Identifikácia a liečba bolesti slabín a bedier

Obsah

• Prehľad
• Príčiny bolesti v slabinách, ktoré pochádzajú z bedra
• Avaskulárna nekróza (osteonekróza)
• Príznaky avaskulárnej nekrózy
• Burzitída
• Príznaky burzitídy
• Femoroacetabulárny náraz
• Femoroacetabulárne nárazové príznaky
• Zlomenina bedrového kĺbu
• Príznaky zlomeniny bedrového kĺbu
• Labrálna slza
• Príznaky slz v laboratóriu
• Artróza
• Príznaky artrózy
• Stresová zlomenina
• Príznaky zlomeniny stresu
• Príčiny bolesti bedrového kĺbu, ktoré pochádzajú zo slabín
• Napäté slabiny
• O bolesti svalov
• Zápal šliach
• O bolesti šliach
• Vnútorné podmienky môžu spôsobiť bolesti slabín a bedier
• Endometrióza
• O bolesti endometriózy
• Vaječníková cysta
• O bolesti cysty na vaječníkoch
• Menej časté príčiny bolesti bedier a slabín
• Domáca liečba bolesti slabín a bedier
• Navštíviť lekára
• Testy na bolesti slabín a bedier
• Jedlo so sebou

Prehľad

Vaše slabiny sú oblasťou, kde sa stretávajú horná časť stehna a dolná časť brucha. Váš bedrový kĺb sa nachádza pozdĺž rovnakej línie pod slabín. Pretože predná alebo predná časť bedra a vaše slabiny sú zhruba v rovnakej oblasti, bolesti slabín a bolesti predného bedrového kĺbu sa často vyskytujú spoločne.

Bolesť niekedy začína v jednej časti tela a prechádza do druhej. Toto sa nazýva vyžarujúca bolesť. Môže byť ťažké povedať, čo spôsobuje bolesti slabín a bedier, pretože bolesť z problému v bedre často vyžaruje do slabín a naopak.

Prejdeme si mnoho možných príčin bolesti v slabinách a bedrách, čo pre nich môžete urobiť, a časť o domácej liečbe bežných problémov týkajúcich sa svalov a kostí v tejto oblasti.

Príčiny bolesti v slabinách, ktoré pochádzajú z bedra

Bolesť v oblasti slabín a bedier alebo z nej vyžarujúca môže byť ostrá alebo tupá a môže začať náhle alebo sa časom môže hromadiť.

Bolesť svalov, kostí, šliach a burzy sa zvyčajne pri pohybe zvyšuje. Typ a závažnosť bolesti bedrového a slabín sa líši podľa príčiny.

Charakteristiky bolesti a súvisiace príznaky z konkrétnych príčin sú uvedené nižšie spolu s bežnými možnosťami liečby.

Avaskulárna nekróza (osteonekróza)

Avaskulárna nekróza sa stane, keď horná časť stehennej kosti nemá dostatok krvi, takže kosti zomierajú. Mŕtva kosť je slabá a môže sa ľahko zlomiť.

Príznaky avaskulárnej nekrózy

To spôsobuje pulzovanie alebo bolesť v oblasti bedier a slabín. Bolesť je silná a neustále, ale zhoršuje sa pri státí alebo pohybe.

Keď avaskulárna nekróza postihuje bedro, obvykle sa lieči chirurgickým zákrokom na náhradu bedrového kĺbu.

Burzitída

Trochanterická burzitída je zápal vaku naplneného tekutinou, nazývaného burza, na vonkajšej strane bedra. Bursy znižujú trenie medzi šľachou a podložnou kosťou. Spravidla ide o nadmerné zranenie. Burza je podráždená kvôli opakujúcim sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť.

Príznaky burzitídy

Burzitída je ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe, dlhodobom státí alebo ležaní na postihnutej strane. Bolesť môže byť silná.

Femoroacetabulárny náraz

V takomto stave sú dve kosti v bedrovom kĺbe neobvykle úzkym kontaktom, ktorý môže zovrieť mäkké tkanivo alebo podráždiť kĺb a spôsobiť bolesť. Môže to byť spôsobené abnormálnym vývojom kostí, keď ste mladí.

