liečený antibiotikami a diétou, ktorá obsahuje primerané množstvo vlákniny. Niekedy je dosť ťažké vyžadovať, aby ste boli hospitalizovaní a liečení IV antibiotikami a tekutou stravou na odpočinok v hrubom čreve.
• Bakteriálne infekcie sú liečení antibiotikami.
• Vírusové infekcie sú liečení antivirotikami.
• Parazity sa liečia antiparazitikami.
• Kolitída spojená s antibiotikami sa lieči antibiotikami že Clostridium difficile nie je odolný, ale niekedy je veľmi ťažké sa ho úplne zbaviť.
• Ischemická kolitída sa obvykle lieči odstránením príčiny zníženého prietoku krvi. Poškodené hrubé črevo sa musí často chirurgicky odstrániť.

Rektum

• Zápalové ochorenie čriev v konečníku sa lieči rovnako ako v hrubom čreve pomocou liekov a zmien životného štýlu.
• Zápal spôsobený radiačnou terapiou nevyžaduje liečbu, ak je mierna. Ak je to závažnejšie, môžu sa použiť protizápalové lieky.
• Infekcie sú liečené antibiotikami alebo antivirotikami, v závislosti od príčiny.
• Podmienky ovplyvňujúce kojencov sa liečia určením, ktoré potraviny a nápoje spôsobujú problém, a vyhýbaním sa im.

Aký je výhľad?

Príznaky erytematóznej sliznice v dôsledku zápalu môžu byť mierne alebo závažné a líšia sa podľa toho, ktorá časť vášho tráviaceho traktu je postihnutá. Existujú účinné spôsoby diagnostiky a liečby týchto stavov.

Je dôležité, aby ste vyhľadali svojho lekára, ak máte príznaky gastritídy, kolitídy alebo proktitidy. Takto bude možné váš stav diagnostikovať a liečiť skôr, ako sa stane príliš závažným alebo kým sa u vás nevyvinú komplikácie.