Ochorenie tukov v pečeni

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je to tukové ochorenie pečene?
• Čo je nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD)?
• Čo je to alkoholové tukové ochorenie pečene?
• Komu hrozí tukové ochorenie pečene?
• Aké sú príznaky tukových ochorení pečene?
• Ako sa diagnostikuje tukové ochorenie pečene?
• Aká je liečba tukových ochorení pečene?
• Aké sú zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť pri tukových ochoreniach pečene?

Zhrnutie

Čo je to tukové ochorenie pečene?

Vaša pečeň je najväčší orgán vo vašom tele. Pomáha telu tráviť jedlo, ukladať energiu a odstraňovať jedy. Mastné ochorenie pečene je stav, pri ktorom sa tuk hromadí vo vašej pečeni. Existujú dva hlavné typy:

• Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD)
• Alkoholické tukové ochorenie pečene, ktoré sa tiež nazýva alkoholová steatohepatitída

Čo je nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD)?

NAFLD je typ tukovej choroby pečene, ktorá nesúvisí s nadmerným užívaním alkoholu. Existujú dva druhy:

• Jednoduchá mastná pečeň, v ktorej máte tuk v pečeni, ale malý alebo žiadny zápal alebo poškodenie pečeňových buniek. Jednoduchá mastná pečeň sa zvyčajne nezhorší natoľko, aby spôsobila poškodenie alebo komplikácie pečene.
• Nealkoholická steatohepatitída (NASH), pri ktorej máte zápal a poškodenie pečeňových buniek, ako aj tuk v pečeni. Zápal a poškodenie pečeňových buniek môžu spôsobiť fibrózu alebo zjazvenie pečene. NASH môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.

Čo je to alkoholové tukové ochorenie pečene?

Alkoholické tukové ochorenie pečene je dôsledkom nadmerného užívania alkoholu. Vaša pečeň rozkladá väčšinu alkoholu, ktorý pijete, takže sa dá z tela vylúčiť. Ale proces jeho rozkladu môže vytvárať škodlivé látky. Tieto látky môžu poškodiť pečeňové bunky, podporovať zápal a oslabiť prirodzenú obranyschopnosť tela. Čím viac alkoholu pijete, tým viac si poškodzujete pečeň. Alkoholické tukové ochorenie pečene je najskoršou fázou ochorenia pečene spojeného s alkoholom. Ďalším stupňom je alkoholická hepatitída a cirhóza.

Komu hrozí tukové ochorenie pečene?

Príčina nealkoholického tukového ochorenia pečene (NAFLD) nie je známa. Vedci vedia, že je to bežnejšie u ľudí, ktorí

• Máte cukrovku 2. typu a prediabetes
• Majte obezitu
• Sú v strednom veku alebo starší (aj keď to môžu dostať aj deti)
• Sú hispánski, nasledovaní nehispánskymi bielymi. Je menej častá u afroameričanov.
• Majte vysoké hladiny tukov v krvi, ako je cholesterol a triglyceridy
• Mať vysoký krvný tlak
• Užívajte určité lieky, napríklad kortikosteroidy a niektoré lieky proti rakovine
• Máte určité metabolické poruchy vrátane metabolického syndrómu
• Majte rýchle chudnutie
• Máte určité infekcie, napríklad hepatitídu C.
• Boli vystavení pôsobeniu niektorých toxínov

NAFLD postihuje asi 25% ľudí na svete. Pretože v Spojených štátoch stúpa miera obezity, cukrovky 2. typu a vysokého cholesterolu, zvyšuje sa aj miera NAFLD. NAFLD je najbežnejšia chronická porucha pečene v Spojených štátoch.

Alkoholické tukové ochorenie pečene sa vyskytuje iba u ľudí, ktorí nadmerne pijú, najmä u tých, ktorí pijú dlho. Riziko je vyššie u osôb konzumujúcich nadmerné pitie, ktoré sú ženami, majú obezitu alebo majú určité genetické mutácie.

Aké sú príznaky tukových ochorení pečene?

NAFLD aj alkoholické tukové ochorenie pečene sú zvyčajne tiché choroby s malými alebo žiadnymi príznakmi. Ak máte príznaky, môžete sa cítiť unavení alebo mať nepríjemné pocity v pravej hornej časti brucha.