Femoroacetabulárne nárazové príznaky

Bolesť sa zhoršuje po dlhšom sedení, dlhom státí a pri pohyboch, ako je vystupovanie z auta. Bolesť môže obmedziť to, ako veľmi môžete hýbať bedrom.

Zlomenina bedrového kĺbu

K zlomeniu hornej časti stehennej kosti môže dôjsť, ak dôjde k jej silnému nárazu, pádu alebo zničeniu kosti rakovinou.

Ak máte osteoporózu, vaše kosti sú slabšie a je u nich vyššie riziko zlomenia. Osteoporóza a zlomeniny bedrového kĺbu sa vyskytujú najčastejšie u starších žien.

Príznaky zlomeniny bedrového kĺbu

Zlomenie kosti v bedre môže byť veľmi bolestivé. Zhoršuje sa to, keď s ním skúsite rozhýbať nohu alebo uniesť váhu.

Toto je lekárska pohotovosť a môže vyžadovať chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu bedra. Zvyčajne po operácii budete potrebovať dlhodobú fyzickú terapiu.

Labrálna slza

Labrum je kruhová chrupavka, ktorá obklopuje vašu bedrovú jamku. Môže sa roztrhnúť z dôvodu traumy, zranenia z nadmerného používania alebo dopadu do stehennej kosti.

Príznaky slz v laboratóriu

Bolesť môže byť tupá alebo ostrá a zvyšuje sa s aktivitou, hmotnosťou a pri narovnávaní nohy. Môžete cítiť kliknutia, praskanie alebo zachytenie v kĺbe a môže sa cítiť slabý, akoby sa rozdával.

Môžete začať s konzervatívnou liečbou, ktorá zahŕňa fyzickú terapiu, odpočinok a protizápalové lieky. Ak to zlyhá, budete možno potrebovať artroskopický chirurgický zákrok, aby ste natrvalo opravili roztrhané laboratórium.

Artróza

Postupným starnutím sa chrupavka, ktorá pomáha kostiam v kĺbe, aby sa hladko pohybovali, opotrebováva. To môže viesť k artróze, ktorá spôsobuje bolestivé zápaly v kĺbe.

Príznaky artrózy

To spôsobuje neustálu bolesť a stuhnutosť bedrového kĺbu a slabín. Môžete cítiť alebo počuť škrípanie alebo klikanie v oblasti bedra. Bolesť sa zlepšuje pri odpočinku a zhoršuje sa pri pohybe a státí.

Osteoartróza sa spočiatku konzervatívne lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) a fyzikálnou terapiou. Chudnutie pomáha, ak máte nadváhu. Keď postupuje a začína spôsobovať silné bolesti a problémy s chôdzou alebo každodennými činnosťami, budete možno potrebovať operáciu náhrady bedrového kĺbu.

Stresová zlomenina

Stresová zlomenina nastáva, keď kosti v bedrovom kĺbe postupne slabnú opakujúcim sa pohybom, napríklad behom. Ak to nie je diagnostikované, nakoniec sa z toho stane skutočná zlomenina.

Príznaky zlomeniny stresu

Bolesť sa zvyšuje s aktivitou a únosnosťou. Môže to byť také závažné, že už nemôžete robiť činnosť, ktorá to spôsobila.

Môžete vyskúšať domácu liečbu symptomatickej úľavy od bolesti a opuchu. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo je vaša bolesť výrazná, je dôležité navštíviť svojho lekára skôr, ako sa u vás vyvinie skutočná zlomenina bedrového kĺbu. Váš lekár určí, či sa kosť zahojí pri dlhodobom odpočinku, alebo či potrebujete na trvalé odstránenie problému inú liečbu, napríklad chirurgickú opravu.

Príčiny bolesti bedrového kĺbu, ktoré pochádzajú zo slabín

Napäté slabiny

Namáhanie slabín nastane, keď sa niektorý zo svalov v slabinách, ktoré spájajú vašu panvu so stehnovou kosťou, zraní pretiahnutím alebo roztrhnutím. To spôsobuje zápal a bolesť.

