Liečba artrózy

Obsah

• Životný štýl liečby artrózy
• Cvičenie
• Strava
• Oddych
• Chlad a teplo
• Voľnopredajné lieky na artrózu
• Acetaminofén
• Nesteroidné protizápalové lieky
• Miestne lieky
• Predpísané lieky na artrózu
• Kortikosteroidy
• Predpísané NSAID
• Narkotiká
• Iné liečebné postupy pre osteoartrózu
• Fyzická terapia
• Chirurgický zákrok pre artrózu
• Výmena kĺbu
• Kostná prestavba
• Fúzia kostí
• Artroskopická chirurgia
• Jedlo so sebou

Liečba artrózy

Artróza (OA) je spôsobená degradáciou chrupavky. To vedie k príznakom ako:

• bolesť
• zápal
• tuhosť

Najlepšia liečba OA bude závisieť od vašich príznakov. Bude to tiež závisieť od vašich potrieb a závažnosti vášho OA v čase diagnostikovania.

Väčšina lekárov začína s liečbou OA pomocou jednoduchých, neinvazívnych možností. „Neinvazívne“ znamená, že liečba nebude zahŕňať vloženie čohokoľvek do tela

Možno však budete potrebovať intenzívnejšiu liečbu, ak vaše príznaky nie sú zvládnuteľné zmenami životného štýlu a liekmi. Pre niektorých ľudí môže byť chirurgický zákrok (invazívna liečba) najlepším spôsobom, ako zvládnuť príznaky závažnej OA.

Životný štýl liečby artrózy

Mnoho ľudí môže pomôcť kontrolovať svoje príznaky OA základnými zmenami životného štýlu. Poraďte sa so svojím lekárom, či sú tieto možnosti pre vás to pravé.

Cvičenie

Cvičenie môže hrať hlavnú úlohu pri znižovaní bolesti, ktorá prichádza s OA. Aktívny životný štýl vám môže pomôcť:

• udržiavať zdravé kĺby
• zmierniť tuhosť
• znižujú bolesť a únavu
• zvýšiť silu svalov a kostí
• zlepšiť rovnováhu, aby sa zabránilo pádom

Ľudia s OA by sa mali držať jemného cvičenia s nízkym dopadom. Je dôležité prestať cvičiť, ak začnete pociťovať akékoľvek nové alebo zvýšené bolesti kĺbov. Akékoľvek bolesti, ktoré trvajú viac ako pár hodín po ukončení cvičenia, znamenajú, že ste toho pravdepodobne zvládli príliš veľa.

Môžete napríklad zvážiť vodné cvičenie, ktoré sa považuje za ideálne pre ľudí s OA. Má menšiu váhu, takže je šetrnejšia k vašim kĺbom. Cvičenie v teplej vode tiež zvyšuje prietok krvi v kĺboch, čo prináša živiny a bielkoviny nevyhnutné na opravu poškodeného tkaniva.

Pokiaľ ide o OA, cvičenie nie je len o aeróbnej kondícii. Musíte tiež pracovať na sile a naťahovaní, aby ste podporili kĺby a udržali si pružnosť.

Strava

Udržiavanie zdravej hmotnosti môže znížiť stres na kĺby. Ak máte nadváhu alebo obezitu, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako bezpečne schudnúť. Chudnutie môže pomôcť pri bolestiach OA, najmä pri OA kolena. Môže tiež znížiť zápal v tele.

Zdravá výživa vám tiež môže pomôcť získať základné živiny, ktoré môžu znížiť zápal a spomaliť progresiu artritídy.

Oddych

Ak sú vaše kĺby opuchnuté a boľavé, dajte im pauzu. Snažte sa vyhnúť používaniu zapáleného kĺbu po dobu 12 až 24 hodín, aby opuch ustúpil. Dobrý nápad je tiež dostatok spánku. Únava môže zvýšiť vaše vnímanie bolesti.

Chlad a teplo

Chlad a teplo môžu pomôcť pri liečbe príznakov OA. Aplikácia ľadu na boľavé miesto po dobu 20 minút pomáha obmedziť krvné cievy. To redukuje tekutinu v tkanive a zmierňuje opuchy a bolesť. Kúru môžete opakovať dvakrát alebo trikrát denne.

