Testy pri vašej prvej prenatálnej návšteve

Obsah

• Kedy by som si mal naplánovať svoju prvú prenatálnu návštevu?
• Aké testy môžem očakávať pri prvej prenatálnej návšteve?
• Potvrdzujúci tehotenský test
• Do dátumu
• História medicíny
• Fyzikálna skúška
• Krvné testy
• Čo iné môžem čakať pri prvej prenatálnej návšteve?
• Čo po prvej prenatálnej návšteve?

Čo je to prenatálna návšteva?

Prenatálna starostlivosť je lekárska starostlivosť, ktorá sa vám poskytuje počas tehotenstva. Návštevy v prenatálnej starostlivosti sa začínajú skoro v tehotenstve a pokračujte pravidelne až do pôrodu. Spravidla zahŕňajú fyzickú skúšku, kontrolu hmotnosti a rôzne testy. Prvá návšteva má potvrdiť vaše tehotenstvo, overiť vaše zdravie a zistiť, či máte nejaké rizikové faktory, ktoré môžu mať vplyv na vaše tehotenstvo.

Aj keď ste už boli tehotná, prenatálne návštevy sú stále veľmi dôležité. Každé tehotenstvo je iné. Pravidelná prenatálna starostlivosť zníži pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a môže chrániť vaše zdravie aj zdravie dieťaťa. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako naplánovať svoju prvú návštevu a čo znamená každý test pre vás a vaše dieťa.

Kedy by som si mal naplánovať svoju prvú prenatálnu návštevu?

Prvú návštevu by ste si mali naplánovať hneď, ako zistíte, že ste tehotná. Všeobecne bude prvá prenatálna návšteva naplánovaná po 8. týždni tehotenstva. Ak máte iný zdravotný stav, ktorý by mohol ovplyvniť vaše tehotenstvo, alebo ste v minulosti mali ťažké tehotenstvo, váš poskytovateľ by vás mohol chcieť vidieť skôr.

Prvým krokom je výber toho, aký typ poskytovateľa chcete vidieť pre svoje návštevy v prenatálnej starostlivosti. Vaše možnosti vrátane nasledujúcich:

• Pôrodník (OB): Lekár, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o tehotné ženy a pôrod. Pôrodníci sú najlepšou voľbou pre rizikové tehotenstvo.
• Rodinný lekár: Lekár, ktorý sa stará o pacientov všetkých vekových skupín. Rodinný lekár sa o vás môže postarať pred, počas a po tehotenstve. Môžu byť tiež pravidelným poskytovateľom vášho dieťaťa po narodení.
• Pôrodná asistentka: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyškolený v starostlivosti o ženy, najmä počas tehotenstva. Existuje niekoľko rôznych typov pôrodných asistentiek, vrátane certifikovaných sesterských pôrodných asistentiek (CNM) a certifikovaných profesionálnych pôrodných asistentiek (CPM). Ak máte záujem o návštevu pôrodnej asistentky počas tehotenstva, mali by ste si zvoliť osobu, ktorá má osvedčenie buď od Americkej rady pre certifikáciu pôrodných asistentiek (AMCB), alebo od Severoamerického registra pôrodných asistentiek (NARM).
• Praktická sestra: Zdravotná sestra, ktorá je vyškolená na starostlivosť o pacientov všetkých vekových skupín vrátane tehotných žien. Môže to byť buď praktický lekár pre zdravotnú sestru (FNP), alebo praktický lekár pre zdravotnú sestru. Vo väčšine štátov musia pôrodné asistentky a sestričky praktizovať pod dohľadom lekára.

Bez ohľadu na to, aký typ poskytovateľa si vyberiete, budete počas tehotenstva pravidelne navštevovať svojho poskytovateľa prenatálnej starostlivosti.

Aké testy môžem očakávať pri prvej prenatálnej návšteve?