Ako sa diagnostikuje tukové ochorenie pečene?

Pretože často neexistujú žiadne príznaky, nie je ľahké nájsť tukové ochorenie pečene. Váš lekár môže mať podozrenie, že ho máte, ak máte abnormálne výsledky pečeňových testov, ktoré ste podstúpili z iných dôvodov. Na stanovenie diagnózy použije lekár

• Vaša anamnéza
• Fyzická skúška
• Rôzne testy vrátane krvných a zobrazovacích testov a niekedy aj biopsia

V rámci anamnézy sa váš lekár spýta na vaše užívanie alkoholu, aby zistil, či je tuk v pečeni známkou alkoholického stukovatenia pečene alebo nealkoholického stukovatenia pečene (NAFLD). Tiež sa spýta, ktoré lieky užívate, aby sa pokúsil zistiť, či niektorý liek nespôsobuje váš NAFLD.

Počas fyzickej skúšky váš lekár vyšetrí vaše telo a skontroluje vašu váhu a výšku. Váš lekár bude hľadať príznaky tukových ochorení pečene, ako sú napr

• Zväčšená pečeň
• Príznaky cirhózy, ako je žltačka, stav, ktorý spôsobuje žltnutie pokožky a očných bielok.

Pravdepodobne vás čakajú krvné testy vrátane testov funkcie pečene a testov krvného obrazu. V niektorých prípadoch môžete podstúpiť aj zobrazovacie testy, napríklad tie, ktoré kontrolujú tuk v pečeni a stuhnutosť pečene. Tuhosť pečene môže znamenať fibrózu, čo je zjazvenie pečene. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať aj biopsiu pečene na potvrdenie diagnózy a na kontrolu závažnosti poškodenia pečene.

Aká je liečba tukových ochorení pečene?

Lekári odporúčajú chudnutie pre nealkoholické tuky v pečeni. Chudnutie môže znížiť obsah tukov v pečeni, zápal a fibrózu. Ak sa váš lekár domnieva, že určitý liek je príčinou vášho NAFLD, mali by ste tento liek prestať užívať. Pred vysadením lieku sa však obráťte na svojho lekára. Možno bude potrebné, aby ste z lieku vyliečili postupne a namiesto toho budete musieť prestúpiť na iný liek.

Na liečbu NAFLD nie sú schválené žiadne lieky. Štúdie skúmajú, či určitý liek na cukrovku alebo vitamín E môžu pomôcť, je však potrebných viac štúdií.

Najdôležitejšou súčasťou liečby tukových ochorení pečene spojených s alkoholom je prestať s alkoholom. Ak s tým potrebujete pomôcť, možno budete chcieť navštíviť terapeuta alebo sa zúčastniť programu na zotavenie sa z alkoholu. Existujú aj lieky, ktoré vám môžu pomôcť, buď znížením chuti do jedla alebo pocitom nevoľnosti, ak pijete alkohol.

Alkoholické tukové ochorenie pečene aj jeden typ nealkoholického tukového ochorenia pečene (nealkoholická steatohepatitída) môžu viesť k cirhóze. Lekári môžu liečiť zdravotné problémy spôsobené cirhózou pomocou liekov, operácií a iných lekárskych zákrokov. Ak cirhóza vedie k zlyhaniu pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene.

Aké sú zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť pri tukových ochoreniach pečene?

Ak máte niektorý z typov tukových ochorení pečene, môžu vám pomôcť niektoré zmeny životného štýlu:

• Stravujte sa zdravo, obmedzte soľ a cukor a jedzte veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov
• Dajte sa očkovať proti hepatitíde A a B, chrípke a pneumokokovým chorobám. Ak máte hepatitídu A alebo B spolu s tukovou pečeňou, je pravdepodobnejšie, že povedie k zlyhaniu pečene. Ľudia s chronickým ochorením pečene sú náchylnejší na infekcie, preto sú dôležité aj ďalšie dve očkovania.
• Pravidelne sa cvičte, čo vám môže pomôcť pri chudnutí a znižovaní tukov v pečeni
• Pred použitím doplnkov výživy, ako sú vitamíny, alebo akýchkoľvek doplnkových alebo alternatívnych liekov alebo lekárskych postupov, sa poraďte so svojím lekárom. Niektoré bylinné lieky môžu poškodiť vašu pečeň.