Rakovina pažeráka a spätný tok kyselín

Obsah

• Ako súvisí rakovina pažeráka a kyslý reflux?
• Vedie kyslý reflux k rakovine pažeráka?
• Aké sú príznaky rakoviny pažeráka?
• Aké sú rizikové faktory rakoviny pažeráka?
• Ako je diagnostikovaná rakovina pažeráka?
• Ako sa lieči rakovina pažeráka?
• Aký je výhľad pre niekoho s kyslým refluxom a rakovinou pažeráka?
• Existuje spôsob, ako zabrániť rakovine pažeráka, ak máte chronický reflux kyseliny?

Ako súvisí rakovina pažeráka a kyslý reflux?

Kyslý reflux, nazývaný tiež pálenie záhy, je pocit pálenia, ktorý môžete cítiť v hrudníku alebo krku po jedle určitých potravín. Väčšina ľudí pravdepodobne zažila reflux kyseliny najmenej raz za život.

Ak sa však u vás vyskytne chronický kyslý reflux (kyslý reflux, ktorý sa vyskytuje dvakrát alebo viackrát týždenne), môže byť u vás riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Pažerák je dlhá skúmavka, ktorá prenáša jedlo z hrdla do žalúdka. Keď sa u vás vyskytne kyslý reflux, kyselina z vášho žalúdka sa dostane do pažeráka. Časom to môže poškodiť tkanivo pažeráka a zvýšiť riziko vzniku rakoviny v pažeráku.

Existujú dva hlavné typy rakoviny pažeráka: adenokarcinóm a skvamózna bunka. Kyselina refluxná choroba mierne zvyšuje riziko vzniku adenokarcinómu.

Vedie kyslý reflux k rakovine pažeráka?

Lekári si nie sú istí prečo, ale ľudia, ktorí majú častý kyslý reflux, majú mierne zvýšené riziko rakoviny pažeráka.

Kyslý reflux spôsobuje, že sa žalúdočné kyseliny dostanú do spodnej časti pažeráka. Zatiaľ čo váš žalúdok má podšívku, ktorá ho chráni pred kyselinou, váš pažerák nie. To znamená, že kyselina môže spôsobiť poškodenie tkanivových buniek vo vašom pažeráku.

Niekedy môže poškodenie tkaniva spôsobené kyslým refluxom viesť k stavu nazývanému Barrettov pažerák. Tento stav spôsobuje, že tkanivo vo vašom pažeráku sa nahradí tkanivom podobným tomu, ktoré sa nachádza v črevnej výstelke. Niekedy sa tieto bunky vyvinú do prekanceróznych buniek.

Aj keď je Barrettov pažerák spojený s vyšším rizikom rakoviny pažeráka, u väčšiny ľudí, ktorí majú tento stav, sa nikdy nevyvinie rakovina pažeráka.

Avšak u ľudí, ktorí majú GERD a Barrettov pažerák, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie rakovina pažeráka, ako u ľudí, ktorí majú iba GERD.

Aké sú príznaky rakoviny pažeráka?

Najčastejším príznakom rakoviny pažeráka je ťažkosti s prehĺtaním, ktoré je známe aj ako dysfágia. Tento problém má tendenciu sa zhoršovať s rastom nádoru a blokuje viac pažeráka.

Niektorí ľudia tiež pociťujú bolesť, keď prehltnú, zvyčajne, keď hrudka prechádza nádorom.

Problémy s prehĺtaním môžu tiež viesť k neúmyselnému chudnutiu. Je to predovšetkým preto, že je ťažké jesť, ale niektorí ľudia si tiež všimnú zníženie chuti do jedla alebo zvýšenie metabolizmu v dôsledku rakoviny.

Medzi ďalšie možné príznaky rakoviny pažeráka patrí:

• zachrípnutie
• chronický kašeľ
• krvácanie v pažeráku
• zvýšenie poruchy trávenia alebo pálenie záhy

Rakovina pažeráka zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky v ranom štádiu. Typicky si ľudia všimnú príznaky až vtedy, keď rakovina dosiahne pokročilejšie štádium.

Preto je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o skríningu rakoviny pažeráka, ak máte vyššie riziko jeho rozvoja.

Aké sú rizikové faktory rakoviny pažeráka?

Okrem chronického kyslého refluxu a Barrettovho pažeráka existuje aj niekoľko ďalších známych rizikových faktorov pre rakovinu pažeráka.

• Rod. U mužov je trikrát väčšia pravdepodobnosť výskytu rakoviny pažeráka ako u žien.
• Vek. Rakovina pažeráka je najbežnejšia u ľudí starších ako 55 rokov.
• Tabak. Používanie tabakových výrobkov vrátane cigariet, cigár a žuvacieho tabaku zvyšuje riziko rakoviny pažeráka.
• Alkohol. Pitie alkoholu zvyšuje riziko rakoviny pažeráka, najmä v kombinácii s fajčením.
• Obezita. Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú vyššie riziko rakoviny pažeráka, čiastočne preto, že s väčšou pravdepodobnosťou trpia chronickým kyslým refluxom.
• Strave. Ukázalo sa, že konzumácia väčšieho množstva ovocia a zeleniny znižuje riziko rakoviny pažeráka, zatiaľ čo niektoré štúdie spájajú konzumáciu spracovaného mäsa s vyšším rizikom. Prejedanie je tiež rizikovým faktorom.
• Radiácie. Predchádzajúce ožarovanie hrudníkom alebo horným bruchom môže zvýšiť vaše riziko.