Existuje niekoľko rôznych testov, ktoré sa zvyčajne podávajú pri prvej prenatálnej návšteve. Pretože je to pravdepodobné, že sa prvýkrát stretnete so svojím prenatálnym poskytovateľom, prvý termín je zvyčajne jeden z najdlhších. Niektoré testy a dotazníky, ktoré môžete očakávať, zahŕňajú nasledujúce:

Potvrdzujúci tehotenský test

Aj keď ste už doma absolvovali tehotenský test, váš poskytovateľ pravdepodobne požiada o vzorku moču, aby mohol vykonať test na potvrdenie, že ste tehotná.

Do dátumu

Váš poskytovateľ sa pokúsi určiť váš odhadovaný termín pôrodu (alebo gestačný vek plodu). Termín splatnosti sa premieta na základe dátumu vašej poslednej menštruácie. Aj keď väčšina žien nekončí pri pôrode presne v pravý čas, stále je to dôležitý spôsob plánovania a monitorovania pokroku.

História medicíny

Vy a váš poskytovateľ budete diskutovať o akýchkoľvek lekárskych alebo psychologických problémoch, ktoré ste mali v minulosti. Poskytovateľa bude zaujímať najmä:

• ak ste mali nejaké predchádzajúce tehotenstvo
• aké lieky užívate (na lekársky predpis a voľne predajné)
• vaša rodinná anamnéza
• akékoľvek predchádzajúce potraty alebo potraty
• menštruačný cyklus

Fyzikálna skúška

Váš poskytovateľ tiež vykoná komplexnú fyzickú skúšku. Bude to zahŕňať sledovanie životných funkcií, ako je výška, váha a krvný tlak, a kontrola pľúc, prsníkov a srdca. Podľa toho, ako ďaleko ste v tehotenstve, váš poskytovateľ môže alebo nemusí urobiť ultrazvuk.

Váš poskytovateľ pravdepodobne vykoná panvovú skúšku aj počas vašej prvej prenatálnej návštevy, ak ste ju v poslednej dobe nemali. Vyšetrenie panvy sa robí z mnohých dôvodov a zvyčajne zahŕňa:

• Štandardný papierový náter: Bude sa testovať na rakovinu krčka maternice a na niektoré pohlavne prenosné infekcie (STI). Počas papierového steru lekár jemne zavedie do vašej vagíny nástroj známy ako zrkadlo, aby udržal vaginálne steny od seba. Potom pomocou malej kefky zbierajú bunky z krčka maternice. Papierový ster by nemal ublížiť a trvá len pár minút.
• Bimanuálne interné vyšetrenie: Váš lekár vloží dva prsty do pošvy a jednu ruku na brucho, aby skontroloval, či nedošlo k abnormalitám maternice, vaječníkov alebo vajíčkovodov.

Krvné testy

Váš lekár odoberie vzorku krvi zo žily na vnútornej strane lakťa a odošle ju do laboratória na vyšetrenie. Na tento test nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Miernu bolesť by ste mali pocítiť až po zasunutí a vybratí ihly.

Laboratórium použije vzorku krvi na:

