História mŕtvice

Obsah

• Včasný popis mozgovej príhody
• Mŕtvica dnes
• História liečby mozgovej príhody
• Pokrok v liečbe mozgových príhod
• Ischemické mozgové príhody
• Hemoragické mŕtvice
• Pokrok v prevencii mŕtvice
• Jedlo so sebou

Čo je to mozgová príhoda?

Mŕtvica môže byť zničujúcim zdravotným stavom. Stáva sa to, keď je prietok krvi do časti vášho mozgu narušený v dôsledku krvnej zrazeniny alebo zlomeniny krvných ciev. Rovnako ako srdcový infarkt, nedostatok krvi bohatej na kyslík môže viesť k smrti tkaniva.

Keď mozgové bunky začnú odumierať v dôsledku zníženého prietoku krvi, objavia sa príznaky v tých častiach tela, ktoré tieto mozgové bunky ovládajú. Tieto príznaky môžu zahŕňať náhlu slabosť, ochrnutie a znecitlivenie tváre alebo končatín. Výsledkom je, že ľudia, ktorí prekonajú mozgovú príhodu, môžu mať ťažkosti s myslením, pohybom a dokonca aj s dýchaním.

Včasný popis mozgovej príhody

Aj keď lekári dnes vedia o príčinách a dôsledkoch mozgovej príhody, tento stav nebol vždy dobre pochopený. Hippokrates, „otec medicíny“, prvýkrát spoznal mozgovú príhodu pred viac ako 2 400 rokmi. Podmienku nazval apoplexia, čo je grécky výraz, ktorý znamená „zasiahnutý násilím“. Názov síce popisoval náhle zmeny, ktoré sa môžu pri mozgovej príhode vyskytnúť, ale nevyhnutne nemusel vyjadrovať, čo sa vo vašom mozgu deje.

O storočia neskôr, v 16. rokoch, lekár menom Jacob Wepfer zistil, že niečo narušilo prísun krvi do mozgu ľudí, ktorí zomreli na mŕtvicu. V niektorých z týchto prípadov došlo k masívnemu krvácaniu do mozgu. U iných boli tepny blokované.

V nasledujúcich desaťročiach lekárska veda pokračovala v pokroku v príčinách, symptómoch a liečbe apoplexie. Jedným z výsledkov týchto pokrokov bolo rozdelenie mŕtvice do kategórií na základe príčiny stavu. Potom sa apoplexia stala známou pod pojmami mŕtvica a mozgová cievna príhoda (CVA).

Mŕtvica dnes

Dnes lekári vedia, že existujú dva typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. K ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktorá je bežnejšia, dochádza, keď sa v mozgu usadí krvná zrazenina. To blokuje prietok krvi do rôznych oblastí mozgu. Na druhej strane, hemoragická mŕtvica nastane, keď sa vám otvorí krvná cieva v mozgu. To spôsobí hromadenie krvi. Závažnosť cievnej mozgovej príhody často súvisí s umiestnením v mozgu a s počtom postihnutých mozgových buniek.

Podľa Národnej asociácie mozgových príhod je cievna mozgová príhoda piatou najčastejšou príčinou smrti v USA. Odhaduje sa však, že v Amerike prežilo mŕtvicu asi 7 miliónov ľudí. Vďaka pokroku v liečebných metódach môžu teraz milióny ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, žiť s menej komplikáciami.

História liečby mozgovej príhody

Jedno z prvých známych spôsobov liečby cievnej mozgovej príhody sa vyskytlo v 18. rokoch 20. storočia, keď chirurgovia začali vykonávať operácie na krčných tepnách. Sú to tepny, ktoré dodávajú veľkú časť krvi do mozgu. Za vznik mozgovej príhody sú často zodpovedné zrazeniny, ktoré sa tvoria v krčných tepnách. Chirurgovia začali operovať krčné tepny, aby znížili tvorbu cholesterolu a odstránili blokády, ktoré by potom mohli viesť k mŕtvici. Prvá zdokumentovaná operácia krčnej tepny v USA bola v roku 1807. Doktor Amos Twitchell vykonal operáciu v New Hampshire. Dnes je tento postup známy ako karotická endarterektómia.

Zatiaľ čo operácie krčnej tepny určite pomohli predchádzať mozgovej príhode, k dispozícii bolo len málo spôsobov liečby, ktoré by skutočne mozgovú príhodu liečili a znižovali jej účinky. Väčšina liečebných postupov sa viac zameriavala na pomoc ľuďom zvládnuť akékoľvek ťažkosti po mozgovej príhode, ako sú poruchy reči, problémy s jedením alebo trvalá slabosť na jednej strane tela. Účinnejšia liečba sa začala realizovať až v roku 1996. V priebehu tohto roku schválil Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v USA použitie tkanivového aktivátora plazminogénu (TPA), čo je liek, ktorý rozkladá krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú ischemické mozgové príhody.

