Pochopenie syndrómu plochej hlavy (Plagiocephaly) u detí

Obsah

• Čo je plagiocephalia?
• Dva typy plagiocefálie
• Ako identifikovať plagiocephaliu
• Čo spôsobuje plagiocephaliu?
• Poloha na spanie
• Nedostatočný čas strávený na žalúdku
• Byť viacnásobným
• Byť predčasne
• Kliešte alebo prívod vákua
• Svalová torticollis
• Môže plagiocefália viesť ku komplikáciám?
• Kedy vyhľadať pomoc
• Ako sa lieči plagiocefalia?
• Protismerná terapia
• cvičenie
• Terapia prilbou
• chirurgia
• Ako zabrániť plagiocefálii
• výhľad

Čo je plagiocephalia?

K syndrómu plochej hlavy alebo plagiocefálii, ako je lekársky známy stav, dochádza, keď sa na chrbte alebo na boku detskej hlavy vyvinie ploché miesto.

Tento stav môže spôsobiť, že hlava dieťaťa bude vyzerať asymetricky. Niektorí opisujú hlavu ako vyzerajúcu ako rovnobežník, keď sa pozorujú zhora.

Kosti lebky dieťaťa sa úplne neroztopia a nestvrdnú až niekoľko mesiacov po narodení. Mäkké, poddajné kosti umožňujú ľahší prechod cez pôrodný kanál a poskytujú mozgu dieťaťa dostatok priestoru na rast.

Mäkké kosti tiež znamenajú, že hlava dieťaťa môže zmeniť tvar. Jednou z bežných príčin syndrómu ploché hlavy je pravidelné spanie alebo ležanie v rovnakej polohe.

Čítajte ďalej a získajte viac informácií o tomto stave.

Dva typy plagiocefálie

Existujú dva typy plagiocefálie: pozičné plagiocefálie a vrodené plagiocefálie.

Najbežnejším typom syndrómu plochej hlavy je pozičná plagiocefália, tiež nazývaná deformačná plagiocefália. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov to postihuje až 50 percent detí.

Vrodená plagiocefália, známa tiež ako kraniosynostóza, je zriedkavým vrodeným defektom. U dojčiat s týmto stavom sú predčasne blízko vláknité priestory medzi kosťami lebky, známe ako švy. To vedie k abnormálne tvarovanej hlave.

Vrodená plagiocefália sa vyskytuje u jedného z každých 2 000 až 2 500 narodených.

Ako identifikovať plagiocephaliu

Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa objavia príznaky syndrómu plochej hlavy. Keď sú vlasy vášho dieťaťa mokré a ich tvar hlavy je najzreteľnejší, skontrolujte, či sa v čase kúpeľa nenachádzajú známky plagiocefálie.

Medzi príznaky, ktoré treba hľadať, patrí:

• Sploštená oblasť na boku alebo zadnej časti hlavy. Namiesto toho, aby bol okrúhly, hlava sa môže v určitej oblasti javiť šikmo.
• Uši, ktoré nie sú rovné. Sploštenie hlavy môže spôsobiť, že uši budú nesprávne zarovnané.
• Plešatý bod v jednej oblasti hlavy.
• Hrebene kostí na lebke.
• Chýbajúce mäkké miesto (alebo fontanel) na hlave.

Čo spôsobuje plagiocephaliu?

Predpokladá sa, že vrodená plagiocefalia sa vyskytuje náhodne počas vývoja plodu. Môže bežať aj v rodinách a niekedy je súčasťou dedičných porúch.

Podľa prehľadu uverejneného v časopise Indian Journal of Human Genetics sa viac ako 180 syndrómov vrátane Apertovho syndrómu a Crouzonovho syndrómu môže spájať s vrodenou plagiocefáliou.

Existuje niekoľko možných príčin pozičnej plagiocefálie:

Poloha na spanie

Dajte svojmu dieťaťu spať na rovnakom mieste deň čo deň, napríklad na jeho chrbát alebo hlavou smerujúcou doprava alebo doľava, vyvíja stály tlak na rovnaké časti lebky.

Deti sú v prvých štyroch mesiacoch života najviac vystavené pozičnej plagiocefálii, skôr ako budú schopné samy sa prevrátiť.

Odporúča sa, aby vaše dieťa vždy spalo na chrbte, aby sa znížilo riziko náhlej smrti dieťaťa (SIDS).

