Gastrektómia

Obsah

• Gastrektómia
• Prečo možno budete potrebovať gastrektómiu
• Typy gastrektómie
• Čiastočná gastrektómia
• Kompletná gastrektómia
• Rukávová gastrektómia
• Ako sa pripraviť na gastrektómiu
• Ako sa vykonáva gastrektómia
• Otvorená operácia
• Laparoskopická chirurgia
• Riziká gastrektómie
• Po gastrektómii
• Zmeny životného štýlu

Gastrektómia

Gastrektómia je odstránenie časti alebo celého žalúdka.

Existujú tri hlavné typy gastrektómie:

• Čiastočná gastrektómia je odstránenie časti žalúdka. Spodná polovica sa zvyčajne odstráni.
• Úplná gastrektómia je odstránenie celého žalúdka.
• Rukávová gastrektómia je odstránenie ľavej strany žalúdka. To sa zvyčajne vykonáva ako súčasť operácie na zníženie hmotnosti.

Odstránenie žalúdka vám nezbaví schopnosť stráviť tekutiny a jedlo. Možno budete musieť po procedúre urobiť niekoľko zmien životného štýlu.

Prečo možno budete potrebovať gastrektómiu

Gastrektómia sa používa na liečbu žalúdočných problémov, ktorým nepomáha iná liečba. Váš lekár môže odporučiť gastrektómiu na liečbu:

• benígne alebo nerakovinové nádory
• krvácajúca
• zápal
• perforácie v stene žalúdka
• polypy alebo výrastky vo vnútri žalúdka
• rakovina žalúdka
• závažné peptické alebo dvanástnikové vredy

Niektoré typy gastrektómie sa dajú použiť aj na liečbu obezity. Tým, že sa žalúdok zmenší, rýchlejšie sa plní. To vám môže pomôcť jesť menej. Gastrektómia je však vhodnou liečbou obezity iba vtedy, keď zlyhali iné možnosti. Menej invazívne liečby zahŕňajú:

• strava
• cvičenie
• lieky
• poradenstvo

Typy gastrektómie

Existujú tri hlavné typy gastrektómie.

Čiastočná gastrektómia

Váš chirurg vám počas čiastočnej gastrektómie odstráni dolnú polovicu žalúdka. Môžu tiež odstrániť blízke lymfatické uzliny, ak v nich máte rakovinové bunky.

Pri tejto operácii vám chirurg uzavrie dvanástnik. Váš dvanástnik je prvá časť tenkého čreva, ktorá prijíma čiastočne strávenú potravu zo žalúdka. Potom bude zvyšná časť vášho žalúdka spojená s vašim črevom.

Kompletná gastrektómia

Tento postup, ktorý sa tiež nazýva celková gastrektómia, úplne odstraňuje žalúdok. Váš chirurg spojí váš pažerák priamo s tenkým črevom. Pažerák zvyčajne spája vaše hrdlo so žalúdkom.

Rukávová gastrektómia

Počas gastrektómie v rukáve vám môžu byť odstránené až tri štvrtiny žalúdka. Váš chirurg vám upraví bočnú časť žalúdka, aby sa zmenil na tvar trubice. Tak vznikne menší, dlhší žalúdok.

Ako sa pripraviť na gastrektómiu

Pred operáciou vám lekár predpíše krvné a obrazové testy. Tým sa zabezpečí, že ste pre postup dostatočne zdraví. Dostanete tiež úplnú fyzickú správu a prehľad svojej anamnézy.

Ak užívate nejaké lieky, povedzte to svojmu lekárovi počas schôdzky. Určite zahrňte aj voľnopredajné lieky a doplnky. Možno budete musieť pred operáciou prestať užívať niektoré lieky.

Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak ste tehotná, myslíte si, že by ste mohli byť tehotná alebo máte iné zdravotné ťažkosti, napríklad cukrovku.

Ak fajčíte cigarety, mali by ste prestať fajčiť. Fajčenie zvyšuje čas na zotavenie. Môže tiež spôsobiť ďalšie komplikácie, najmä tie, ktoré sa týkajú infekcie a pľúcnych problémov.

Ako sa vykonáva gastrektómia

Existujú dva rôzne spôsoby, ako vykonať gastrektómiu. Všetky sa vykonávajú v celkovej anestézii. To znamená, že budete počas operácie v hlbokom spánku a nebudete cítiť žiadnu bolesť.

Otvorená operácia

Otvorená operácia zahŕňa jeden veľký rez. Váš chirurg stiahne späť kožu, svaly a tkanivá, aby sa dostal do vášho žalúdka.

Laparoskopická chirurgia

Laparoskopická chirurgia je minimálne invazívna chirurgia. Zahŕňa malé rezy a špecializované nástroje. Tento postup je menej bolestivý a umožňuje rýchlejšiu dobu zotavenia. Je tiež známa ako „operácia kľúčových dierok“ alebo laparoskopicky asistovaná gastrektómia (LAG).

MAS sa zvyčajne uprednostňuje pred otvorením operácie. Je to pokročilejší chirurgický zákrok s nižšou mierou komplikácií.

Váš chirurg môže odporučiť otvorený chirurgický zákrok nad laparoskopickým chirurgickým zákrokom na liečbu určitých stavov, ako je rakovina žalúdka.

Riziká gastrektómie

Medzi riziká gastrektómie patria:

• kyslý reflux
• hnačka
• syndróm žalúdočného dumpingu, čo je ťažká forma zlého trávenia
• infekcia reznej rany
• infekcia v hrudníku
• vnútorné krvácanie
• únik zo žalúdka na miesto operácie
• nevoľnosť
• zvracanie
• žalúdočná kyselina unikajúca do pažeráka, ktorá spôsobuje zjazvenie, zúženie alebo zúženie (zúženie)
• upchatie tenkého čreva
• nedostatok vitamínov
• strata váhy
• krvácajúca
• ťažké dýchanie
• zápal pľúc
• poškodenie susedných štruktúr

Určite informujte svojho lekára o anamnéze a o tom, aké lieky užívate. Pri príprave postupu postupujte podľa všetkých pokynov, ktoré ste dostali. Takto minimalizujete svoje riziká.

Po gastrektómii

Po gastrektómii váš lekár uzavrie rez stehom a rana mu bude obviazaná. Dostanete sa do nemocničnej izby, aby ste sa vzchopili. Počas procesu zotavovania bude zdravotná sestra sledovať vaše životné funkcie.

Môžete očakávať, že po operácii zostanete v nemocnici jeden až dva týždne. Počas tohto obdobia vám pravdepodobne bude prechádzať trubica z nosa do žalúdka. To umožňuje lekárovi odstrániť všetky tekutiny produkované žalúdkom. To vám pomôže zabrániť pocitu nevoľnosti.

Budete kŕmení cez hadičku do žily, kým nebudete pripravení normálne jesť a piť.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo bolesť, ktorá nie je zvládnutá pomocou liekov.

Zmeny životného štýlu

Ak prídete domov, možno budete musieť upraviť svoje stravovacie návyky. Niektoré zmeny môžu zahŕňať:

• jesť menšie jedlá po celý deň
• vyhýbať sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny
• jesť potraviny bohaté na vápnik, železo a vitamíny C a D
• užívanie vitamínových doplnkov

Zotavenie z gastrektómie môže trvať dlho. Nakoniec sa vám natiahne žalúdok a tenké črevo. Potom budete môcť konzumovať viac vlákniny a jesť väčšie jedlá. Po zákroku vám bude potrebné robiť pravidelné krvné testy, aby ste sa ubezpečili, že máte dostatok vitamínov a minerálov.