• Určte svoju krvnú skupinu: Váš poskytovateľ bude musieť vedieť, aký konkrétny typ krvi máte. Typizácia krvi je počas tehotenstva obzvlášť dôležitá kvôli faktoru Rhesus (Rh), proteínu na povrchu červených krviniek u niektorých ľudí. Ak ste Rh-negatívni a vaše dieťa je Rh-pozitívne, môže to spôsobiť problém nazývaný Rh (Rh) senzibilizácia. Pokiaľ si to váš poskytovateľ bude vedomý, môže prijať preventívne opatrenia, aby zabránil vzniku akýchkoľvek komplikácií.
• Skríning infekcií: Vzorku krvi možno použiť aj na kontrolu, či máte nejaké infekcie, vrátane STI. Pravdepodobne to bude HIV, chlamýdie, kvapavka, syfilis a hepatitída B. Je dôležité vedieť, či môžete mať nejaké infekcie, pretože niektoré sa môžu preniesť na vaše dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu.
  • Pracovná skupina pre preventívne služby v USA teraz odporúča, aby všetci poskytovatelia pri prvej prenatálnej návšteve vyšetrili STI známu ako syfilis pomocou testu rýchleho plazmatického reagínu (RPR). RPR je krvný test, ktorý vyhľadáva protilátky v krvi. Ak nebude syfilis liečený, môže spôsobiť graviditu, deformácie kostí a neurologické poruchy.
• Skontrolujte imunitu voči určitým infekciám: Ak nemáte dobre zdokumentovaný dôkaz o imunizácii proti určitým infekciám (ako rubeola a ovčie kiahne), vaša krvná vzorka sa použije na zistenie, či ste imunní. Je to preto, že niektoré choroby, ako napríklad ovčie kiahne, môžu byť pre vaše dieťa veľmi nebezpečné, ak sa u nich počas tehotenstva nakazí.
• Zmerajte si hemoglobín a hematokrit, aby ste zistili anémiu: Hemoglobín je bielkovina vo vašich červených krvinkách, ktorá im umožňuje prenášať kyslík do celého tela. Hematokrit je meranie počtu červených krviniek v krvi. Ak máte nízky hemoglobín alebo hematokrit, znamená to, že môžete byť anemický, čo znamená, že nemáte dostatok zdravých krviniek. Anémia je častá u tehotných žien.

Čo iné môžem čakať pri prvej prenatálnej návšteve?

Pretože toto je vaša prvá návšteva, vy a váš poskytovateľ sa porozprávate, čo môžete očakávať počas prvého trimestra, odpovedzte na všetky otázky, ktoré máte, a odporučí vám niektoré zmeny životného štýlu, aby ste maximalizovali svoje šance na zdravé tehotenstvo.

Správna výživa je pre vývoj plodu veľmi dôležitá. Váš poskytovateľ odporučí, aby ste začali užívať prenatálne vitamíny, a môžete tiež prediskutovať toxíny z cvičenia, pohlavia a životného prostredia, ktorým sa treba vyhnúť. Váš poskytovateľ vás môže poslať domov s brožúrkami a balíkom vzdelávacích materiálov.

Váš poskytovateľ môže tiež prejsť genetickým skríningom. Skríningové testy sa používajú na diagnostiku genetických porúch vrátane Downovho syndrómu, Tay-Sachsovej choroby a trizómie 18. Tieto testy sa zvyčajne vykonajú neskôr v tehotenstve - medzi 15. a 18. týždňom.

Čo po prvej prenatálnej návšteve?

Nasledujúcich deväť mesiacov bude naplnených mnohými ďalšími návštevami vášho poskytovateľa. Ak váš poskytovateľ pri vašej prvej prenatálnej návšteve zistí, že vaše tehotenstvo je vysoko rizikové, môže vás odporučiť k špecialistovi na podrobnejšiu kontrolu. Tehotenstvo sa považuje za vysoko rizikové, ak:

• máte viac ako 35 rokov alebo menej ako 20 rokov
• máte chronické ochorenie ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak
• ste obézni alebo trpíte podváhou
• máte násobky (dvojčatá, trojčatá atď.)
• v minulosti ste mali tehotenstvo, pôrod cisárskym rezom alebo predčasný pôrod
• váš krvný obeh je pozitívny na infekciu, anémiu alebo senzibilizáciu na Rh (rhesus)

Ak sa vaše tehotenstvo nepovažuje za vysoko rizikové, mali by ste očakávať, že sa u svojho poskytovateľa budete pravidelne stretávať s budúcimi prenatálnymi návštevami podľa tohto časového harmonogramu:

• prvý trimester (počatie do 12 týždňov): každé štyri týždne
• druhý trimester (13 až 27 týždňov): každé štyri týždne
• tretí trimester (28 týždňov do pôrodu): každé štyri týždne do 32. týždňa, potom každé dva týždne do 36. týždňa, potom raz týždenne do pôrodu