Aby ste znížili riziko plagiocefálie, dajte dieťaťu dostatok brušného času, keď je hore. Tráviť čas nosením dieťaťa, či už v náručí alebo v nosiči, namiesto toho, aby si ich ľahli na dlhšiu dobu. Vyhadzovač alebo detská sedačka môžu tiež pomôcť znížiť ich riziko.

Nedostatočný čas strávený na žalúdku

Plagiocephalia je pravdepodobnejšie, čím viac času trávi vaše dieťa na chrbte. Dostatočný čas brucha, keď ste hore, a ich sledovanie môže pomôcť znížiť riziko tohto stavu.

Vaše dieťa môže plakať, keď si ich vezmete na brucho, ale je dôležité ponúknuť niekoľko brušných sedení denne.

Keď je vaše dieťa hore, položte ich na brucho na deku alebo podložku. Začnite s niekoľkými minútami na reláciu a niekoľkými reláciami denne. Keď si vaše dieťa vyvinie väčšiu svalovú silu a kontrolu krku, môžete predĺžiť trvanie relácie.

Brušný čas môže tiež pomôcť dieťaťu vybudovať silu a svaly potrebné na prevrátenie, plazenie, posadenie sa a prípadne na prechádzku.

Byť viacnásobným

Ak je priestor maternice tesný, je lebka dieťaťa väčšia ako normálne riziko stlačenia. To môže mať za následok plagiocephaliu.

Byť predčasne

Deti predčasne narodené majú mäkšie kosti ako deti narodené v termíne. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať dlhé nemocničné pobyty, v ktorých trávia väčšinu času ležaním na chrbte.

Pozičná plagiocefália je častejšia u predčasne narodených detí ako u detí s dlhodobým účinkom.

Kliešte alebo prívod vákua

Tieto nástroje vyvíjajú tlak na lebku a jej poddajné kosti, čo môže viesť k plagiocefálii.

Svalová torticollis

Je to stav, pri ktorom sú svaly krku dieťaťa strnulé alebo nevyvážené. Je to často spôsobené obmedzeným priestorom v maternici alebo tým, že je v dobrej polohe.

Zmenšený priestor v maternici alebo v polohe v polohe uzáveru sťažuje dieťaťu krútenie krku a pohyb hlavy. To môže spôsobiť, že uprednostnia jednu stranu, čo môže viesť k plagiocefálii alebo inej deformácii lebky.

Môže plagiocefália viesť ku komplikáciám?

Pozičná plagiocefália sa považuje skôr za kozmetickú záležitosť ako za lekársku. Vo väčšine prípadov to neovplyvňuje vývoj ani rast mozgu. Väčšina prípadov sa zlepšuje, keď dieťa starne a trávi viac času sedením, plazením a postavením.

V štúdii z roku 2004, kde bol obvod hlavy pravidelne meraný u 200 detí od narodenia do 2 rokov, bol výskyt pozičnej plagiocefálie:

• 16 percent za 6 týždňov
• 19,7 percenta po 4 mesiacoch
• 6,8 percenta po 12 mesiacoch
• 3,3 percenta za 24 mesiacov

Najnovšia štúdia naznačuje zvýšenie percenta: niečo viac ako 46 percent u detí vo veku od 7 do 12 týždňov.

Toto zvýšenie môže byť spôsobené kampaňou Back to Sleep (v súčasnosti známa ako kampaň Safe to Sleep), ktorá sa začala v roku 1994 a ktorá odporúča umiestniť batoľatá na chrbát, aby sa znížilo riziko SIDS.

Akékoľvek trvalé zmeny lebky sú zvyčajne mierne a sú maskované vlasmi.

Chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný u dieťaťa s vrodenou plagiocefáliou, keď ste predčasne uzavreli stehy v lebke. Chirurgia môže pomôcť zmierniť tlak v lebke a umožniť mozgu normálny rast.

Chirurgia môže tiež znížiť riziko komplikácií, ako sú tieto:

• oneskorenia vývoja
• slepota
• záchvaty
• iné zdravotné problémy

Kedy vyhľadať pomoc

Uznáva sa skoršia plagiocefália a prijímajú sa opatrenia na jej zníženie, čím sú väčšie šance na vyriešenie stavu.

