Hypogonadizmus: čo to je, hlavné príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• 1. Mužský hypogonadizmus
• 2. Ženský hypogonadizmus
• 3. Hypogonadotropný hypogonadizmus
• Možné príčiny
• 1. Primárny hypogonadizmus
• 2. Sekundárny hypogonadizmus
• Ako sa liečba vykonáva
• Možné komplikácie

Hypogonadizmus je stav, pri ktorom vaječníky alebo semenníky neprodukujú dostatok hormónov, ako napríklad estrogén u žien a testosterón u mužov, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v raste a vývoji počas puberty.

Tento stav sa môže vyvinúť počas vývoja plodu počas tehotenstva, objaví sa pri narodení, ale môže sa objaviť aj v akomkoľvek veku, zvyčajne v dôsledku lézií alebo infekcií vo vaječníkoch alebo semenníkoch.

Hypogonadizmus môže spôsobiť neplodnosť, absenciu puberty, menštruáciu alebo zlý vývoj mužského pohlavného orgánu. Liečba hypogonadizmu musí byť indikovaná lekárom a jej cieľom je regulovať hladinu hormónov a predchádzať komplikáciám. Môže byť potrebné použitie hormonálnych liekov alebo chirurgický zákrok.

Hlavné príznaky

Hypogonadizmus môže začať počas vývoja plodu, pred pubertou alebo v dospelosti. Zvyčajne príznaky a príznaky závisia od vývoja stavu a pohlavia osoby:

1. Mužský hypogonadizmus

Mužský hypogonadizmus je spôsobený znížením alebo absenciou produkcie testosterónu v semenníkoch, ktoré majú rôzne príznaky podľa životnej etapy:

• Deti: môže dôjsť k zhoršeniu rastu vonkajších pohlavných orgánov v dôsledku nízkej produkcie testosterónu počas vývoja plodu. V závislosti od toho, kedy sa vyvinie hypogonadizmus a množstvo prítomného testosterónu, sa dieťa, ktoré je geneticky chlapec, môže narodiť so ženskými pohlavnými orgánmi, pohlavnými orgánmi, ktoré zjavne nie sú mužskými alebo ženskými alebo nevyvinutými mužskými pohlavnými orgánmi;
• Chlapci pred pubertou: známkami hypogonadizmu sú zhoršený vývoj penisu, svalov a ochlpenia, vzhľad prsníkov, absencia hlasových zmien, časté v puberte a nadmerný rast paží a nôh vo vzťahu k trupu;
• Muži po puberte: znížené množstvo vlasov na tele, úbytok svalovej hmoty a zvýšenie telesného tuku, erektilná dysfunkcia a nízka sexuálna túžba. Môže tiež dôjsť k zníženiu produkcie spermií, čo môže spôsobiť neplodnosť alebo ťažkosti s otehotnením partnera.

Diagnózu hypogonadizmu stanovuje pediatr alebo urológ na základe príznakov, klinickej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, pri ktorom lekár kontroluje vývoj semenníkov, penisu a vlasov na tele, ako aj možný vývoj prsníkov. . Ak máte podozrenie na mužský hypogonadizmus, lekár by si mal okrem vyšetrenia spermií objednať aj testy na meranie hladín hormónov ako testosterón, FSH a LH. Zistite, ako sa vyrába spermogram.

2. Ženský hypogonadizmus

Ženský hypogonadizmus, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zníženia alebo neprítomnosti produkcie estrogénu vo vaječníkoch a má rôzne príznaky v závislosti od životného štádia ženy, medzi ktoré patrí:

• Dievčatá pred pubertou: prvá menštruácia sa zvyčajne začína po 14. roku života alebo menštruácia nie je prítomná vôbec, čo ovplyvňuje vývoj prsníkov a ochlpenia;
• Ženy po puberte: môže sa vyskytnúť nepravidelná menštruácia alebo prerušenie menštruácie, nedostatok energie, zmeny nálady, znížená sexuálna túžba, strata ochlpenia, návaly horúčavy a ťažkosti s otehotnením.

