Blokátory H2 receptorov

Obsah

• Čo sú blokátory H2 receptorov?
• Ako fungujú blokátory H2 receptorov?
• Aké sú vedľajšie účinky blokátorov H2 receptorov?
• Blokátory H2 receptorov vs. inhibítory protónovej pumpy (PPI)
• Alternatívne spôsoby liečby
• Otázka:
• A:

ZRUŠENIE RANITIDÍNU

V apríli 2020 sa požaduje, aby boli z amerického trhu odstránené všetky formy lekárskeho predpisu a OTC ranitidínu (Zantac). Toto odporúčanie bolo urobené, pretože v niektorých výrobkoch obsahujúcich ranitidín sa zistili neprijateľné hladiny NDMA, pravdepodobného karcinogénu (chemická látka spôsobujúca rakovinu). Ak vám bol predpísaný ranitidín, pred vysadením lieku sa poraďte so svojím lekárom o bezpečných alternatívnych možnostiach. Ak užívate OTC ranitidín, prestaňte liek užívať a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych možnostiach. Namiesto toho, aby ste nepoužité produkty ranitidínu dostali na miesto spätného odberu liekov, zlikvidujte ich podľa pokynov k produktu alebo podľa pokynov FDA.

Čo sú blokátory H2 receptorov?

Blokátory H2 receptorov sú triedou liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu stavov, ktoré spôsobujú prebytok žalúdočnej kyseliny. Tieto lieky sú dostupné na pulte a na lekársky predpis. Medzi bežné blokátory H2 receptorov patria:

• nizatidín (Axid)
• famotidín (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidín (Tagamet, Tagamet HB)

Blokátory H2 receptorov sa najčastejšie používajú na liečbu gastritídy alebo zápalu žalúdka a na liečbu peptických vredov. Peptické vredy sú bolestivé vredy, ktoré sa tvoria v sliznici žalúdka, dolného pažeráka alebo dvanástnika, čo je prvá časť tenkého čreva. Často sa vyvíjajú v dôsledku zápalu a prebytočnej žalúdočnej kyseliny. Lekári môžu tiež odporučiť blokátory H2 receptorov, aby sa peptické vredy nevrátili.

Blokátory H2 receptorov sa tiež často používajú na zmiernenie príznakov gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). GERD je chronická forma refluxu kyseliny, ktorá spôsobuje, že kyslý obsah žalúdka prúdi späť hore do pažeráka. Časté pôsobenie žalúdočnej kyseliny môže dráždiť pažerák a viesť k nepríjemným príznakom, ako je pálenie záhy, nevoľnosť alebo problémy s prehĺtaním.

H2 blokátory sa môžu tiež použiť na liečbu menej častých stavov, ako je Zollinger-Ellisonov syndróm, stav, ktorý spôsobuje zvýšenú produkciu žalúdočnej kyseliny

Lekári môžu tiež odporučiť blokátory H2 receptorov na použitie mimo označenia. To znamená, že používate tento liek na liečbu stavu, na ktorého liečbu nebol schválený. Napríklad blokátory H2 receptorov sa môžu používať na liečbu problémov s pankreasou alebo v prípade alergických reakcií, aj keď sa na tieto účely tradične nepoužívajú.

Ako fungujú blokátory H2 receptorov?

Ak užívate blokátor H2 receptorov, aktívne zložky cestujú k špecifickým receptorom na povrchu buniek žalúdka, ktoré uvoľňujú kyseliny. Liečivo inhibuje určité chemické reakcie v týchto bunkách, takže nie sú schopné produkovať toľko kyseliny. Podľa Národného inštitútu zdravia blokátory H2 receptorov znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny počas 24 hodín o 70 percent. Znížením množstva kyseliny v žalúdku sa poškodeným tkanivám ponechá čas na uzdravenie.

Aké sú vedľajšie účinky blokátorov H2 receptorov?

Väčšina vedľajších účinkov spojených s blokátormi H2 receptorov je mierna a zvyčajne ustúpi, keď človek v priebehu času užíva lieky. Iba 1,5 percenta ľudí prestalo užívať blokátory H2 receptorov kvôli vedľajším účinkom.

Niektoré z vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť u blokátorov H2 receptorov, zahŕňajú:

• zápcha
• hnačka
• ťažkosti so spánkom
• suché ústa
• suchá koža
• bolesti hlavy
• zvonenie v ušiach
• nádcha
• problémy s močením

Zavolajte svojho lekára, ak máte akékoľvek ďalšie príznaky, o ktorých sa domnievate, že by mohli byť dôsledkom užívania blokátora H2 receptorov.

