Encefalopatia

Obsah

• Aké sú typy a príčiny encefalopatie?
• Chronická traumatická encefalopatia
• Glycínová encefalopatia
• Hashimotova encefalopatia
• Pečeňová encefalopatia
• Hypertenzívna encefalopatia
• Hypoxická ischemická encefalopatia
• Toxicko-metabolická encefalopatia
• Infekčné encefalopatie
• Uremická encefalopatia
• Wernická encefalopatia
• Aké sú príznaky encefalopatie?
• Mentálne zmeny
• Neurologické príznaky
• Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?
• Ako sa diagnostikuje encefalopatia?
• Ako sa lieči encefalopatia?
• Dá sa predísť encefalopatii?
• Dlhodobý výhľad

Čo je to encefalopatia?

Encefalopatia je všeobecný pojem popisujúci ochorenie, ktoré ovplyvňuje funkciu alebo štruktúru vášho mozgu. Existuje veľa druhov encefalopatie a chorôb mozgu. Niektoré typy sú trvalé a niektoré sú dočasné. Niektoré typy sú prítomné od narodenia a nikdy sa nemenia, zatiaľ čo iné sa získavajú po narodení a môžu sa postupne zhoršovať.

Aké sú typy a príčiny encefalopatie?

Nasleduje niekoľko hlavných typov encefalopatie spolu s ich príčinami.

Chronická traumatická encefalopatia

Tento typ encefalopatie sa vyskytuje, keď dôjde k mnohým traumám alebo poraneniam mozgu. Tieto údery do hlavy vedú k poškodeniu nervov v mozgu. Spravidla sa vyskytuje u boxerov, futbalistov alebo príslušníkov armády, ktorí boli zranení pri výbuchoch.

Glycínová encefalopatia

Glycínová encefalopatia je genetický alebo dedičný stav, pri ktorom sú v mozgu abnormálne vysoké hladiny glycínu (aminokyseliny). Príznaky glycínovej encefalopatie sa zvyčajne objavia u dojčiat krátko po narodení.

Hashimotova encefalopatia

Toto je zriedkavý typ encefalopatie, ktorý súvisí s autoimunitným stavom známym ako Hashimotova tyroiditída. Pri Hashimotovej tyreoiditíde váš imunitný systém omylom napadne vašu štítnu žľazu. Vaša štítna žľaza je zodpovedná za produkciu mnohých regulačných hormónov vášho tela. Vedci zatiaľ presne nevedia, ako sú tieto dve podmienky spojené.

Pečeňová encefalopatia

Pečeňová encefalopatia je výsledkom ochorenia pečene. Ak vaša pečeň nefunguje správne, toxíny, ktoré vaša pečeň zvyčajne vylučuje z tela, sa namiesto toho môžu hromadiť v krvi a nakoniec sa môžu dostať do vášho mozgu.

Hypertenzívna encefalopatia

Hypertenzná encefalopatia je výsledkom veľmi vysokého krvného tlaku, ktorý nie je liečený príliš dlho. To môže spôsobiť opuch mozgu, čo vedie k poškodeniu mozgu a hypertenznej encefalopatii.

Hypoxická ischemická encefalopatia

Tento stav je typom poškodenia mozgu, ktoré je spôsobené, keď mozog nedostáva dostatok kyslíka. To môže mať za následok trvalé poškodenie alebo dysfunkciu mozgu. Môže to byť spôsobené nedostatkom kyslíka v mozgu, napríklad keď je vyvíjajúce sa dieťa vystavené alkoholu v maternici.

Toxicko-metabolická encefalopatia

Toxicko-metabolická encefalopatia je výsledkom infekcií, toxínov alebo zlyhania orgánov. Keď sú elektrolyty, hormóny alebo iné chemikálie v tele mimo normálnej rovnováhy, môžu to mať vplyv na funkciu mozgu. Môže to zahŕňať aj prítomnosť infekcie v tele alebo prítomnosť toxických chemikálií. Encefalopatia zvyčajne ustúpi, keď sa obnoví základná chemická nerovnováha alebo sa odstráni škodlivá infekcia / toxín.

Infekčné encefalopatie

Prenosné spongiformné encefalopatie sú známe aj ako priónové choroby. Prióny sú bielkoviny, ktoré sa v tele vyskytujú prirodzene, ale môžu mutovať a spôsobiť choroby, ktoré váš mozog postupne poškodzujú a zhoršujú (neurodegeneratívne choroby). Medzi priónové choroby patria:

• chronické plytvanie chorobou
• smrteľná rodinná nespavosť
• kuru
• Creutzfeldt-Jakobova choroba

Uremická encefalopatia

Uremická encefalopatia je výsledkom zlyhania obličiek. Predpokladá sa, že je to spôsobené hromadením uremických toxínov v krvi. Tento stav môže spôsobiť miernu zámenu až hlbokú kómu.