Vrecko s mrazenou zeleninou je skvelým ľadovým obalom. Nezabudnite zabaliť akýkoľvek ľadový balíček, ktorý použijete, do trička alebo uteráka. V opačnom prípade by chlad mohol vašu pokožku zraniť alebo dokonca poškodiť.

Rovnaký 20-minútový liečebný režim môžete urobiť pomocou fľaše s teplou vodou alebo vyhrievacej podložky. Oba nájdete v miestnej drogérii. Teplo otvára krvné cievy a zvyšuje cirkuláciu, čo, ako už bolo spomenuté, pomáha pri oprave poškodeného tkaniva. Teplo je tiež dobré na pomoc pri tuhosti.

Úľavu môžete nájsť tak pri chlade, ako aj pri horúčave. Experimentujte a uvidíte, čo vám najlepšie vyhovuje. Používanie však obmedzte na najviac 20 minút súčasne. Potom dajte svojmu telu pauzu.

Voľnopredajné lieky na artrózu

Niekoľko druhov voľne predajných liekov (OTC) môže pomôcť zmierniť príznaky OA. Rôzne druhy liekov však majú rôzne účinky. Je dôležité zvoliť správne lieky, ktoré vám pomôžu pri liečbe vašich príznakov.

Acetaminofén

Acetaminofén (tylenol) je OTC liek proti bolesti. Znižuje bolesť, ale nie zápal. Užívanie väčšieho množstva môže spôsobiť poškodenie pečene.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť v boji proti mnohým príznakom OA. Ako vyplýva z ich názvu, znižujú zápal. Pomáhajú aj pri bolestiach. Medzi OTC NSAID patria:

• aspirín (pufr)
• ibuprofén (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxén (Aleve, Naprosyn)

Je dôležité si uvedomiť, že NSAID môžu časom potenciálne spôsobovať významné vedľajšie účinky. Môžu to byť napríklad:

• žalúdočné problémy
• srdcovo-cievne ochorenie
• zvonenie v ušiach
• poškodenie pečene
• poškodenie obličiek
• problémy s krvácaním

Používanie topických NSAID (tých, ktoré sa nanášajú na vašu pokožku) môže znížiť riziko týchto vedľajších účinkov, pretože v tele cirkuluje menej liekov.

Miestne lieky

K dispozícii sú rôzne krémy a gély, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť pri OA. Môžu obsahovať účinné látky, ako je mentol (Bengay, Stopain) alebo kapsaicín (Capzasin, Zostrix). Kapsaicín je látka, ktorá robí feferónky „horúcimi“.

Diklofenak, NSAID, je dodávaný vo forme gélu (gél Voltaren) alebo roztoku (Pennsaid), ktoré sú potrebné na lekársky predpis.

Predpísané lieky na artrózu

Pre niektorých ľudí s OA nie sú OTC lieky proti bolesti dostatočne užitočné. Ak príznaky začnú ovplyvňovať kvalitu života, možno budete potrebovať lieky na predpis. Zvládanie bolesti a opuchov vám môže pomôcť pri vykonávaní bežných každodenných úloh.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy zmierňujú zápal, ktorý zmierňuje opuch a bolesť kĺbov. Pri OA sa kortikosteroidy zvyčajne podávajú injekčne, preto ich môže podávať iba skúsený lekár a používať ich uvážlivo, aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom.

Injekcie kortikosteroidov môžu byť potrebné iba raz. V prípade potreby sa však môžu podať trikrát alebo štyrikrát ročne.

V súčasnosti je triamcinolónacetonid (Zilretta) jediným kortikosteroidom schváleným FDA na liečbu artrózy kolena. Táto značková droga je nákladnejšia ako generický triamcinolón acetonid, ktorý je k dispozícii pre iné formy OA.

Predpísané NSAID

NSAID na predpis fungujú rovnako ako OTC NSAID. Sú však dostupné v silnejších dávkach, ktoré pôsobia dlhšiu dobu. NSAID na predpis zahŕňajú:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxikam (Feldene)
• predpísaný obsah ibuprofénu a naproxénu
• diklofenak

Predpísané NSAID môžu niekedy spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Poraďte sa so svojím lekárom, ako znížiť riziko.

