Na čo sú skóre FIM?

Obsah

• Čo je FIM?
• FIM a vy
• Kategórie FIM
• Kategória motora
• Kognitívna kategória
• FIM a váš tím starostlivosti
• Funkčné hodnotenia
• Jedlo so sebou

Čo je FIM?

FIM je skratka pre Functional Independence Measure, ktoré lekári, terapeuti a sestry používajú v rámci rehabilitácie a fyzickej terapie.

FIM meria a sleduje výšku pomoci, ktorú môže človek potrebovať na vykonávanie každodenných aktivít.

Aké parametre meria FIM a ako sa počíta skóre FIM? Ako môže byť FIM užitočným nástrojom pre vás aj pre váš tím starostlivosti? Pokračujte v čítaní a zistite to.

FIM a vy

FIM pozostáva z 18 rôznych položiek na hodnotenie funkcií, ako je starostlivosť o seba, mobilita a komunikácia. Schopnosť samostatne vykonávať každú z 18 položiek FIM sa dôkladne posudzuje a hodnotí na numerickej stupnici.

Pretože každá položka zodpovedá činnostiam, ktoré sú zapojené do každodenných funkcií, vaše skóre FIM vám môže poskytnúť dobrý prehľad o úrovni starostlivosti alebo pomoci, ktorú môžete potrebovať pri vykonávaní konkrétnych akcií.

FIM možno použiť na rôzne podmienky a rehabilitačné scenáre, ako napríklad:

• amputácia
• zranenie mozgu
• zlomenina bedra
• roztrúsená skleróza
• Parkinsonova choroba
• poranenie miechy
• mŕtvica

Kategórie FIM

18 položiek hodnotiaceho nástroja FIM je rozdelených do motorických a kognitívnych kategórií. Každá položka je tiež klasifikovaná podľa typu úlohy, ktorú obsahuje.

Lekár, ktorý vykonáva hodnotenie, hodnotí každú položku na stupnici od 1 do 7. Čím vyššie je skóre pre úlohu, tým nezávislejšia osoba je pri vykonávaní úlohy.

Napríklad skóre 1 znamená, že osoba potrebuje úplnú pomoc s úlohou, zatiaľ čo skóre 7 znamená, že osoba môže vykonávať úlohu úplne nezávisle.

Po vyhodnotení všetkých položiek sa vypočíta celkové skóre FIM. Toto skóre je hodnota v rozmedzí od 18 do 126.

FIM skóre sa dá ďalej rozdeliť na základe jeho motorických a kognitívnych zložiek. Motorická zložka skóre FIM sa môže pohybovať medzi 13 a 91, zatiaľ čo kognitívna zložka sa môže pohybovať medzi 5 a 35.

Nasledujú položky hodnotené hodnotením FIM.

Kategória motora

Úlohy starostlivosti o seba

Úlohy týkajúce sa kontroly zvierača

Prenos úloh

Lokomotívne úlohy

Kognitívna kategória

Komunikačné úlohy

Úlohy sociálneho poznania

FIM a váš tím starostlivosti

Nástroj na hodnotenie FIM spravujú lekári, ktorí sú školení na jeho používanie. Títo lekári musia absolvovať školenie a zložiť skúšku, aby mohli prideliť skóre FIM.

Počiatočné skóre FIM sa zvyčajne určuje do 72 hodín od prijatia do rehabilitačného zariadenia. To dáva vášmu ošetrujúcemu tímu dobrú východiskovú hodnotu pre začatie rehabilitačného programu.

Rozdelenie vášho skóre FIM môže tiež pomôcť stanoviť konkrétne ciele pred prepustením zo zariadenia.

Napríklad, ak vstúpite do rehabilitačného zariadenia s mobilitou (položka 12) s hodnotením 3 (vyžaduje sa mierna pomoc), tím pre starostlivosť a fyzioterapiu môže dosiahnuť cieľ 5 (vyžadovaný dohľad) ako cieľ pred prepustením.

Pretože celkové skóre FIM môže byť tiež rozdelené do samostatných motorických a kognitívnych kategórií, váš ošetrujúci tím môže tiež zacieliť na konkrétne hodnoty v jednej alebo obidvoch týchto kategóriách.

Napríklad jedna štúdia ľudí, ktorí dostali rehabilitačnú starostlivosť o zlomeninu bedra, zistila, že motorické skóre FIM 58 bolo spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou prepustenia späť do komunity (na rozdiel od prepustenia do iného zariadenia alebo programu starostlivosti).

Hodnotenie FIM sa vykonáva znova do 72 hodín po prepustení z rehabilitačného zariadenia. Môže to poskytnúť vám aj vášmu tímu starostlivosti indikátor množstva pomoci, ktorú budete potrebovať pri vašich konkrétnych každodenných činnostiach.

Napríklad podľa organizácie Jednotný dátový systém pre lekársku rehabilitáciu sa celkové skóre FIM 60 môže rovnať približne štyrom hodinám potrebnej pomoci denne, zatiaľ čo skóre 80 sa rovná približne dvom hodinám denne. Ľudia s celkovým skóre FIM medzi 100 a 110 vyžadujú minimálnu pomoc pri každodenných činnostiach.

Rozdiel medzi počiatočným skóre FIM a skóre pri prepustení je tiež dobrým ukazovateľom pokroku, ktorý ste dosiahli počas rehabilitačného obdobia.

Funkčné hodnotenia

Skóre FIM je iba jedným z mnohých nástrojov, ktoré môžu lekári použiť na určenie nezávislosti alebo výšky pomoci potrebnej v rehabilitačnom prostredí, ako aj po prepustení.

Typy nástrojov použitých na hodnotenie sa môžu líšiť v závislosti od vášho stavu alebo konkrétneho scenára.

Avšak skóre FIM môže byť užitočné pre vás aj pre váš tím starostlivosti z rôznych dôvodov, vrátane:

• stanovenie cieľov na zlepšenie rehabilitačného programu
• vyhodnotenie výšky pomoci, ktorú môžete potrebovať pri vašich každodenných činnostiach
• sledovanie vášho pokroku po dokončení rehabilitačného programu

Jedlo so sebou

Fyzikálna terapia a rehabilitácia je dlhý proces, ktorý si vyžaduje dôsledné pokusy a vytrvalosť.

Stanovenie plánu liečby fyzioterapiou môže byť zložitý proces zahŕňajúci získanie dôkladnej anamnézy, ako aj preskúmanie výsledkov rôznych vyšetrení alebo hodnotení.

Lekári môžu syntetizovať informácie, ktoré z týchto vecí získali, aby určili váš výhľad a plán starostlivosti.