Čo je potrebné vedieť o hypervitaminóze D?

Obsah

• príčiny
• príznaky
• diagnóza
• liečba
• prevencia

Hypervitaminóza D je zriedkavý, ale potenciálne závažný stav. Vyskytuje sa, keď užijete príliš veľa vitamínu D. Zvyčajne je to dôsledok užívania doplnkových vitamín D vo vysokých dávkach.

Príliš veľa vitamínu D môže spôsobiť abnormálne vysoké hladiny vápnika v krvi. Môže to ovplyvniť kosti, tkanivá a iné orgány. Ak sa nelieči, môže viesť k vysokému krvnému tlaku, úbytku kostnej hmoty a poškodeniu obličiek.

príčiny

Pravdepodobne nedostanete príliš veľa vitamínu D z potravín, ktoré jete, alebo z vystavenia slnku. Boli však hlásené prípady v dôsledku používania solária. A v posledných rokoch došlo k zvýšeniu celkových prípadov hypervitaminózy D.

Zvyčajne je to kvôli užívaniu viac ako odporúčanej dennej hodnoty vitamínu D. Ak užijete multivitamín, pozrite sa na množstvo vitamínu D v ňom. Možno budete musieť zobrať ďalší vápnik a vitamín D, ak získavate dostatok vitamínu D z multivitamínu.

Niektoré lieky na predpis používané na liečbu vysokého krvného tlaku (tiazidové diuretiká) a srdcové choroby (digoxín) môžu spôsobiť zvýšenie hladiny vitamínu D v krvi.

Estrogénová terapia, ktorá užíva antacidá na dlhú dobu, a izoniazid, antituberkulózový liek, môžu tiež spôsobiť zvýšené hladiny vitamínu D.

Mayo Clinic uvádza, že odporúčaná diétna dávka vitamínu D pre väčšinu dospelých je 600 medzinárodných jednotiek denne (IU). Lekári môžu na krátku dobu predpísať vyššie dávky na liečenie chorobných stavov, ako je nedostatok vitamínu D, cukrovka a kardiovaskulárne ochorenie. Denné používanie vysokých dávok vitamínu D počas niekoľkých mesiacov je toxické.

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie hypervitaminóza D, ak užívate doplnky vitamínu D a máte iné existujúce zdravotné problémy, ako napríklad:

• ochorenie obličiek
• ochorenie pečene
• tuberkulóza
• hyperparatyroidizmus
• sarkoidóza
• histoplazmóza

príznaky

Nadmerné množstvo vitamínu D v tele môže spôsobiť zvýšenie hladiny vápnika v krvi. To môže viesť k stavu nazývanému hyperkalcémia (príliš veľa vápnika v krvi). Medzi príznaky patrí:

• únava
• strata chuti do jedla
• strata váhy
• nadmerný smäd
• nadmerné močenie
• dehydratácia
• zápcha
• podráždenosť, nervozita
• zvonenie v uchu (tinnitus)
• svalová slabosť
• nevoľnosť, zvracanie
• závrat
• zmätenosť, dezorientácia
• vysoký krvný tlak
• srdcové arytmie

Dlhodobé komplikácie neliečenej hypervitaminózy D zahŕňajú:

• obličkové kamene
• poškodenie obličiek
• zlyhanie obličiek
• nadmerná strata kosti
• kalcifikácia (kalenie) alebo tepien a mäkkých tkanív

Zvýšený vápnik v krvi môže navyše spôsobiť abnormálne srdcové rytmy.

diagnóza

Váš lekár skontroluje vašu zdravotnú anamnézu a môže sa opýtať na akékoľvek lieky na predpis a voľnopredajné lieky a doplnky, ktoré užívate.

Váš lekár môže tiež vykonať fyzické vyšetrenie a položiť otázky týkajúce sa vašich príznakov. Ak má lekár podozrenie, že máte hypervitaminózu D, môže si objednať testy vrátane:

• krvné testy na kontrolu hladín vitamínu D, vápnika a fosforu (na zistenie, či je poškodené obličky)
• močové testy na kontrolu nadmerného množstva vápnika v moči
• röntgenové lúče kostí, aby sa zistilo, či došlo k výraznej strate kostí

liečba

Váš lekár vám pravdepodobne odporučí okamžite prestať užívať doplnky vitamínu D. Môžu tiež odporučiť dočasné zníženie množstva vápnika vo vašej strave. V niektorých prípadoch môžu kortikosteroidy alebo bisfosfonáty potlačiť uvoľňovanie vápnika z vašich kostí.

Váš lekár bude pravidelne monitorovať hladiny vitamínu D, až kým sa nevrátia k normálu.

prevencia

Prerušenie alebo zníženie príjmu vysokodávkových doplnkov vitamínu D môže zabrániť hypervitaminóze D. Tolerovateľná horná hranica alebo maximálny denný príjem vitamínu D, u ktorého je nepravdepodobné, že bude mať za následok akékoľvek zdravotné riziko, bola stanovená na 4 000 IU denne. Nežiaduce účinky sa pozorovali u osôb, ktoré užívajú menej ako 10 000 IU denne počas dlhšieho časového obdobia.

Váš lekár môže tiež odporučiť zníženie množstva vápnika vo vašej strave. Je potrebné starostlivo sledovať, kým sa hladina vitamínu D nevráti k normálu.

Na prirodzené požitie vitamínu D môžete jesť potraviny, ktoré sú v ňom bohaté, vrátane:

• Olej z tresčej pečene
• mastné ryby, ako napríklad losos a tuniak
• hovädzia pečeň
• syr
• žĺtky
• niektoré huby

Nájdete tiež potraviny obohatené vitamínom D, vrátane mlieka, pomarančovej šťavy a jogurtu. Mierne vystavenie slnečnému žiareniu je ďalším zdrojom prírodného vitamínu D. Pätnásť minút alebo menej s končatinami vystavenými priamemu slnečnému žiareniu pred nasadením na opaľovací krém je skvelý spôsob, ako prirodzene zlepšiť hladinu vitamínu D.