Intrakraniálne krvácanie

Obsah

• Čo je intrakraniálne krvácanie?
• Aké sú typy ICH?
• Epidurálny hematóm
• Subdurálny hematóm
• Subarachnoidálne krvácanie
• Intracerebrálne krvácanie
• Kto je vystavený riziku ICH?
• Aké sú príznaky ICH?
• ICH u detí
• Ako sa diagnostikuje ICH?
• Aké sú liečby ICH?
• lieky
• Aké sú komplikácie spojené s ICH?
• Ako môžem zabrániť ICH?
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je intrakraniálne krvácanie?

Intrakraniálne krvácanie (ICH) označuje akútne krvácanie vo vnútri lebky alebo mozgu. Je to život ohrozujúca núdzová situácia. Okamžite by ste mali ísť na pohotovosť alebo zavolať na číslo 911, ak si myslíte, že vy alebo niekto, koho poznáte, zažívate ICH.

Aké sú typy ICH?

Existujú štyri typy ICH:

• epidurálny hematóm
• subdurálny hematóm
• subarachnoidálne krvácanie
• intracerebrálne krvácanie

Epidurálny hematóm

Hematóm je zbierka krvi, zrazeniny alebo gule, ktorá sa nachádza mimo krvnej cievy. Epidurálny hematóm sa objaví, keď sa krv hromadí medzi lebkou a vonkajším obalom mozgu.

Zvyčajne to nasleduje po poranení hlavy a zvyčajne so zlomeninou lebky. Vysoko tlakové krvácanie je výraznou črtou. Ak máte epidurálny hematóm, môžete krátko stratiť vedomie a potom získať vedomie.

Subdurálny hematóm

Suburálny hematóm je súbor krvi na povrchu mozgu.

Je to zvyčajne dôsledok toho, že sa vaša hlava pohybuje rýchlo dopredu a zastavuje, napríklad pri dopravnej nehode. Mohlo by to však tiež naznačovať zneužívanie u detí. Je to rovnaký druh pohybu, aký dieťa zažije pri otrase.

Suburálny hematóm je častejší ako iné ICH u starších ľudí a ľudí s anamnézou nadmerného požívania alkoholu.

Subarachnoidálne krvácanie

Subarachnoidálne krvácanie je krvácanie medzi mozgom a tenkými tkanivami, ktoré ho pokrývajú. Tieto tkanivá sa nazývajú meningy. Najčastejšou príčinou je trauma, ale môže byť tiež spôsobená prasknutím hlavnej krvnej cievy v mozgu, napríklad z intracerebrálnej aneuryzmy.

Náhle, ostré bolesti hlavy zvyčajne nastanú pred subarachnoidálnym krvácaním. Medzi typické príznaky patrí strata vedomia a zvracanie.

Intracerebrálne krvácanie

Intracerebrálne krvácanie je krvácanie do mozgu. Toto je najbežnejší typ ICH, ktorý sa vyskytuje pri mŕtvici. Zvyčajne to nie je dôsledok zranenia.

Výrazným varovným signálom je náhly nástup neurologického deficitu. Toto je problém s fungovaním mozgu. Symptómy sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút až hodín. Zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• ťažkosti s rozprávaním
• nevoľnosť
• zvracanie
• znížené vedomie
• slabosť v jednej časti tela
• zvýšený krvný tlak

Kto je vystavený riziku ICH?

Väčšina ICH je spôsobená poranením hlavy. Akékoľvek činnosti alebo voľby životného štýlu, ktoré vás vystavujú riziku poranenia hlavy, môžu viesť k ICH.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko, patria:

• rodinná história ICH
• silné užívanie alkoholu
• vysoký tlak
• fajčenie cigariet
• užívanie určitých drog, vrátane amfetamínov, kokaínu a MDMA (často nazývaných „extáza“)
• extrémna fyzická námaha

Aké sú príznaky ICH?

Znaky a príznaky ICH sa líšia v závislosti od typu, zvyčajne však zahŕňajú:

• náhla a silná bolesť hlavy
• bolesť hlavy spojená s nedávnym úderom do hlavy
• mierna a dlhotrvajúca bolesť hlavy
• bolesť hlavy sprevádzaná stuhnutosťou krku
• zmätok
• ospalosť
• zvracanie viac ako dvakrát za 24 hodín
• záchvat
• kóma

ICH u detí

ICH u dieťaťa môže naznačovať zneužívanie detí. Poškodenie môže byť spôsobené úderom hlavy alebo trasením dieťaťa. To môže viesť k syndrómu otraseného dieťaťa. Toto je stav, ktorý sa vyskytuje, keď násilné trasenie vedie k vážnemu poškodeniu mozgu u dieťaťa.

Ďalšími príznakmi zneužívania detí sú:

• opuchnutá hlava
• sietnicové krvácanie
• zvracanie
• záchvat
• bezvedomie
• zlomeniny rúk a nôh rôzneho veku

U detí mladších ako 12 mesiacov sa môže vyvinúť opuchnutý fontanel alebo mäkká škvrna.

Okamžité nahlásenie zneužitia dieťaťa nahláste na telefónnom čísle 911 alebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Ako sa diagnostikuje ICH?

Prvým krokom, ktorý lekár urobí na diagnostikovanie ICH, je CT snímanie hlavy. CT sken môže ukázať abnormality vo vašom mozgu, ako sú opuchy alebo zrazeniny.

CT sken nemusí vykazovať žiadne známky ICH. Ak máte stále príznaky, lekár sa môže rozhodnúť vykonať lumbálnu punkciu alebo miechu, aby otestoval tekutinu, ktorá tlmí vašu chrbticu a mozog.

Aké sú liečby ICH?

ICH je lekárska pohotovosť. Prežitie závisí od okamžitého ošetrenia.

Môže byť potrebné pracovať na uvoľnení tlaku na lebku. Vŕtanie malej diery do lebky uvoľňuje krv. Na odstránenie krvnej zrazeniny môže byť potrebné vyvŕtanie väčšej diery alebo odstránenie časti lebky.

lieky

Možno budú potrebné nasledujúce lieky:

• steroidy na zníženie opuchu
• antikoagulanciá na zníženie zrážanlivosti
• lieky proti nadmernému tlaku
• lieky, ktoré pôsobia proti akémukoľvek riedidlu krvi, ktoré ste užívali

Aké sú komplikácie spojené s ICH?

ICH môže viesť k niektorej z nasledujúcich komplikácií:

• záchvaty
• paralýza
• bolesti hlavy
• problémy s vývojom mozgu u detí
• strata pamäti
• závrat
• ťažkosti s koncentráciou

Ako môžem zabrániť ICH?

Medzi základné preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť zraneniam hlavy, patrí:

• Pri jazde na bicykli, motocykli, skateboarde alebo skútri vždy noste prilbu.
• Vždy používajte bezpečnostný pás.
• Ak ste starší, skúste sa vyhnúť pádom.
• Zavolajte na číslo 911 alebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) a nahláste podozrenie na zneužitie detí.

Aký je dlhodobý výhľad?

Výhľad závisí od závažnosti krvácania a od toho, ako rýchlo dostanete lekársku starostlivosť. Pamätajte, že ICH je život ohrozujúci stav.

V závislosti od závažnosti krvácania môže odvodnenie hematómu viesť k uzdraveniu. Fyzická alebo pracovná terapia je niekedy potrebná, aby vám pomohla vrátiť sa k normálnym činnostiam.