Žltačka typu B

Obsah

• Je hepatitída B nákazlivá?
• Kto je ohrozený na hepatitídu B?
• Aké sú príznaky hepatitídy B?
• Ako sa diagnostikuje hepatitída B?
• Test povrchového antigénu na hepatitídu B.
• Test na jadrový antigén hepatitídy B
• Test povrchových protilátok proti hepatitíde B.
• Funkčné testy pečene
• Aká je liečba hepatitídy B?
• Očkovanie proti hepatitíde B a imunoglobulín
• Možnosti liečby hepatitídy B.
• Aké sú potenciálne komplikácie hepatitídy B?
• Ako môžem zabrániť hepatitíde B?

Čo je hepatitída B?

Hepatitída B je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy B (HBV). HBV je jedným z piatich typov vírusovej hepatitídy. Ostatné sú hepatitída A, C, D a E. Každý z nich je iný typ vírusu a typy B a C sú s najväčšou pravdepodobnosťou.

(CDC) uvádza, že asi 3 000 ľudí v Spojených štátoch zomiera každý rok na komplikácie spôsobené hepatitídou B. Je podozrenie, že v Amerike má 1,4 milióna ľudí chronickú hepatitídu B.

Infekcia HBV môže byť akútna alebo chronická.

Akútna hepatitída B spôsobuje, že sa príznaky u dospelých objavia rýchlo. U novorodencov infikovaných pri narodení sa zriedka vyvinie iba akútna hepatitída B. Takmer všetky infekcie hepatitídou B u dojčiat pokračujú v chronickú.

Chronická hepatitída B sa vyvíja pomaly. Príznaky nemusia byť viditeľné, pokiaľ sa nevyvinú komplikácie.

Je hepatitída B nákazlivá?

Hepatitída B je veľmi nákazlivá. Šíri sa kontaktom s infikovanou krvou a určitými inými telesnými tekutinami. Aj keď sa vírus nachádza v slinách, nešíri sa zdieľaním riadu alebo bozkávaním. Nešíri sa tiež kýchaním, kašľom alebo dojčením. Príznaky hepatitídy B sa nemusia prejaviť 3 mesiace po expozícii a môžu trvať 2–12 týždňov. Stále ste však nákazliví, dokonca. Vírus môže trvať až sedem dní.

Možné spôsoby prenosu zahŕňajú:

• priamy kontakt s infikovanou krvou
• prenos z matky na dieťa počas pôrodu
• pichnutie kontaminovanou ihlou
• intímny kontakt s osobou s HBV
• orálny, vaginálny a análny sex
• pomocou žiletky alebo iného osobného predmetu so zvyškami infikovanej tekutiny

Kto je ohrozený na hepatitídu B?

Určité skupiny majú obzvlášť vysoké riziko infekcie HBV. Tie obsahujú:

• zdravotníckych pracovníkov
• mužov, ktorí majú sex s inými mužmi
• ľudia, ktorí užívajú IV lieky
• ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi
• ľudia s chronickým ochorením pečene
• ľudia s ochorením obličiek
• ľudia starší ako 60 rokov s cukrovkou
• tí, ktorí cestujú do krajín s vysokým výskytom infekcie HBV

Aké sú príznaky hepatitídy B?

Príznaky akútnej hepatitídy B nemusia byť zjavné celé mesiace. Medzi bežné príznaky však patria:

• únava
• tmavý moč
• bolesti kĺbov a svalov
• strata chuti do jedla
• horúčka
• brušné ťažkosti
• slabosť
• zožltnutie očných bielok (bielka) a kože (žltačka)

Akékoľvek príznaky hepatitídy B je potrebné urgentne vyhodnotiť. Príznaky akútnej hepatitídy B sú horšie u ľudí starších ako 60 rokov. Okamžite informujte svojho lekára, ak ste boli vystavení hepatitíde B. Môže sa vám zabrániť infekcii.

Ako sa diagnostikuje hepatitída B?

Lekári môžu zvyčajne diagnostikovať hepatitídu B pomocou krvných testov. Skríning na hepatitídu B sa môže odporučiť osobám, ktoré:

• ste prišli do kontaktu s niekým s hepatitídou B.
• vycestovali do krajiny, kde je hepatitída B častá
• boli vo väzení
• užívajte lieky IV
• dostávať dialýzu obličiek
• sú tehotné
• sú muži, ktorí majú sex s mužmi
• mať HIV

Na vyšetrenie na hepatitídu B vám lekár urobí sériu krvných testov.

Test povrchového antigénu na hepatitídu B.

Test povrchového antigénu hepatitídy B ukazuje, či ste nákazliví. Pozitívny výsledok znamená, že máte hepatitídu B a môže šíriť vírus. Negatívny výsledok znamená, že v súčasnosti nemáte hepatitídu B. Tento test nerozlišuje medzi chronickou a akútnou infekciou. Tento test sa používa spolu s inými testami na hepatitídu B na stanovenie.

