Všetko, čo potrebujete vedieť o herpesu a ako sa naň nechať otestovať

Obsah

• Čo je to vlastne herpes?
• Aký je rozdiel medzi HSV1 a HSV2?
• Ako zistíte, že máte herpes?
• Príznaky herpesu
• Ako sa nechať otestovať na herpes
• Prečo lekári nie vždy testujú na herpes
• Mali by ste sa teda nechať vyšetriť na herpes, aj keď nemáte žiadne príznaky?
• Ako liečite herpes?
• Spodný riadok
• Skontrolovať pre

Ak je niečo zahalené viac #fakenews ako voľby v roku 2016 alebo vzťah Lady Gaga s Bradleym Cooperom po vydaní Zrodila sa hviezda, je to herpes.

Iste, väčšina ľudí vám môže povedať, že herpes je sexuálne prenosná infekcia (STI). Ale okrem toho mnohí nevedia, ako sa to šíri, ako sa môžete chrániť a dokonca ani vtedy, ak to majú. Toto je reálny zlyhanie nášho systému sexuálneho zdravia, pretože vírus je super bežný - pretože v súčasnosti odhadom 50 až 80 percent dospelej populácie žije s herpesom a 90 percent bude vírusu vystavených do 50 rokov, čo je bežné. na John's Hopkins Medicine.

Aby sme zhrnuli fakty z mestskej legendy, traja lekári, ktorí sa špecializujú na sexuálne zdravie, sú tu, aby rozobrali túto super-duper-bežnú STI. Nižšie sa dozviete, čo je herpes, príznaky herpesu, ako sa šíri, ako sa podrobiť testom na herpes a prečo väčšina lekárov test na herpes nevykoná výslovne požiadať o to (divoké, však?).

Čo je to vlastne herpes?

Začnime tým, čo už (pravdepodobne) viete: Herpes je pohlavne prenosná infekcia, ktorá sa šíri kontaktom koža na kožu. Presnejšie povedané, herpes je vírusová STI, vysvetľuje Kimberly Langdon, MD, ob-gyn, lekárska poradkyňa spoločnosti Parenting Pod. To znamená, že na rozdiel od bakteriálnych STI (t.j. chlamýdií alebo kvapavky), ktoré je možné úplne vyliečiť antibiotikami, herpes zostáva v nervovom systéme, akonáhle ho dostanete (napríklad kiahne alebo HPV). Takže nie, herpes nezmizne.

Ale to znie oveľa desivejšie, než to je! "Vírus môže byť alebo môže byť neaktívny, čo znamená, že niektorí ľudia môžu mať vírus, ale medzi ohniskami prechádzajú roky, zatiaľ čo iní nikdy nemajú počiatočné ohnisko," vysvetľuje. Navyše existujú spôsoby, ako zvládnuť vírus (viac o tom nižšie), takže šťastný, zdravý a potešením naplnený sexuálny život je úplne možný. Preklad: Mohli ste mať herpes a nikdy ste nemali príznaky, a preto nemáte ani potuchy.

Niektoré údaje naznačujú, že existuje viac ako 100 kmeňov herpes vírusu. Existuje osem z nich, ktoré postihujú ľudí, vrátane kmeňov, ktoré spôsobujú ovčie kiahne, pásový opar a mono, ale pravdepodobne ste počuli iba o dvoch: HSV-1 a HSV-2.

Aký je rozdiel medzi HSV1 a HSV2?

Som rád ty si sa spýtal! HSV-1 a HSV-2 dva sú mierne odlišné kmene rovnakej vírusovej rodiny. Aj keď ste možno počuli, že ľudia tvrdia, že HSV-1 = orálny herpes, zatiaľ čo HSV-2 = genitálny herpes, toto prílišné zjednodušenie nie je celkom presné. (Hej, žiadny tieň, falošné správy môžu byť nákazlivejšie ako vírus!)