Známky plagiocefálie sa môžu objaviť rodičom, keď majú deti okolo 6 až 8 týždňov, a mnohí detskí lekári skúmajú dieťa pri každej kontrole v detstve pri deformácii lebky.

Ihneď oznámte lekárovi svojho dieťaťa, ak si všimnete akékoľvek nezrovnalosti na hlave dieťaťa, vrátane:

• rovné miesta
• strana hlavy, ktorá vyzerá šikmo
• nesprávne zarovnané oči a uši
• chýba mäkká škvrna na lebke
• tvrdé hrebene na hlave

Ako sa lieči plagiocefalia?

Liečba bude závisieť od závažnosti stavu vášho dieťaťa a podozrenia na plagiocefáliu.

Protismerná terapia

Aj keď je dôležité vždy svoje dieťa spať na chrbte, aby sa znížilo riziko SIDS, nezabudnite zmeniť svoju polohu.

Napríklad, ak vaše dieťa uprednostňuje spánok s ľavým lícom plochým oproti matraci postieľky, umiestnite hlavu tak, aby spali na svojom pravom líci.

cvičenie

Ak má vaše dieťa svalovú torticollis, lekár vám môže odporučiť naťahovacie cviky na zvýšenie rozsahu pohybu krku. Nikdy neskúšajte cvičenia naťahovania krku bez súhlasu a pokynov lekára.

Terapia prilbou

Liečba prilby na tvárnenie spočíva v tom, že dieťa má oblečenú prilbu alebo pásik vytvorený na mieru, ktorý jemne pomôže zformovať lebku do symetrického tvaru.

Podľa Americkej asociácie neurologických chirurgov je optimálny vek terapie prilbou 3 až 6 mesiacov. Môže trvať asi 12 týždňov, kým sa lebka zmení pomocou tejto terapie.

Liečba prilby na tvárnenie je obvykle vyhradená pre tých, ktorí majú miernejšie až ťažké prípady plagiocefálie.

Na získanie prilby na tvár budete potrebovať lekársky predpis a vaše dieťa bude musieť prilbu nosiť neustále, s výnimkou prípadu, keď sa kúpajú.

Prilby môžu spôsobiť podráždenie pokožky a môžu spôsobiť, že vaše dieťa bude pochmúrne alebo rozrušené. Existujú tiež nepresvedčivé dôkazy o účinnosti týchto zariadení.

Predtým, ako budete pokračovať v liečbe, poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách tejto metódy.

chirurgia

Chirurgia sa zvyčajne nevyžaduje v prípade pozičnej plagiocefálie. Vo väčšine prípadov vrodenej plagiocefálie je to potrebné, keď sú stehy zatvorené a je potrebné uvoľniť tlak v lebke.

Ako zabrániť plagiocefálii

Nebudete môcť zabrániť všetkým incidenciám plagiocefálie, ale existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko svojho dieťaťa kvôli niektorým typom pozičnej plagiocefálie:

• Neustále zmeňte polohu spánku vášho dieťaťa (jeden deň smerujú doľava, druhá doprava, atď.). Pokiaľ však lekár vášho dieťaťa neurčí inak, vždy dajte dieťaťu spať na chrbte.
• Dajte svojmu dieťaťu brušný čas pod dohľadom. Hneď ako prinesiete svoje dieťa domov z nemocnice alebo do pár dní po narodení, začnite s jednou až tromi minútami sedeniami, dvakrát až trikrát denne. Spracujte celkovo 40 až 60 minút brušného času za deň.
• Keď je to možné, držte svoje dieťa vo zvislej polohe namiesto toho, aby ste ich umiestnili do postieľky, autosedačky alebo detskej hojdačky.
• Zmeňte polohu kŕmenia. Napríklad, ak svoje dieťa kŕmite z fľaše, zatiaľ čo leží na pravom ramene, prepnite doľava.

výhľad

Plagiocephalia je častá u detí. Aj keď to môže dočasne spôsobiť znetvorenú hlavu a možné nesprávne nastavenie uší a očí, účinky sú spravidla mierne a majú tendenciu ustupovať, keď dieťa starne a stáva sa pohyblivejším.

Pozičná plagiocefália neovplyvňuje vývoj mozgu av mnohých prípadoch nevyžaduje lekársky zásah a rieši sa sama.