: čo to je, príznaky, diagnóza a liečba

Obsah

• Príznaky infekcie Fusarium spp.
• Aká je nákaza
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Liečba fusariózou

Fusarióza je infekčné ochorenie spôsobené oportúnnou hubou, Fusarium spp., ktoré sa nachádzajú v životnom prostredí, hlavne na plantážach. Infekcia s Fusarium spp. je častejšia u ľudí, ktorí majú narušený imunitný systém, napríklad kvôli hematologickým ochoreniam alebo napríklad po transplantácii kostnej drene, v týchto prípadoch je častejší výskyt diseminovanej fuzariózy, pri ktorej môže huba zasiahnuť dva alebo viac orgánov , zhoršenie klinického stavu osoby.

Hlavný druh Fusarium schopné spôsobiť choroby u ľudí sú Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides a Fusarium proliferatum, ktoré je možné zistiť pomocou laboratórnych testov.

Príznaky infekcie Fusarium spp.

Príznaky Fusarium spp. nie sú veľmi konkrétne, pretože sú podobné príznakom iných chorôb spôsobených plesňami, závisia od imunitného systému človeka, pretože ide o oportúnnu hubu, a môžu sa líšiť podľa umiestnenia plesne v tele. Hlavné príznaky a príznaky fusariózy sú:

• Horúčka;
• Bolesť svalov;
• Kožné lézie, ktoré sú bolestivé a môžu prerásť do vredov a sú častejšie viditeľné na trupe a končatinách;
• Znížená úroveň vedomia;
• Zápal rohovky;
• Zmena farby, hrúbky a tvaru nechtu, okrem prítomnosti hnisu, v niektorých prípadoch;
• Respiračné, srdcové, pečeňové, obličkové alebo neurologické problémy, v závislosti od umiestnenia huby.

Infekcia s Fusarium spp. častejšie sa vyskytujú u ľudí s hematologickými ochoreniami, neutropéniou, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene alebo chemoterapiu a ktorí používajú profylaktické antimykotiká na prevenciu infekcie Candida sp. a majú napríklad chorobu, ktorá ohrozuje imunitný systém.

Aká je nákaza

Infekcia s Fusarium spp. deje sa to hlavne vdýchnutím spór prítomných v životnom prostredí, pretože táto huba sa nachádza hlavne v rastlinách a v pôde. K infekcii však môže dôjsť aj priamym naočkovaním huby, najčastejšie v dôsledku rezu spôsobeného napríklad vetvou, ktorý má za následok plesňovú keratitídu.

Plesňová keratitída je jedným z klinických prejavov infekcie Fusarium spp. a zodpovedá zápalu rohovky, ktorý môže vyústiť do slepoty, a je dôležité, aby bola čo najskôr identifikovaná a liečená transplantáciou rohovky, aby sa zabránilo šíreniu huby. Okrem toho, plesňová keratitída o Fusarium môže sa to stať v dôsledku použitia kontaktných šošoviek kontaminovaných touto plesňou. Získajte viac informácií o keratitíde.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu fusariózy stanoví lekár infekčných chorôb alebo praktický lekár okrem výsledkov laboratórnych vyšetrení aj na základe vyhodnotenia prejavov a prejavov. Test, ktorý potvrdzuje infekciu Fusarium spp. je to izolácia huby na infikovaných miestach, ktorou môže byť podľa pacienta pokožka, pľúca alebo krv.

Po izolácii a kultivácii sa uskutoční mikroskopické pozorovanie na kontrolu huby zodpovednej za infekciu. Aj keď sa jedná o diagnostickú metódu, ktorá potvrdzuje fuzariózu, tieto techniky si vyžadujú istý čas, pretože určitý čas trvá, kým huba dostatočne rastie, aby ju bolo možné pozorovať pod mikroskopom. Okrem toho izolácia a pozorovanie neumožňujú identifikáciu druhov zodpovedných za infekciu, čo si na identifikáciu vyžaduje použitie molekulárnych techník, čo si vyžaduje aj čas.

Na identifikáciu sa môžu použiť aj imunologické techniky Fusarium spp., a ktorých cieľom je identifikovať zložky bunkovej steny húb, tieto techniky však nie sú veľmi špecifické na identifikáciu Fusarium spp, pretože hľadaná zložka je tiež súčasťou iných húb, ako napr. Aspergillus sp., ktorá môže napríklad zameniť diagnózu.

Napriek tomu, že izolácia a identifikácia huby si vyžaduje viac času, stále sú indikované testy na potvrdenie infekcie.Okrem toho je možné vykonať histologické vyšetrenie, pri ktorom sa vykoná biopsia tkaniva a ak sa zistí prítomnosť huby, je možné zahájiť profylaktické ošetrenie počas čakania na výsledok kultivácie.

Liečba fusariózou

Fusarióza sa lieči protiplesňovými látkami, ktoré sa majú používať podľa odporúčania lekára, pričom najviac sú indikované amfotericín B a Vorikonazol. Amfotericín B je hlavné antimykotikum indikované pri diseminovanej fuzarióze, avšak toto liečivo je spojené s vysokou úrovňou toxicity a niektorí pacienti nereagujú na liečbu, preto sa odporúča použitie Vorikonazolu.

THE Fusarium spp. má vnútornú rezistenciu na flukonazol a antimykotiká patriace do triedy echinokandínov, ako sú mikafungín a kaspofungín, čo sťažuje liečbu a môže byť spojené s vysokou mierou chorobnosti a úmrtnosti.