Vírusový kmeň HSV-1 zvyčajne uprednostňuje ústne slizničné membrány (aka vaše ústa), zatiaľ čo vírusový kmeň HSV-2 zvyčajne uprednostňuje genitálne slizničné membrány (známe ako vaše odpadky). (Sliznica je vlhká výstelka so žľazami, ktoré vytvárajú hlien, hustú, klzkú tekutinu – a je to typ povrchu, kde sa darí niektorým STI.) To však neznamená, že tieto kmene môžu iba infikovať tieto špecifické miesta, vysvetľuje Felice Gersh, M.D., autorka PCOS SOS: Gynekologická záchranná línia, ktorá vám prirodzene obnoví rytmy, hormóny a šťastie.

Povedzme napríklad, že niekto s orálnym herpesom HSV-1 poskytuje svojmu partnerovi bezbariérový (čítaj: žiadne kondómy ani zubnú priehradku) orálny sex. Tento partner by mohol kontrahovať HSV-1 na svojich genitáliách. V skutočnosti "v súčasnosti je HSV-1 hlavnou príčinou genitálneho herpesu," hovorí Dr. Gersh. Je tiež možné, že HSV-2 infikuje ústa a pery. (Súvisiace: Všetko, čo by ste pravdepodobne mali vedieť o ústnych pohlavne prenosných chorobách, ale pravdepodobne nie)

Osobnou hypotézou doktora Gersha je, že veľa ľudí nevie, že opary (niekedy nazývané aj pľuzgieriky z horúčky) sú typom herpesu, takže nerozmýšľajte dvakrát nad tým, že svojmu partnerovi dáte (bezbariérový) orálny sex, keď má pľuzgier. , a veľa ľudí s genitálnym oparom nevie, že to majú, a preto dvakrát nerozmýšľajte nad prijatím orálneho sexu. (Opäť žiadny tieň - pravdepodobne ste ani netušili.) Čo nás privádza k otázke ...

Ako zistíte, že máte herpes?

Zopakujeme to pre ľudí vzadu: Nemôžete povedať, či vy (alebo ktokoľvek iný!) máte pohlavne prenosnú chorobu, len tým, že sa pozriete na nich alebo na ich odpad – a to zahŕňa herpes. Podľa doktora Gersha v skutočnosti 75 až 90 percent ľudí s herpesom uvádza, že sú úplne asymptomatickí.

Príznaky herpesu

Aj keď je väčšina prípadov asymptomatická, hlavným symptómom herpesu sú vredy z herpesu, ktoré sú typicky skupinou mierne svrbivých/bolestivých/alebo bolestivých pľuzgierov/hrbolčekov okolo pier, vagíny, krčka maternice, penisu, zadku, perinea, konečníka alebo stehna .

Ďalšie príznaky herpesu zahŕňajú:

• Zdurené lymfatické uzliny
• Bolesti hlavy alebo tela
• Horúčka
• Bolesť pri cikaní
• Bolesť svalov
• Všeobecné vyčerpanie

Keď sa objavia príznaky, je to známe ako „prepuknutie herpesu“. Niektorí ľudia budú mať v živote iba jedno prepuknutie! A dokonca aj pre tých, ktorí majú následné ohniská, doktor Gersh hovorí, že prvé ohnisko je zvyčajne najhoršie. Dôvodom je, že počas prvého ohniska (známeho ako „primárna infekcia“) si telo vytvára protilátky, ktoré pomáhajú imunitnému systému bojovať s infekciou, hovorí. To je dôvod, prečo veci, ktoré bránia imunitnému systému, ako je stres (fyzický alebo emocionálny), hormonálne výkyvy (napríklad menštruácia, tehotenstvo alebo zmeny antikoncepcie), vystavenie teplotným zmenám a iné infekcie, môžu vyvolať následné ohniská alebo viesť k trvalým ohniskám dlhšie.

