História ADHD: Časová os

Obsah

• Čo je ADHD?
• Začiatky 20. storočia
• Zavedenie benzedrínu
• Žiadne uznanie
• Predstavenie ritalínu
• Zmena definície
• Nakoniec meno, ktoré sa hodí
• Stúpanie v diagnóze
• Kde sme dnes

Čo je ADHD?

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je častá neurodevelopmentálna porucha najčastejšie diagnostikovaná u detí. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb je priemerný vek pri diagnostike 7 rokov. U chlapcov je diagnostikovaná ADHD viac ako dvakrát pravdepodobnejšie ako u dievčat. Dospelí môžu prejavovať príznaky a môžu byť tiež diagnostikovaní.

Pôvodne sa to nazývalo hyperkinetické impulzné ochorenie. Až koncom šesťdesiatych rokov minulého storočia americká psychiatrická asociácia (APA) formálne uznala ADHD za duševnú poruchu. Prečítajte si viac o časovej osi ADHD.

Začiatky 20. storočia

ADHD sa prvýkrát spomína v roku 1902. Britský pediater Sir George Stále opísal „abnormálny nedostatok morálnej kontroly u detí“. Zistil, že niektoré postihnuté deti nedokážu kontrolovať svoje správanie tak, ako by to malo typické dieťa, ale stále boli inteligentné.

Zavedenie benzedrínu

Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) USA schválil benzedrín ako liek v roku 1936. Dr. Charles Bradley narazil na niektoré neočakávané vedľajšie účinky tohto lieku v budúcom roku. Správanie a výkon mladých pacientov v škole sa zlepšil, keď im ich dal.

Avšak jeho súčasníci do značnej miery ignorovali. Lekári a vedci si začali uvedomovať prínos toho, čo Bradley objavil o mnoho rokov neskôr.

Žiadne uznanie

APA vydala prvý „Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch“ (DSM) v roku 1952. Táto príručka uvádzala všetky uznané duševné poruchy. Zahŕňalo tiež známe príčiny, rizikové faktory a liečby pre každý stav. Lekári stále používajú aktualizovanú verziu ešte dnes.

APA neuznala ADHD v prvom vydaní. Druhé DSM bolo uverejnené v roku 1968. Toto vydanie obsahovalo prvýkrát hyperkinetickú impulzovú poruchu.

Predstavenie ritalínu

FDA schválila psychostimulačný ritalín (metylfenidát) v roku 1955. Ako liečba ADHD sa stala populárnejšou, pretože porucha sa lepšie pochopila a diagnostika sa zvýšila. Tento liek sa dnes používa na liečbu ADHD.

Zmena definície

APA vydala v roku 1980 tretie vydanie DSM (DSM-III). Zmenili názov poruchy z hyperkinetického impulzového ochorenia na poruchu pozornosti (ADD). Vedci verili, že hyperaktivita nie je častým príznakom poruchy. Tento zoznam vytvoril dva podtypy ADD: ADD s hyperaktivitou a ADD bez hyperaktivity.

Nakoniec meno, ktoré sa hodí

APA vydala revidovanú verziu DSM-III v roku 1987. Odstránili rozlišovanie hyperaktivity a zmenili názov na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). APA kombinovala tieto tri príznaky (nepozornosť, impulzivita a hyperaktivita) do jedného typu a neidentifikovala podtypy poruchy.

APA vydala štvrté vydanie DSMv roku 2000. Štvrté vydanie stanovilo tri podtypy ADHD, ktoré dnes používajú zdravotnícki pracovníci:

• kombinovaný typ ADHD
• prevažne nepozorný typ ADHD
• prevažne hyperaktívne-impulzívny typ ADHD

Stúpanie v diagnóze

Prípady ADHD začali výrazne stúpať v 90. rokoch. Za nárastom diagnóz môže byť niekoľko faktorov:

• lekári boli schopní diagnostikovať ADHD efektívnejšie
• viac rodičov vedelo o ADHD a hlásilo príznaky svojich detí
• viac detí sa skutočne vyvíjalo ADHD

S rastúcim počtom prípadov ADHD bolo k dispozícii stále viac liekov na liečbu poruchy. Lieky sa stali účinnejšie aj pri liečbe ADHD. Mnohé z nich majú dlhodobo prospešný účinok pre pacientov, ktorí potrebujú zmiernenie príznakov po dlhšiu dobu.

Kde sme dnes

Vedci sa snažia zistiť príčiny ADHD a možné liečby. Výskum poukazuje na veľmi silné genetické spojenie. Deti, ktoré majú rodičov alebo súrodencov s poruchou, ich častejšie majú.

V súčasnosti nie je jasné, akú úlohu zohrávajú environmentálne faktory pri určovaní toho, kto vyvinie ADHD. Vedci sú odhodlaní nájsť základnú príčinu poruchy. Zameriavajú sa na zefektívnenie liečby a na nájdenie liečby.