Aj keď môže byť TPA účinný pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody, musí sa podať do 4,5 hodiny po začiatku príznakov. Vo výsledku je preto okamžitá lekárska pomoc pri mozgovej príhode nevyhnutná na zmiernenie a zvrátenie jej príznakov. Ak niekto, koho poznáte, má príznaky mozgovej príhody, ako napríklad náhle zmätenosť a slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela, vezmite ho do nemocnice alebo ihneď zavolajte na číslo 911.

Pokrok v liečbe mozgových príhod

Ischemické mozgové príhody

TPA je preferovanou metódou liečby ischemických mozgových príhod. Posledným pokrokom v liečbe týchto typov mozgových príhod je však mechanická trombektómia. Tento postup môže fyzicky odstrániť krvnú zrazeninu u osôb s ischemickou mozgovou príhodou. Od svojho uvedenia v roku 2004 táto technika ošetrila približne 10 000 ľudí.

Nevýhodou však je, že mnoho chirurgov musí byť stále vyškolených v oblasti mechanickej trombektómie a nemocnice musia nakupovať potrebné vybavenie, čo môže byť veľmi drahé. Zatiaľ čo TPA je stále najbežnejšie používanou metódou liečby ischemických cievnych mozgových príhod, popularita mechanickej trombektómie stále stúpa, pretože čoraz viac lekárov sa v jej používaní vzdeláva.

Hemoragické mŕtvice

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody tiež prešla dlhou cestou. Ak účinky hemoragickej cievnej mozgovej príhody postihnú veľkú časť mozgu, lekári môžu odporučiť chirurgický zákrok v snahe znížiť dlhodobé poškodenie a zmierniť tlak na mozog. Chirurgická liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa:

• Chirurgické orezávanie. Táto operácia spočíva v umiestnení spony do spodnej časti oblasti spôsobujúcej krvácanie. Spona zastaví prietok krvi a zabráni opätovnému krvácaniu oblasti.
• Navíjanie. Tento postup zahŕňa vedenie drôtu cez slabiny a až do mozgu, zatiaľ čo zavádza malé cievky, ktoré vypĺňajú oblasti slabosti a krvácania. To môže potenciálne zastaviť akékoľvek krvácanie.
• Chirurgické odstránenie. Ak oblasť krvácania nemožno opraviť inými metódami, chirurg môže presunúť malú časť poškodenej oblasti. Táto operácia je však často poslednou možnosťou, pretože sa považuje za veľmi vysoké riziko a nemožno ju vykonať v mnohých oblastiach mozgu.

V závislosti od miesta a závažnosti krvácania môžu byť potrebné ďalšie liečby.

Pokrok v prevencii mŕtvice

Aj keď je mozgová príhoda naďalej hlavnou príčinou zdravotného postihnutia, je možné zabrániť približne 80 percentám mozgových príhod. Vďaka nedávnemu výskumu a pokroku v liečbe môžu lekári teraz odporúčať preventívne stratégie pre tých, ktorí sú ohrození mozgovou príhodou. Známe rizikové faktory pre cievnu mozgovú príhodu zahŕňajú vek nad 75 rokov a:

• fibrilácia predsiení
• kongestívne srdcové zlyhanie
• cukrovka
• vysoký krvný tlak
• anamnéza mozgovej príhody alebo prechodného ischemického záchvatu

Ľudia, ktorí majú tieto rizikové faktory, by sa mali porozprávať so svojím lekárom o tom, ako môžu znížiť riziko. Lekári často odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

• prestať fajčiť
• antikoagulačné lieky na prevenciu zrážania krvi
• lieky na kontrolu vysokého krvného tlaku alebo cukrovky
• zdravá strava s nízkym obsahom sodíka a bohatá na ovocie a zeleninu
• tri až štyri dni v týždni cvičenia najmenej 40 minút denne

Aj keď mŕtvici nie je možné vždy zabrániť, vykonanie týchto krokov vám pomôže čo najviac minimalizovať vaše riziko.

Jedlo so sebou

Cievna mozgová príhoda je život ohrozujúca lekárska udalosť, ktorá môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a dlhodobé postihnutie.Okamžité vyhľadanie liečby môže zvýšiť pravdepodobnosť, že vy alebo váš blízky dostanete jednu z inovatívnych metód liečby, ktoré sa používajú na liečbu mŕtvice, a minimalizovať komplikácie.