Narkotiká

Silné lieky proti bolesti môžu poskytnúť úľavu od silnej bolesti, je však potrebné poznamenať, že majú tiež potenciál spôsobiť závislosť a pri liečbe OA sa neodporúčajú. Tie obsahujú:

• kodeín
• meperidín (Demerol)
• morfín
• oxykodón (OxyContin)
• propoxyfén (Darvon)
• tramadol (Ultram)

Iné liečebné postupy pre osteoartrózu

Okrem liekov a chirurgie sú k dispozícii aj ďalšie liečebné postupy pre OA. Cieľom tejto liečby je obnoviť správnu funkciu kĺbov.

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia môže byť užitočná pre niektorých ľudí s OA. Môže pomôcť:

• zlepšiť svalovú silu
• zväčšiť rozsah pohybu stuhnutých kĺbov
• zmierniť bolesť
• zlepšiť chôdzu a rovnováhu

Fyzioterapeut vám môže pomôcť vytvoriť cvičebný režim vhodný pre vaše potreby. Fyzioterapeuti vám môžu pomôcť aj s pomocnými zariadeniami, ako sú:

• dlahy
• rovnátka

Môžu poskytnúť podporu oslabeným kĺbom. Môžu tiež znížiť tlak na poranené kosti a znížiť bolesť.

Fyzikálny terapeut môže navyše ukázať, ako používať palice alebo chodítka. Môžu tiež skúsiť nalepiť časti kolena, napríklad patellu, na zmiernenie bolesti kolena u niektorých ľudí.

Chirurgický zákrok pre artrózu

Závažné prípady OA môžu vyžadovať chirurgický zákrok na výmenu alebo opravu poškodených kĺbov. Pri OA sa používa niekoľko druhov chirurgických zákrokov a typov implantátov.

Výmena kĺbu

Ak je potrebný chirurgický zákrok na OA, je najlepšou voľbou obvykle náhrada kĺbu. To platí najmä pre ľudí, ktorí sú starší, pretože je nepravdepodobné, že budú potrebovať druhú náhradu.

Operácia náhrady kĺbu je známa aj ako artroplastika. Tento postup odstráni poškodené povrchy kĺbov z tela a nahradí ich protézou vyrobenou z plastu alebo kovu. Náhrady bedrového a kolenného kĺbu sú najbežnejším typom náhrady kĺbov. Môžu sa však nahradiť aj iné kĺby, vrátane ramien, lakťov, prstov a členkov.

Protetické kĺby môžu trvať dve desaťročia alebo viac. Životnosť náhrady kĺbu však závisí od toho, ako sa tento kĺb používa a aké silné sú v priebehu času podporné tkanivá.

Kostná prestavba

Osteotómia je typ chirurgického zákroku používaného na vyrovnanie kostí poškodených artritídou. To zmierňuje stres na poškodenej časti kosti alebo kĺbu. Osteotómia sa zvyčajne vykonáva iba u mladších ľudí s OA, pre ktorých nie je vhodnejšia náhrada kĺbu.

Fúzia kostí

Kosti v kĺbe môžu byť natrvalo zrastené, aby sa zvýšila stabilita kĺbu a znížila bolesť.

Tento chirurgický zákrok zvyčajne vedie k výrazne obmedzenému alebo žiadnemu rozsahu pohybu v kĺbe. V závažných prípadoch OA však môže byť najlepším spôsobom na zmiernenie chronickej, vysiľujúcej bolesti.

Kostná fúzia je tiež známa ako artrodéza.

Artroskopická chirurgia

Pri tomto zákroku chirurg orezáva roztrhnutú a poškodenú chrupavku z kĺbu. To sa deje pomocou artroskopu. Artroskop je malá kamera na konci tuby. Umožňuje lekárom vidieť pri vykonávaní zákrokov na kĺbe do kolenného kĺbu. Na odstránenie kostných výbežkov je možné použiť aj artroskopiu.

V minulosti to bol populárny chirurgický zákrok na liečbu artrózy kolena. Výskum však ukázal, že artroskopia nie je pri liečbe dlhodobej bolesti účinnejšia ako lieky alebo fyzikálna terapia.

Jedlo so sebou

Existuje veľa možností na liečbu artrózy. Ak máte OA, vyhľadajte pre seba tú pravú liečbu.