Vysoký krvný tlak v tehotenstve

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je vysoký krvný tlak v tehotenstve?
• Čo spôsobuje preeklampsiu?
• Kto je ohrozený preeklampsiou?
• Aké problémy môže spôsobiť preeklampsia?
• Aké sú príznaky preeklampsie?
• Ako sa diagnostikuje preeklampsia?
• Aká je liečba preeklampsie?

Zhrnutie

Čo je vysoký krvný tlak v tehotenstve?

Krvný tlak je sila vašej krvi, ktorá tlačí na steny vašich tepien, keď vaše srdce pumpuje krv. Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je, keď je táto sila pôsobiaca na vaše steny tepien príliš vysoká. Existujú rôzne typy vysokého krvného tlaku v tehotenstve:

• Gestačná hypertenzia je vysoký krvný tlak, ktorý sa vám vyvinie počas tehotenstva. Začína sa to po 20. týždni tehotenstva. Spravidla nemáte žiadne ďalšie príznaky. V mnohých prípadoch nepoškodí vás ani vaše dieťa a zmizne do 12 týždňov po pôrode. Zvyšuje však riziko vysokého krvného tlaku v budúcnosti. Niekedy to môže byť ťažké, čo môže viesť k nízkej pôrodnej hmotnosti alebo predčasnému pôrodu. U niektorých žien s gestačnou hypertenziou sa vyvinie preeklampsia.
• Chronická hypertenzia je vysoký krvný tlak, ktorý sa začal pred 20. týždňom tehotenstva alebo predtým, ako ste otehotneli. Niektoré ženy to mohli mať už dávno pred otehotnením, ale nevedeli to, kým im pri prenatálnej návšteve nezistili krvný tlak. Chronická hypertenzia môže niekedy viesť aj k preeklampsii.
• Preeklampsia je náhle zvýšenie krvného tlaku po 20. týždni tehotenstva. Spravidla sa to stane v poslednom trimestri. V zriedkavých prípadoch môžu príznaky začať až po pôrode. Toto sa nazýva popôrodná preeklampsia. Preeklampsia tiež zahrnuje príznaky poškodenia niektorých vašich orgánov, ako sú pečeň alebo obličky. Medzi príznaky môžu patriť bielkoviny v moči a veľmi vysoký krvný tlak. Preeklampsia môže byť vážna alebo dokonca život ohrozujúca pre vás aj pre vaše dieťa.

Čo spôsobuje preeklampsiu?

Príčina preeklampsie nie je známa.

Kto je ohrozený preeklampsiou?

Ak máte, máte vyššie riziko preeklampsie

• Pred tehotenstvom ste mali chronický vysoký krvný tlak alebo chronické ochorenie obličiek
• Mal v predchádzajúcom tehotenstve vysoký krvný tlak alebo preeklampsiu
• Majte obezitu
• Majú viac ako 40 rokov
• Ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom
• Sú afroameričania
• Majú rodinnú anamnézu preeklampsie
• Máte určité zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, lupus alebo trombofília (porucha, ktorá zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín).
• Používa sa na oplodnenie in vitro, darovanie vajíčok alebo insemináciu darcu

Aké problémy môže spôsobiť preeklampsia?

Preeklampsia môže spôsobiť

• Odtrhnutie placenty, kedy sa placenta oddeľuje od maternice
• Zlý rast plodu spôsobený nedostatkom živín a kyslíka
• Predčasný pôrod
• Dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou
• Mŕtvy pôrod
• Poškodenie obličiek, pečene, mozgu a ďalších orgánových a krvných systémov
• Vyššie riziko srdcových chorôb pre vás
• Eklampsia, ku ktorej dochádza, keď je preeklampsia dostatočne závažná na to, aby ovplyvnila funkciu mozgu, a spôsobila záchvaty alebo kómu
• HELLP syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď má žena s preeklampsiou alebo eklampsiou poškodenie pečene a krvných buniek. Je to zriedkavé, ale veľmi vážne.

Aké sú príznaky preeklampsie?

Medzi možné príznaky preeklampsie patria

• Vysoký krvný tlak
• Príliš veľa bielkovín v moči (nazývané proteinúria)
• Opuch v tvári a rukách. Môžu vám tiež opuchnúť nohy, ale veľa žien má nohy počas tehotenstva. Takže samotné opuchnuté nohy nemusia byť známkou problému.
• Bolesť hlavy, ktorá neprechádza
• Problémy so zrakom vrátane rozmazaného videnia alebo videnia škvŕn
• Bolesť v pravej hornej časti brucha
• Problémy s dýchaním

Eklampsia môže tiež spôsobiť záchvaty, nevoľnosť alebo zvracanie a nízku tvorbu moču. Ak sa u vás ďalej rozvinie syndróm HELLP, môžete mať tiež ľahké krvácanie alebo tvorbu modrín, extrémnu únavu a zlyhanie pečene.

Ako sa diagnostikuje preeklampsia?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude kontrolovať váš krvný tlak a moč pri každej prenatálnej návšteve. Ak je váš krvný tlak vysoký (140/90 alebo vyšší), najmä po 20. týždni tehotenstva, váš poskytovateľ pravdepodobne bude chcieť vykonať niektoré testy. Môžu zahŕňať krvné testy, ďalšie laboratórne testy na zistenie obsahu ďalších bielkovín v moči a ďalšie príznaky.

Aká je liečba preeklampsie?

Narodenie dieťaťa môže často vyliečiť preeklampsiu. Pri rozhodovaní o liečbe váš poskytovateľ zohľadňuje niekoľko faktorov. Zahŕňajú to, aké závažné je to, koľko týždňov tehotenstva ste a aké sú potenciálne riziká pre vás a vaše dieťa:

• Ak ste tehotná viac ako 37 týždňov, váš poskytovateľ pravdepodobne bude chcieť dieťa porodiť.
• Ak ste tehotná menej ako 37 týždňov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude starostlivo sledovať vás a vaše dieťa. Patria sem aj testy krvi a moču. Monitorovanie dieťaťa často zahŕňa ultrazvuk, monitorovanie srdcového rytmu a kontrolu jeho rastu. Možno budete musieť užívať lieky na kontrolu krvného tlaku a na prevenciu záchvatov. Niektoré ženy dostávajú aj steroidné injekcie, ktoré majú pomôcť pľúcam dieťaťa rýchlejšie dozrieť. Ak je preeklampsia závažná, váš poskytovateľ môže chcieť, aby ste dieťa porodili včas.

Príznaky zvyčajne ustúpia do 6 týždňov od pôrodu. V zriedkavých prípadoch príznaky nemusia ustúpiť alebo sa môžu začať až po pôrode (popôrodná preeklampsia). Môže to byť veľmi vážne a je potrebné to okamžite liečiť.