Ale toto je dôležité: Je veľmi možné, že sa herpes nakazí alebo prenesie aj bez akýchkoľvek symptómov, kvôli niečomu, čo sa nazýva „šírenie vírusu“ (keď sa vírus replikuje vo vašom tele a vírusové bunky sa potom uvoľnia do prostredia. ). Takže jediný spôsob, ako zistiť, či máte herpes, je nechať sa otestovať. (Súvisiace články: Ako často by ste sa mali nechať testovať na pohlavne prenosné choroby?)

Ako sa nechať otestovať na herpes

Ak máte viditeľné opary, lekár vám môže urobiť test z tampónu. Zahŕňa to tampónovanie otvoreného blistra (alebo otvorenie blistra na tampónovanie tekutiny dovnútra) a potom odoslanie zbierky do laboratória na test nazývaný polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorý dokáže detekovať HSV. (To znamená, že váš lekár vás môže diagnostikovať len pri pohľade na bolesť, podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb alebo CDC.)

Ak nie sú prítomné žiadne vredy, test na tampóny nefunguje; „Náhodná kultúra kože alebo vnútra vagíny alebo úst by pravdepodobne bola bezvýsledná,“ hovorí doktor Langdon. Namiesto toho by lekár mohol (poznámka: moholurobte krvný test a otestujte si krv na protilátky HSV-1 alebo HSV-2. Vaše telo prirodzene vytvára protilátky v reakcii na cudzích útočníkov (napríklad bunky vírusu herpesu), ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii. Ak sú prítomné protilátky, znamená to, že ste boli vystavení vírusu. „Krvný test je možné použiť aj vtedy, ak sú prítomné vredy,“ hovorí doktor Langdon.

Prečo lekári nie vždy testujú na herpes

Tu je to zložité: Dokonca aj keď idete k lekárovi, aby si dal testovať STI, mnoho a mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti netestuje herpes. Jasné, aj keď poviete: „Otestuj ma na všetko!“

prečo? Pretože CDC iba odporúča testovať ľudí, ktorí v súčasnosti pociťujú genitálne symptómy. Čo dáva?

Na začiatok, CDC odporúča testovanie STD na kvapavku a chlamýdie s príznakmi alebo bez nich, pretože ak sa neliečia, môžu mať vážne zdravotné následky. (Zamyslite sa: zápalové ochorenie panvy, neplodnosť a komplikácie počas tehotenstva.) Herpes, naopak, nevedie k žiadnym vážnym zdravotným problémom. (Nechajte to zapadnúť). "Pokiaľ vieme, neexistujú absolútne žiadne dlhodobé zdravotné dôsledky herpesu," hovorí Dr. Gersh. A hoci prepuknutia môžu byť nepríjemné, hovorí, že väčšina ľudí má v živote len niekoľko prepuknutí. (Súvisiace: Môže STI odísť sama?)

Po druhé, diagnostika genitálneho herpesu u niekoho bez symptómov nepreukázala žiadnu zmenu v ich sexuálnom správaní – ako je nosenie kondómu alebo zdržiavanie sa sexu – ani nezastavila šírenie vírusu, tvrdí CDC. V zásade ich názor je, že ľudia sú mrzutí pri používaní ochrany (ktorá, podľa záznamu, pri správnom použití výrazne obmedzuje šírenie STI) a pozitívna diagnóza nerobí rozdiel v šírení vírusu v populácii .