Často sa to stáva kvôli pretrénovaniu alebo pri športe, zvyčajne pri behu alebo zmene smeru jazdy alebo pri nepríjemnom pohybe bedrového kĺbu. Svalové napätie môže byť mierne alebo ťažké v závislosti od toho, koľko svalov je zapojených a koľko sily sa stratí.

O bolesti svalov

Bolesť spôsobená namáhaním svalov sa pri pohybe zhoršuje, najmä ak:

• natiahnite slabiny
• utiahnite stehno
• ohnite koleno k hrudníku
• stiahnite nohy k sebe

Bolesť prichádza náhle. Môžu sa vyskytnúť svalové kŕče. Môžete si všimnúť podliatiny alebo opuchy v slabinách a hornej časti stehna. Môže sa znížiť rozsah pohybu vášho boku a vaša noha sa môže cítiť slabá. Kvôli bolesti by ste mohli mať problémy so státím alebo chôdzou.

Zápal šliach

Tendonitída je, keď sa šľacha, ktorá spája sval s kosťami, zapáli z nadmerného používania svalu. Pretože šľachy sú pripevnené ku kosti v bedre a svalu v slabinách, bolesť môže začať aj v bedre a vyžarovať do slabín.

O bolesti šliach

Bolesť má postupný nástup. Zhoršuje sa to činnosťou a zlepšuje sa to odpočinkom.

Vnútorné podmienky môžu spôsobiť bolesti slabín a bedier

Bolesť orgánov a tkanív, ktoré nie sú súčasťou muskuloskeletálneho systému, sa zvyčajne nezvyšuje pri pohybe, ale môže sa zhoršovať pri iných veciach, napríklad pri menštruačnom cykle. To platí najmä vtedy, ak máte endometriózu alebo cysty na vaječníkoch.

Endometrióza

Endometrióza je stav, keď tkanivo, ktoré normálne lemuje maternicu, nazývané endometrium, rastie niekde mimo maternice. Zvyčajne rastie na orgáne v panve. Keď rastie v blízkosti bedra alebo slabín, môže to v týchto oblastiach spôsobiť bolesť.

O bolesti endometriózy

Bolesť začína tam, kde sa nachádza endometrióza, a môže vyžarovať do bedra a slabín. Intenzita sa často opakuje s menštruáciou. Medzi ďalšie príznaky patrí silné menštruačné krvácanie a kŕče v bruchu.

Endometrióza sa zvyčajne lieči pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom.

Vaječníková cysta

Ovariálne cysty sú tekutinou naplnené vaky, ktoré rastú na vaječníkoch. Sú bežné a zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Ak majú príznaky, môžu spôsobiť bolesť, niekedy silnú, ktorá môže vyžarovať do bedra a slabín.

O bolesti cysty na vaječníkoch

To zvyčajne spôsobuje bolesť v dolnej panve na boku s cystou. Bolesť môže vyžarovať do bedra a slabín. Medzi ďalšie príznaky patrí pocit plnosti a nafúknutia. Bolesť môže byť počas menštruácie horšia.

Cysty na vaječníkoch sa dajú liečiť antikoncepčnými tabletkami, ktoré im bránia vo formovaní. Cysty, ktoré sú veľké, veľmi bolestivé alebo spôsobujú iné problémy, je možné odstrániť pomocou laparoskopie.

Menej časté príčiny bolesti bedier a slabín

Menej časté príčiny simultánnej bolesti bedier a slabín zahŕňajú:

• infekcia bedrového kĺbu
• syndróm vnútorného prasknutia bedrového kĺbu
• psoriatická artritída
• reumatoidná artritída
• nádor v bedrovej kosti alebo v okolitom svale vrátane panvy alebo brucha

Domáca liečba bolesti slabín a bedier

Mierne až stredne ťažké poranenia pohybového aparátu, ako je natiahnutie svalov, burzitída, femoroacetabulárny náraz a tendonitída, sa zvyčajne dajú liečiť doma. Znížením zápalu môžete dočasne zlepšiť príznaky a často liečiť tento stav. Možné spôsoby liečby zahŕňajú:

• voľnopredajné NSAID, ako je naproxén alebo ibuprofén, na zníženie bolesti a zápalu
• krátkodobé pôsobenie ľadových obkladov alebo tepla na poranené miesto môže znížiť opuch, zápal a bolesť
• odpočívajte poranené alebo bolestivé miesto po dobu niekoľkých týždňov, aby ste sa mohli uzdraviť
• kompresný obal na kontrolu opuchu
• fyzická terapia
• naťahovanie cvikov môže pomôcť zlepšiť príznaky
• neobnovujte fyzickú aktivitu príliš skoro, aby ste sa vyhli opätovnému zraneniu

Ak sa nezlepšuje alebo vaše príznaky sú závažné alebo sa zhoršujú, mali by ste vyhľadať svojho lekára kvôli diagnostike a liečbe. Váš lekár niekedy môže navrhnúť dávku kortizónu na zníženie zápalu alebo v prípade vážnych sĺz a poranení artroskopickú operáciu na trvalé odstránenie problému.

Fyzikálna terapia pomáha zlepšovať príznaky väčšiny muskuloskeletálnych stavov. Používa sa tiež na posilnenie vašich svalov a zlepšenie rozsahu pohybu bedrového kĺbu. Môžu sa vám zobraziť ukážky cvičení, ktoré môžete vykonávať doma.

Navštíviť lekára

Keď máte bolesti v slabinách a bedrách, najdôležitejšie je, aby lekár určil, čo ich spôsobuje. Pretože toľko štruktúr v oblasti slabín a bedier a príznaky môžu byť podobné, môže to byť ťažké, pokiaľ neexistuje zjavná príčina, ako napríklad zlomenina bedra. Na určenie vhodnej liečby je nevyhnutná správna diagnóza.

Váš lekár sa vás môže opýtať:

• čo sa stalo
• ak ste nedávno utrpeli úraz
• ako dlho máš bolesť
• čo bolesť zhoršuje alebo zhoršuje, najmä konkrétne pohyby bolesť zvyšujú

Váš vek je užitočný, pretože niektoré veci sú v určitých vekových skupinách bežnejšie. Napríklad artróza a zlomeniny sú bežnejšie u starších ľudí. Problémy s mäkkými tkanivami, ako sú svaly, burzy a šľachy, sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí sú mladší a aktívnejší.

Testy na bolesti slabín a bedier

Skúška bude zvyčajne zahŕňať cit pre presnú lokalizáciu vašej bolesti, pohyb nohy rôznymi spôsobmi, aby sa bolesť reprodukovala, a otestovanie vašej sily tak, že budete odolávať, keď sa pokúsia pohnúť nohou.

Váš lekár niekedy potrebuje viac informácií a dostane zobrazovaciu štúdiu, napríklad:

• Röntgen. To ukazuje, či existuje zlomenina alebo či je chrupavka opotrebovaná.
• MRI. Je to dobré na prejavenie problémov v mäkkých tkanivách, ako sú opuchy svalov, slzy alebo burzitída.
• Ultrazvuk. Týmto sa dá vyhľadať zápal šliach alebo burzitída.

Artroskopia, pri ktorej je osvetlená trubica s kamerou zavedená cez kožu do bedra, sa môže použiť na pohľad do vnútra bedra. Môže sa tiež použiť na opravu niektorých problémov s bedrovým kĺbom.

Jedlo so sebou

Bolesť bedier a slabín je väčšinou spôsobená problémom s bedrovými kosťami alebo inými štruktúrami v bedrovom kĺbe alebo okolo neho. Svalová námaha je ďalšou častou príčinou. Príležitostne je to spôsobené bolesťou vyžarujúcou z niečoho v blízkosti bedra a slabín.

Určenie príčiny bolesti bedier a slabín môže byť veľmi ťažké. Ak sú vaše príznaky závažné alebo sa vaša bolesť nezlepšuje pri domácej liečbe, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby vám určil presnú diagnózu a vhodnú liečbu bolesti slabín a bedier. Pri správnej a rýchlej liečbe má väčšina ľudí s bolesťami bedier a slabín dobrý výsledok.