V zriedkavých prípadoch môžu blokátory H2 receptorov spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad:

• pľuzgiere, pálenie alebo šupinatá pokožka
• zmeny videnia
• zmätok
• agitovanosť
• ťažké dýchanie
• sipot
• zovretie hrudníka
• nepravidelný srdcový rytmus
• halucinácie
• samovražedné myšlienky

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, ihneď zavolajte lekárovi alebo choďte do nemocnice.

Napriek potenciálnym vedľajším účinkom sú blokátory H2 receptorov zvyčajne veľmi účinnou liečbou stavov, ktoré spôsobujú prebytok žalúdočnej kyseliny. Vy a váš lekár môžete diskutovať o možných rizikách a určiť, či sú blokátory H2 receptorov najlepšou voľbou pre váš konkrétny stav. Nikdy by ste nemali prestať užívať svoje lieky bez toho, aby ste sa o tom najskôr porozprávali so svojím lekárom.

Blokátory H2 receptorov vs. inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú ďalším typom liekov používaných na zníženie žalúdočnej kyseliny a na liečbu refluxu kyseliny alebo GERD. Príklady PPI zahŕňajú ezomeprazol (Nexium) a pantoprazol (Protonix).

Oba lieky účinkujú tak, že blokujú a znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny, ale PPI sa považujú za silnejšie a rýchlejšie pri znižovaní obsahu žalúdočných kyselín. Blokátory H2 receptorov však špecificky znižujú hladinu kyseliny uvoľňovanej večer, čo je obvyklý faktor prispievajúci k peptickým vredom. Z tohto dôvodu sú blokátory H2 receptorov špeciálne predpisované ľuďom, ktorí majú vredy alebo sú ohrození ich ochorením. PPI sa častejšie predpisujú ľuďom, ktorí majú GERD alebo reflux kyseliny.

Lekári zvyčajne neodporúčajú užívať súčasne PPI aj blokátor H2 receptorov. Blokátory H2 receptorov môžu interferovať s účinnosťou PPI. Ak sa vaše príznaky GERD nezlepšia pri použití PPI, môže vám lekár namiesto toho odporučiť blokátor H2 receptorov.

Alternatívne spôsoby liečby

Ak máte peptické vredy alebo GERD, váš lekár pravdepodobne odporučí, aby ste sa vyhli užívaniu konkrétnych liekov a aby ste zmiernili príznaky určitých zmien životného štýlu.

Ak máte peptické vredy, lekár vám môže odporučiť, aby ste obmedzili užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako sú aspirín a ibuprofén. Časté a dlhodobé užívanie týchto druhov liekov môže zvýšiť riziko vzniku peptického vredu. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste namiesto toho užívali acetaminofén. Nemali by ste však prestať užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.

Úprava životného štýlu môže tiež pomôcť znížiť príznaky peptického vredu. Tie obsahujú:

• obmedzenie konzumácie alkoholu
• vyhýbanie sa koreneným jedlám
• zníženie stresu
• odvykanie od fajčenia

Ak máte GERD alebo kyslý reflux, medzi prostriedky na zlepšenie životného štýlu, ktoré môžu zmierniť príznaky, patria:

• jesť niekoľko malých jedál denne namiesto troch veľkých
• vyhýbajte sa alkoholu, tabaku a jedlám a nápojom, o ktorých je známe, že spôsobujú príznaky
• zdvihnutie čela postele asi 6 palcov
• menej náročné na tuky
• vyhýbať sa ležaniu najmenej dve hodiny po jedle
• vyhýbanie sa občerstveniu pred spaním

Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa príznaky nezlepšia pomocou liekov alebo liekov na zlepšenie životného štýlu. Možno budete potrebovať agresívnejšie ošetrenie alebo chirurgický zákrok na odstránenie vredov alebo zníženie refluxu kyseliny.

Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• vyvinie sa vám bolesť brucha, ktorá je oveľa horšia, ako ste zvyknutí
• máte vysokú horúčku
• zažijete zvracanie, ktoré sa len tak ľahko neuvoľní
• objavia sa vám závraty a závraty

Toto sú príznaky komplikácií spojených s peptickým vredovým ochorením, ktoré je potrebné okamžite riešiť.

Otázka:

Existuje niekto, kto by nemal užívať blokátory H2 receptorov?

Anonymný pacient

A:

Iba pacienti, ktorí majú závažné alebo život ohrozujúce reakcie na H2 blokátory, by sa ich mali vyhnúť. Táto skupina liekov je v tehotenstve kategórie B, čo znamená, že je bezpečné ich užívať počas tehotenstva.

Tyler Walker, MDAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.