Nakoniec je možné získať falošne pozitívny výsledok krvného testu (opäť je to typ testu, ktorý je potrebné vykonať bez symptómov). To znamená, že podľa CDC by ste mohli pozitívne testovať na protilátky proti HSV, keď v skutočnosti nemáte vírus. prečo? Vaše telo vytvára dve rôzne protilátky v reakcii na herpes vírus, ktoré sa podieľajú na testoch na protilátky proti herpesu: protilátky IgG a IgM podľa Americkej asociácie pre sexuálne zdravie (ASHA). Testy pre každú z týchto protilátok majú niekoľko rôznych problémov. Testy IgM môžu vytvárať falošne pozitívne výsledky, pretože niekedy skrížene reagujú s inými herpetickými vírusmi (napr. Ovčie kiahne alebo mono), nedokážu presne rozlíšiť medzi protilátkami HSV-1 a HSV-2 a protilátky IgM sa v krvných testoch neobjavujú vždy ani počas podľa agentúry ASHA známe ohnisko herpesu. Testy protilátok IgG sú presnejšie a môžu rozlišovať medzi protilátkami HSV-1 a HSV-2; čas potrebný na dosiahnutie detegovateľných hladín protilátok IgG sa však môže líšiť od človeka k človeku (od týždňov do mesiacov) a podľa ASHA tiež nemôže určiť, či je miesto infekcie orálne alebo genitálne.

Stojí za zmienku, že vírusové výtery a testy PCR, ktoré možno vykonať, keď vredy sú prítomné, sú podľa doktora Gersha neuveriteľne presné.

Mali by ste sa teda nechať vyšetriť na herpes, aj keď nemáte žiadne príznaky?

Lekári sa tu delia na dva tábory. "Hoci herpetická infekcia je vo všeobecnosti relatívne benígna a nie je to nič vážne, podľa môjho názoru je najlepšie, aby ľudia poznali stav svojho vlastného tela," hovorí doktor Gersh.

Iní lekári tvrdia, že testovanie na herpes bez prítomnosti symptómov nie je prospešné. „Z lekárskeho hľadiska je [testovanie na herpes bez symptómov] zbytočné,“ hovorí Sheila Loanzon, MD, autorka Áno, mám herpes a atestovaný ob-gyn s viac ako 15-ročnými pacientmi a osobnými skúsenosťami s diagnostikou herpesu. "A vzhľadom na stigmu vírusu môže diagnóza poškodiť blaho človeka a vytvárať zbytočnú hanbu, duševné muky a stres." Vzhľadom na to, že stres je spojený s množstvom zdravotných problémov, ako je zvýšené riziko mŕtvice, chronických ochorení, srdcového infarktu a ďalších, diagnóza môže v skutočnosti spôsobiť viac škody ako úžitku.

Je na vás, či požiadate lekára o vyšetrenie herpesu. Príznaky alebo nie, absolútne máte právo poznať svoj stav HSV. Ak ste teda zvedaví, postavte sa a vyslovene požiadajte svojho lekára, aby vás otestoval na herpes. Poznámka: Testovanie pohlavne prenosných chorôb doma je teraz veľmi jednoduché a mnoho spoločností zahŕňa ako súčasť svojej ponuky aj domáci herpes test-zvyčajne krvný test PCR. To znamená, že ponuky testovania domáceho herpesu sa líšia podľa spoločnosti; niektoré napríklad testujú iba jeden kmeň vírusu, niektoré ponúkajú poradenstvo po diagnostikovaní atď.

Avšak predtým, ako sa rozhodnete otestovať, strávte nejaký čas odnaučením sa niektorých HSV-stigmatizácií, ktoré sú v súčasnosti zakorenené v kultúre. "Množstvo stigmy okolo herpesu je úplne smiešne; nie je nič hanebné mať vírus," hovorí doktor Gersh. „Hanobiť niekoho za to, že má herpes, je rovnako smiešne ako hanbiť niekoho za koronavírus.“ Najmä vtedy, keď ho má alebo pravdepodobne dostane počas svojho života taká obrovská časť populácie.

Sledovanie nehanebných informácií o STI na Instagrame, ako sú @sexelducation, @hsvinthecity, @Honmychest, sledovanie TedTalk Elly Dawsonovej „STI nie sú dôsledky, sú nevyhnutné“ a počúvanie podcastu Niečo pozitívne pre pozitívnych ľudí je dobré miesta na štart.