Test na jadrový antigén hepatitídy B

Test základného antigénu hepatitídy B ukazuje, či ste v súčasnosti infikovaný HBV. Pozitívne výsledky zvyčajne znamenajú, že máte akútnu alebo chronickú hepatitídu B. Môže to tiež znamenať, že sa zotavujete z akútnej hepatitídy B.

Test povrchových protilátok proti hepatitíde B.

Na kontrolu imunity voči HBV sa používa test povrchových protilátok proti hepatitíde B. Pozitívny test znamená, že ste imunný voči hepatitíde B. Existujú dva možné dôvody pozitívneho testu. Možno ste boli očkovaní alebo ste sa zotavili z akútnej infekcie HBV a už nie ste nákazliví.

Funkčné testy pečene

Funkčné testy pečene sú dôležité u jedincov s hepatitídou B alebo s akýmkoľvek ochorením pečene. Funkčné testy pečene kontrolujú vo vašej krvi množstvo enzýmov, ktoré produkuje vaša pečeň. Vysoká hladina pečeňových enzýmov naznačuje poškodenú alebo zapálenú pečeň. Tieto výsledky môžu tiež pomôcť určiť, ktorá časť vašej pečene môže fungovať nesprávne.

Ak sú tieto testy pozitívne, budete možno potrebovať testy na hepatitídu B, C alebo iné infekcie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú hlavnou príčinou poškodenia pečene na celom svete. Pravdepodobne budete tiež potrebovať ultrazvuk pečene alebo iné zobrazovacie testy.

Aká je liečba hepatitídy B?

Očkovanie proti hepatitíde B a imunoglobulín

Okamžite sa obráťte na svojho lekára, ak si myslíte, že ste boli vystavený (a) hepatitíde B za posledných 24 hodín. Ak ste neboli očkovaní, je možné očkovanie proti hepatitíde B a injekciu imunoglobulínu HBV. Toto je roztok protilátok, ktoré pôsobia proti HBV.

Možnosti liečby hepatitídy B.

Akútna hepatitída B zvyčajne nevyžaduje liečbu. Väčšina ľudí prekoná akútnu infekciu sama. Odpočinok a hydratácia vám však pomôžu zotaviť sa.

Na liečbu chronickej hepatitídy B sa používajú antivírusové lieky. Pomáhajú vám v boji proti vírusu. Môžu tiež znížiť riziko budúcich komplikácií pečene.

Možno budete potrebovať transplantáciu pečene, ak hepatitída B vážne poškodila vašu pečeň. Transplantácia pečene znamená, že chirurg vám vyberie pečeň a nahradí ju pečeňou darcu. Väčšina darcovských pečene pochádza od zosnulých darcov.

Aké sú potenciálne komplikácie hepatitídy B?

chronickej hepatitídy B zahŕňajú:

• infekcia hepatitídou D.
• zjazvenie pečene (cirhóza)
• zlyhanie pečene
• rakovina pečene
• smrť

Infekcia hepatitídou D sa môže vyskytnúť iba u ľudí s hepatitídou B. Hepatitída D je v USA neobvyklá, ale môže k nej tiež viesť.

Ako môžem zabrániť hepatitíde B?

Vakcína proti hepatitíde B je najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii. Očkovanie sa veľmi odporúča. Na dokončenie série sú potrebné tri vakcíny. Nasledujúce skupiny by mali dostať vakcínu proti hepatitíde B:

• všetky deti v čase narodenia
• akékoľvek deti a dospievajúci, ktorí neboli očkovaní hneď po narodení
• dospelých liečených na sexuálne prenosné infekcie
• ľudí žijúcich v inštitucionálnych podmienkach
• ľudia, ktorých práca ich privádza do kontaktu s krvou
• HIV pozitívni jedinci
• mužov, ktorí majú sex s mužmi
• ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi
• injekčných užívateľov drog
• rodinní príslušníci osôb s hepatitídou B
• jedinci s chronickými chorobami
• ľudia cestujúci do oblastí s vysokou mierou hepatitídy B

Inými slovami, vakcínu proti hepatitíde B by mal dostať takmer každý. Je to relatívne lacná a veľmi bezpečná vakcína.

Existujú aj ďalšie spôsoby, ako znížiť riziko infekcie HBV. Vždy by ste mali požiadať sexuálnych partnerov o vyšetrenie na hepatitídu B. Pri análnom, vaginálnom alebo orálnom sexe používajte kondóm alebo zubnú priehradku. Vyhnite sa užívaniu drog. Ak cestujete do zahraničia, skontrolujte, či je v cieľovom mieste vysoký výskyt hepatitídy B, a pred cestou sa uistite, že ste úplne očkovaní.