Gastrostómia: čo to je, ako sa kŕmiť a hlavná starostlivosť

Obsah

• 10 krokov na zavedenie sondy
• Ako pripraviť jedlo pre sondu
• Ako sa starať o gastrostomickú ranu
• Kedy ísť k lekárovi

Gastrostómia, tiež známa ako perkutánna endoskopická gastrostómia alebo PEG, spočíva v zavedení malej flexibilnej trubice známej ako sonda z kože brucha priamo do žalúdka, ktorá umožňuje kŕmenie v prípadoch, keď nie je možné použiť orálnu cestu.

Umiestnenie gastrostómie je zvyčajne indikované v prípadoch:

• Mŕtvica;
• Mozgové krvácanie;
• Mozgová obrna;
• Nádory v krku;
• Amyotrofická laterálna skleróza;
• Závažné ťažkosti s prehĺtaním.

Niektoré z týchto prípadov môžu byť dočasné, napríklad v situáciách mozgovej príhody, kedy osoba používa gastrostómiu, kým nemôže znova jesť, ale v iných prípadoch môže byť nevyhnutné ponechať hadičku niekoľko rokov alebo dokonca celý život.

Túto techniku ​​je tiež možné dočasne použiť po operácii, najmä ak sa týka napríklad tráviaceho alebo dýchacieho systému.

10 krokov na zavedenie sondy

Pred kŕmením človeka gastrostomickou sondou je veľmi dôležité umiestniť ho usadeného alebo s vyvýšenou hlavou postele, aby sa zabránilo stúpaniu potravy zo žalúdka do pažeráka a nespôsobovalo to pocit pálenia záhy.

Potom postupujte podľa pokynov:

1. Preskúmajte hadičku zabezpečiť, aby neboli žiadne záhyby, ktoré by mohli brániť priechodu potravy;
2. Zatvorte tubupomocou klip alebo ohnutím hrotu tak, aby po odstránení viečka nevnikal vzduch do trubice;
3. Otvorte kryt sondy a vložte kŕmnu striekačku (100 ml) v gastrostomickej trubici;
4. Rozložte sondu a pomaly vytiahnite piest injekčnej striekačky nasávať tekutinu, ktorá je vo vnútri žalúdka. Ak je možné odsať viac ako 100 ml, odporúča sa kŕmiť osobu neskôr, keď je obsah menší ako táto hodnota. Nasatý obsah musí byť vždy vložený späť do žalúdka.
5. Opäť ohnite hrot sondy alebo zatvorte tubu pomocou klip a potom vytiahnite striekačku;
6. Naplňte injekčnú striekačku 20 až 40 ml vody a vložte ho späť do sondy. Rozložte sondu a pomaly stlačte piest, kým sa všetka voda nedostane do žalúdka;
7. Opäť ohnite hrot sondy alebo zatvorte tubu pomocou klip a potom vytiahnite striekačku;
8. Naplňte injekčnú striekačku drveným a precedeným jedlom, v množstve 50 až 60 ml;
9. Kroky opakujte znova uzavrieť hadičku a umiestniť injekčnú striekačku do sondy, pričom vždy dávajte pozor, aby ste hadičku nenechali otvorenú;
10. Jemne stlačte piest injekčnej striekačky, pričom jedlo vkladáte pomaly do žalúdka. Opakujte potrebné časy, kým nepodáte množstvo odporúčané lekárom alebo odborníkom na výživu, ktoré zvyčajne nepresahuje 300 ml.

Po podaní všetkého jedla cez sondu je dôležité umyť injekčnú striekačku a naplniť ju 40 ml vody. Vložiť ju späť cez sondu, aby ste ju umyli a zabránili hromadeniu kúskov potravy, čo blokuje hadičku.

Táto starostlivosť je veľmi podobná starostlivosti o nazogastrickú trubicu, preto sledujte video a zistite, ako udržiavať hadičku vždy uzavretú a zabrániť vnikaniu vzduchu:

Ako pripraviť jedlo pre sondu

Potraviny by mali byť vždy dobre zomleté ​​a takisto by nemali obsahovať veľmi veľké kúsky, preto sa zmes pred vložením do injekčnej striekačky odporúča preceďovať. Stravovací plán by sa mal vždy riadiť odborníkom na výživu, aby sa zabezpečilo, že nebude obsahovať nedostatok vitamínov, a preto sa lekár po zavedení tuby môže obrátiť na konzultáciu s odborníkom na výživu. Tu je niekoľko návrhov, ako by mal vyzerať posuv sondy.

Kedykoľvek je potrebné podať liek, musí sa tableta dobre rozdrviť a zamiešať do jedla alebo vody, ktorá sa má podať. Odporúča sa však nemiešať lieky v jednej injekčnej striekačke, pretože niektoré môžu byť nekompatibilné.

Ako sa starať o gastrostomickú ranu

V prvých 2 až 3 týždňoch ošetrí gastrostomickú ranu zdravotná sestra v nemocnici, pretože je potrebné venovať väčšiu pozornosť tomu, aby sa zabránilo infekcii a dokonca sa neustále hodnotilo miesto. Po prepustení a návrate domov je však potrebné venovať rane určitú starostlivosť, aby nedošlo k podráždeniu pokožky a k nepríjemným pocitom.

Najdôležitejšou starostlivosťou je udržiavať miesto vždy čisté a suché, a preto je vhodné oblasť umyť najmenej raz denne teplou vodou, čistou gázou a mydlom s neutrálnym pH. Je však tiež dôležité vyhnúť sa príliš tesnému oblečeniu alebo si na miesto nanášať krémy s parfumami alebo chemikáliami.

Pri umývaní oblasti rany by sa sonda mala tiež mierne otáčať, aby sa zabránilo prilepeniu na pokožku, čím sa zvýši pravdepodobnosť infekcie. Tento pohyb otáčaním sondy sa musí robiť raz denne alebo podľa pokynov lekára.

Kedy ísť k lekárovi

Je veľmi dôležité vyhľadať lekára alebo nemocnicu, ak:

• Sonda nie je na svojom mieste;
• Sonda je upchatá;
• V rane sú príznaky infekcie, napríklad bolesť, začervenanie, opuch a prítomnosť hnisu;
• Osoba cíti bolesť pri kŕmení alebo vracaní.

Okrem toho môže byť v závislosti od materiálu sondy tiež potrebné vrátiť sa do nemocnice a vymeniť hadičku. Túto periodicitu je však potrebné dohodnúť s lekárom.