Tiež by ste sa mali zamyslieť nad tým, čo s týmito informáciami urobíte. „Ak testujete pozitívne, nikdy ste nemali ohnisko nákazy a nemáte partnera s protilátkami, môže byť skutočne ťažké vedieť, čo s týmito informáciami urobiť,“ hovorí doktor Loanzon. Chystáte sa napríklad užívať do konca života antivírusové lieky (viac o tom nižšie), aj keď ste nikdy nemali ohnisko nákazy? Začnete s partnerom používať kondómy a zubné priehradky, ak ste ich nikdy predtým nepoužívali? Poviete všetkým svojim predchádzajúcim partnerom o diagnóze? To sú všetky otázky, ktoré si musíte položiť s pozitívnou diagnózou. Položte si otázku: Čo by ste chceli, aby partner urobil, keby bol vo vašej situácii? Vyzbrojiť sa faktami – a riešiť stigmu priamo, aby ste obaja videli úplný obraz a nielen diagnózu – môže zájsť ďaleko. (Pozri viac: Váš sprievodca k liečbe pozitívnej diagnózy STI)

Ako liečite herpes?

Herpes sa nedá vyliečiť a „nezmizne“. Ale vírus môcť byť riadený.

Ak máte pozitívny test, môžete užiť antivírusové liečivo, ako je acyklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) a valaciklovir (Valtrex). „Môžu sa použiť na prevenciu prepuknutia choroby alebo sa môžu začať s nástupom symptómov na zníženie závažnosti a trvania,“ vysvetľuje doktor Langdon. (Brnenie a bolestivosť v oblasti, kde je prítomný herpes a horúčka nízkeho stupňa, sú bežné tesne predtým, ako sa objaví pľuzgier, hovorí.)

Pri správnom užívaní môžu lieky podľa výskumu výrazne znížiť riziko prenosu na partnera. Oni však ánonie urobiť infekciu úplne nenákazlivou. Pamätajte si: Herpes môže byť viac nákazlivé, keď sú prítomné symptómy, ale je nákazlivé, aj keď nie sú prítomné žiadne symptómy, podľa Planned Parenthood.

Samozrejme, existuje mnoho platných dôvodov, prečo niekto nemusí chcieť užívať antivírusový program. „Niektorí ľudia začínajú užívať lieky každý deň, alebo majú pocit, že im to znepokojivo pripomína ich diagnózu,“ hovorí doktor Loanzon. „Iní majú ohniská tak zriedkavo, že pre nich nemá zmysel brať niečo 365 dní v roku na vírus, ktorý sa objaví len každých pár rokov.“ A pamätajte, že niektorí ľudia majú iba jedno ohnisko. Navyše, niektorí ľudia nemusia byť sexuálne aktívni, takže riziko prenosu nie je problém.

Bez ohľadu na to, či sa rozhodnete užívať liek alebo nie, „či už ste prekonali orálny herpes alebo genitálny herpes alebo nie, je najlepšie oznámiť vášmu partnerovi svoj stav HSV, pretože môžete byť asymptomatickí a stále prechádzať infekcia,“ hovorí doktor Gersh. Váš partner sa tak bude môcť informovane rozhodnúť o tom, aké bezpečnejšie sexuálne praktiky budete používať. (BTW: Tu je návod, ako mať najbezpečnejší sex vždy, keď sa zamestnáte)

Spodný riadok

Ak máte príznaky herpesu, testovanie na herpes vám môže pomôcť pri liečbe (alebo pokoji), aby ste minimalizovali nepohodlie a vylúčili ďalšie problémy. (Koniec koncov, existuje veľa dôvodov, prečo by ste mohli mať náhodné nárazy na vagíne alebo okolo nej.) Bez symptómov sa rozhodnete, či sa chcete nechať testovať na herpes - s vedomím, že pozitívna diagnóza má svoju vlastnú sadu. následkov.

Nakoniec je najdôležitejšie, aby ste pochopili, že pokiaľ * výslovne * nepožiadate o test na herpes, váš lekár ho pravdepodobne nezaradí do vášho pravidelného panelu STI.

Skontrolovať pre