Diagnózu hypogonadizmu u žien určuje pediatr alebo gynekológ podľa veku na základe klinickej anamnézy, veku pri prvej menštruácii, pravidelnosti menštruácie a fyzikálnych vyšetrení na posúdenie vývoja prsníkov a ochlpenia. Okrem toho musí lekár nariadiť laboratórne testy na meranie hladín hormónov FSH, LH, estrogénu, progesterónu a prolaktínu a zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk panvy.

3. Hypogonadotropný hypogonadizmus

Hypogonadotropný hypogonadizmus, nazývaný tiež centrálny hypogonadizmus, sa môže vyskytnúť pri narodení u mužov aj u žien, ale môže sa vyvinúť aj v akomkoľvek veku.

Tento typ hypogonadizmu sa vyskytuje v dôsledku zmien v hypotalame alebo hypofýze umiestnených v mozgu, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré stimulujú vaječníky alebo semenníky k produkcii hormónov. V tomto prípade sú najčastejšími príznakmi bolesť hlavy, problémy so zrakom, ako je dvojité videnie alebo strata videnia, a tvorba mlieka prsníkmi.

Diagnózu hypogonadotropného hypogonadizmu stanoví lekár na základe príznakov a pomocou obrazového vyšetrenia, ako je napríklad magnetická rezonancia mozgu.

Možné príčiny

Príčiny hypogonadizmu možno klasifikovať podľa typu postihnutej žľazy a zahŕňajú:

1. Primárny hypogonadizmus

Primárny hypogonadizmus je zvyčajne spôsobený:

• Autoimunitné choroby, ochorenia obličiek alebo pečene;
• Genetické problémy, ako je Turnerov syndróm u žien, a Klinefelterov syndróm u mužov;
• Kryptorchizmus, pri ktorom semenníky neklesajú do mieška u chlapcov pri narodení;
• Mumps u chlapcov;
• Včasná menopauza u žien;
• Syndróm polycystických vaječníkov u žien;
• Infekcia ako kvapavka u žien;
• Rádioterapia alebo chemoterapia na liečbu rakoviny, ktorá môže ovplyvniť produkciu pohlavných hormónov.

Pri tomto type hypogonadizmu vaječníky alebo semenníky nepracujú správne a produkujú len málo alebo žiadny pohlavný hormón, pretože nereagujú na stimuláciu mozgu.

2. Sekundárny hypogonadizmus

Sekundárny hypogonadizmus je zvyčajne spôsobený:

• Abnormálne krvácanie;
• Genetické problémy, ako je Kallmannov syndróm;
• Výživové nedostatky;
• Obezita;
• Nadbytok železa v krvi;
• Žiarenie;
• HIV infekcia;
• Nádor hypofýzy.

Pri sekundárnom hypogonadizme dochádza k zníženiu alebo absencii produkcie hormónov v mozgu, ako sú FSH a LH, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu semenníkov alebo vaječníkov k produkcii pohlavných hormónov.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba hypogonadizmu by mala vždy prebiehať pod lekárskym dohľadom a môže zahŕňať hormonálne lieky nahradzujúce hormóny progesterón a estrogén u žien a testosterón u mužov.

Ak je príčinou problém s hypofýzou, môže sa liečba tiež vykonať pomocou hormónov hypofýzy, ktoré stimulujú produkciu spermií u mužov alebo ovuláciu u žien, a tým obnovujú plodnosť. Okrem toho v prípade nádoru v hypofýze môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, použitie liekov, radiačnej terapie alebo hormonálnej liečby.

Možné komplikácie

Komplikácie, ktoré hypogonadizmus môže spôsobiť, sú:

• Abnormálne pohlavné orgány u mužov;
• Vývoj prsníkov u mužov;
• Erektilná dysfunkcia u mužov;
• Zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb;
• Zvýšená telesná hmotnosť;
• Strata svalovej hmoty;
• Neplodnosť;
• Osteoporóza.

Okrem toho môže hypogonadizmus ovplyvniť sebaúctu mužov a žien a spôsobiť ťažkosti v romantických vzťahoch alebo psychologické problémy, ako sú depresie, úzkosti alebo neprijatie samotného tela.