Wernická encefalopatia

Tento stav, známy tiež ako Wernickeova choroba, je výsledkom nedostatku vitamínu B-1. Dlhodobý alkoholizmus, zlý príjem výživy a zlé vstrebávanie potravy môžu spôsobiť nedostatok vitamínu B-1. Ak sa Wernickova encefalopatia nelieči rýchlo, môže to viesť k Wernicke-Korsakoffovmu syndrómu.

Aké sú príznaky encefalopatie?

Vaše príznaky budú závisieť od príčiny a závažnosti vašej encefalopatie.

Mentálne zmeny

Môžete mať ťažkosti s pamäťou alebo zaostrovaním. Tiež môžete mať problém s schopnosťami riešiť problémy.

Iní ľudia si môžu u vás všimnúť príznaky skôr ako vy. Jedným z takýchto príznakov je aj meniaca sa osobnosť. Napríklad môžete byť viac odchádzajúci ako pred encefalopatiou. Môžete byť viac-menej pokojný, ako ste boli pred chorobou.

Môžete byť tiež letargická a ospalá.

Neurologické príznaky

Možné neurologické príznaky zahŕňajú:

• svalová slabosť v jednej oblasti
• zlé rozhodovanie alebo koncentrácia
• nedobrovoľné zášklby
• chvenie
• ťažkosti s rozprávaním alebo prehĺtaním
• záchvaty

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky encefalopatie. Ak sa už liečite na ochorenie mozgu, nezabudnite na nasledujúce príznaky:

• silná zmätenosť
• silná dezorientácia
• kóma

Môžu to byť príznaky urgentnej potreby. Môžu znamenať, že sa váš stav zhoršuje.

Ako sa diagnostikuje encefalopatia?

Na diagnostiku encefalopatie vám lekár položí otázky týkajúce sa vašej anamnézy a vašich príznakov. Vykonajú tiež lekársku prehliadku na kontrolu psychických a neurologických príznakov.

Ak má váš lekár podozrenie, že máte ochorenie mozgu, môže vám urobiť testy na zistenie príčin a závažnosti vášho ochorenia. Testy môžu zahŕňať:

• krvné testy na zistenie chorôb, baktérií, vírusov, toxínov, hormonálnej alebo chemickej nerovnováhy alebo priónov
• spinálny kohútik (lekár vám odoberie vzorku miechovej tekutiny na hľadanie chorôb, baktérií, vírusov, toxínov alebo priónov)
• CT alebo MRI mozgu, aby ste zistili abnormality alebo poškodenia
• test elektroencefalogramu (EEG) na meranie elektrickej aktivity v mozgu

Ako sa lieči encefalopatia?

Liečba encefalopatie sa líši podľa toho, čo ju spôsobilo. Liečba môže zahŕňať lieky na liečbu vašich príznakov a lieky alebo chirurgický zákrok na liečbu základnej príčiny.

Váš lekár môže odporučiť doplnky výživy na spomalenie poškodenia mozgu alebo špeciálnu diétu na liečbu základných príčin. V niektorých prípadoch ochorenia, napríklad keď mozog neprijíma dostatok kyslíka, môžete upadnúť do kómy. V závažných prípadoch, ako je tento, vám lekár môže poskytnúť podporu života, ktorá vás udrží nažive.

Dá sa predísť encefalopatii?

Niektorým typom encefalopatie - napríklad dedičným typom - sa nedá zabrániť. Avšak iné typy sú predísť.

Vykonanie nasledujúcich zmien môže znížiť riziko vzniku mnohých základných príčin encefalopatie:

• vyhnúť sa prebytočnému alkoholu
• zníženie vystavenia toxickým látkam, ako sú lieky
• zdravo sa stravovať
• pravidelne navštevovať lekára

Zdravý životný štýl môže pomôcť znížiť vaše rizikové faktory pre vznik mozgových chorôb.

Dlhodobý výhľad

Váš dlhodobý výhľad závisí od príčiny a závažnosti vašej encefalopatie. Mnoho foriem encefalopatie je reverzibilných, ak je možné zistiť a liečiť príčinu. Všetky typy môžu byť smrteľné, ak sú dostatočne závažné. Niektoré typy sú vždy smrteľné.

Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a cievnu mozgovú príhodu vedie prenosná spongiformná encefalopatia zvyčajne k smrti do troch mesiacov až niekoľkých rokov od začiatku ochorenia.

Liečba príčiny vášho mozgového ochorenia môže zlepšiť vaše príznaky alebo sa môže zbaviť encefalopatie. V závislosti od typu encefalopatie môžete alebo nemusíte mať trvalé poškodenie mozgu. Váš zdravotnícky tím môže spolupracovať s vami a vašimi blízkymi na prebiehajúcej liečbe a plánoch terapie na podporu vášho každodenného života v prípade poškodenia mozgu.