Ako je diagnostikovaná rakovina pažeráka?

Ak máte príznaky, ktoré by mohli byť spôsobené rakovinou pažeráka, váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na vašu anamnézu. Ak majú podozrenie na rakovinu pažeráka, pravdepodobne podstúpite nejaké testy.

Toto bude pravdepodobne zahŕňať endoskopiu, test, pri ktorom lekár vloží do hrdla dlhú hadiu podobnú hadičku s kamerou pripevnenou na hrdlo, aby preskúmal tkanivo pažeráka. Váš lekár môže urobiť biopsiu tkaniva a odoslať ju do laboratória.

Prehltnutie báriom je ďalším testom, ktorý lekár môže použiť na určenie, či máte rakovinu pažeráka. Pri prehltnutí bária budete požiadaní, aby ste vypili kriedovú tekutinu, ktorá bude zarovnávať váš pažerák. Váš lekár potom urobí röntgen svojho pažeráka.

Ak lekár nájde rakovinové tkanivo, môže tiež chcieť urobiť počítačovú tomografiu (CT), aby zistil, či sa rakovina rozšírila kdekoľvek inde v tele.

Ako sa lieči rakovina pažeráka?

Typ liečby čiastočne závisí od štádia rakoviny. Hlavnými spôsobmi liečby rakoviny pažeráka sú chirurgia, ožarovanie a chemoterapia alebo ich kombinácia:

• Ordinácie. V skorých štádiách rakoviny môže váš chirurg úplne odstrániť nádor. Niekedy sa to dá urobiť pomocou endoskopu. Ak sa rakovina rozšírila do hlbších vrstiev tkaniva, môže byť potrebné odstrániť rakovinovú časť pažeráka a znova pripojiť zvyšné časti. Vo vážnejších prípadoch môže váš chirurg odstrániť aj hornú časť žalúdka a / alebo lymfatických uzlín.
• Radiácie. Radiačná terapia je použitie lúčov s vysokou energiou na ničenie rakovinových buniek. Žiarenie môže byť nasmerované do rakovinovej oblasti zvonku tela alebo môže byť podané z tela. Žiarenie sa môže používať pred operáciou alebo po operácii a najčastejšie sa používa v kombinácii s chemoterapiou u ľudí s rakovinou pažeráka.
• Chemoterapia. Chemoterapia je užívanie liekov na ničenie rakovinových buniek. Toto sa často podáva buď pred alebo po operácii alebo v kombinácii s ožarovaním.

Vy a váš lekár určíte, aký liečebný plán je pre vás najlepší. Pravdepodobne vás odporučí špecialista na koordináciu vašej liečby. Môže to byť gastroenterológ, hrudný chirurg, radiačný onkológ alebo lekársky onkológ.

Bez ohľadu na to, akú liečbu si vyberiete, musíte sa tiež zamerať na reguláciu refluxu kyseliny. To bude pravdepodobne zahŕňať zmeny v stravovacích návykoch alebo zostať vo vzpriamenej polohe niekoľko hodín po jedle.

Aký je výhľad pre niekoho s kyslým refluxom a rakovinou pažeráka?

Výhľad čiastočne závisí od štádia rakoviny. Podľa Národného inštitútu pre rakovinu:

• V prípade lokalizovanej rakoviny pažeráka (rakovina, ktorá sa nerozšírila do iných častí tela), je päťročné prežitie 43 percent.
• V prípade regionálnej rakoviny pažeráka (rakovina, ktorá sa rozšírila do blízkych častí tela, ako sú napríklad lymfatické uzliny), je päťročné prežitie 23 percent.
• Pri vzdialenej rakovine pažeráka (rakovina, ktorá sa rozšírila do ďalekých častí tela), je päťročné prežitie 5 percent.

Americká spoločnosť pre rakovinu zdôrazňuje, že tieto čísla nie sú úplným príbehom. Je dôležité mať na pamäti, že tieto čísla nemôžu predpovedať výsledok pre jednu osobu. Výhľad závisí od mnohých faktorov, vrátane liečby, odpovede rakoviny na liečbu a celkového zdravia.

Existuje spôsob, ako zabrániť rakovine pažeráka, ak máte chronický reflux kyseliny?

Regulácia refluxu kyseliny je jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko rakoviny pažeráka. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa pokúsili zistiť, aké kroky by ste mali podniknúť. Tieto môžu zahŕňať:

• chudnutie
• nie ležať po jedle (ležanie na ploche uľahčuje žalúdočnému obsahu návrat do pažeráka)
• spánok podopieraný tak, aby vaša hlava a hrudník boli nad žalúdkom
• brať antacidum
• prestať fajčiť
• pitie alkoholu iba s mierou
• jesť viac ovocia a zeleniny

Ak máte Barrettov pažerák a GERD, máte vyššie riziko vzniku rakoviny pažeráka ako ľudia, ktorí majú iba GERD. Ľudia s oboma týmito stavmi by mali navštíviť svojich lekárov, aby pravidelne kontrolovali a hlásili všetky príznaky, ktoré sa objavia.