Hypokaliémia

Obsah

• Prehľad
• Aké sú príznaky hypokaliémie?
• Čo spôsobuje hypokaliémiu?
• Aké sú rizikové faktory hypokaliémie?
• Ako sa diagnostikuje hypokaliémia?
• Ako sa lieči hypokaliémia?
• Aký je výhľad na hypokaliémiu?
• Ako sa predchádza hypokaliémii?
• Strava bohatá na draslík
• A:

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Prehľad

Hypokaliémia je, keď sú hladiny draslíka v krvi príliš nízke. Draslík je dôležitý elektrolyt pre činnosť nervových a svalových buniek, najmä pre svalové bunky v srdci. Vaše obličky riadia hladinu draslíka v tele a umožňujú prebytočný draslík opúšťať telo močom alebo potom.

Hypokaliémia sa tiež nazýva:

• hypokalemický syndróm
• syndróm nízkeho draslíka
• syndrómom hypopotasémie

Mierna hypokaliémia nespôsobuje príznaky. V niektorých prípadoch môže nízka hladina draslíka viesť k arytmii alebo abnormálnym srdcovým rytmom, ako aj k silnej svalovej slabosti. Ale tieto príznaky sa po liečbe zvyčajne upravia. Zistite, čo to znamená mať hypokaliémiu a ako liečiť tento stav.

Aké sú príznaky hypokaliémie?

Mierna hypokaliémia zvyčajne nejaví známky alebo príznaky. Príznaky sa v skutočnosti zvyčajne neobjavia, kým hladina draslíka nebude extrémne nízka. Normálna hladina draslíka je 3,6–5,2 milimólov na liter (mmol / l).

Uvedomenie si príznakov hypokaliémie môže pomôcť. Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky:

• slabosť
• únava
• zápcha
• svalové kŕče
• búšenie srdca

Úrovne pod 3,6 sú považované za nízke a všetko, čo je pod 2,5 mmol / l, je podľa Mayo Clinic život ohrozujúce. Na týchto úrovniach sa môžu vyskytnúť príznaky a príznaky:

• ochrnutie
• respiračné zlyhanie
• rozpad svalového tkaniva
• ileus (lenivé črevá)

V závažnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť abnormálne rytmy. Toto je najbežnejšie u ľudí, ktorí užívajú lieky digitalis (digoxín) alebo majú poruchy nepravidelného srdcového rytmu, ako sú:

• fibrilácia, predsieňová alebo komorová
• tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca)
• bradykardia (príliš pomalý srdcový rytmus)
• predčasné srdcové rytmy

Medzi ďalšie príznaky patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

Čo spôsobuje hypokaliémiu?

Môžete stratiť príliš veľa draslíka močom, potom alebo vyprázdňovaním. Nedostatočný príjem draslíka a nízka hladina horčíka môžu mať za následok hypokaliémiu. Hypokaliémia je väčšinou príznakom alebo vedľajším účinkom iných stavov a liekov.

Tie obsahujú:

• Bartterov syndróm, zriedkavé genetické ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nerovnováhu solí a draslíka
• Gitelmanov syndróm, zriedkavé genetické ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nerovnováhu iónov v tele
• Liddleov syndróm, zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a hypokaliémiu
• Cushingov syndróm, zriedkavý stav v dôsledku dlhodobého vystavenia kortizolu
• konzumačné látky ako bentonit (hlinka) alebo glycyrizín (v prírodnom sladkom drievku a žuvacom tabaku)
• draslík strácajúce diuretiká, ako sú tiazidy, kľučka a osmotické diuretiká
• dlhodobé užívanie preháňadiel
• vysoké dávky penicilínu
• diabetická ketoacidóza
• riedenie v dôsledku podania IV tekutiny
• nedostatok horčíka
• problémy s nadobličkami
• podvýživa
• slabá absorpcia
• hypertyreóza
• delerium tremens
• renálna tubulárna acidóza typu I a 2
• prudký nárast katecholamínov, napríklad pri srdcovom infarkte
• lieky ako inzulín a beta 2 agonisty používané pri CHOCHP a astme
• otrava báriom
• familiárna hypokaliémia

Aké sú rizikové faktory hypokaliémie?

Vaše riziká hypokaliémie sa môžu zvýšiť, ak:

• užívajte lieky, najmä diuretiká, o ktorých je známe, že spôsobujú stratu draslíka
• máte dlhotrvajúce ochorenie, ktoré spôsobuje zvracanie alebo hnačku
• máte zdravotný stav, ako sú uvedené vyššie

Ľudia so srdcovými chorobami majú tiež vyššie riziko komplikácií. Aj mierna hypokaliémia môže viesť k abnormálnym srdcovým rytmom. Je dôležité udržiavať hladinu draslíka okolo 4 mmol / l, ak máte zdravotné ťažkosti, ako napríklad kongestívne zlyhanie srdca, arytmie alebo srdcové záchvaty v anamnéze.

Ako sa diagnostikuje hypokaliémia?

Váš lekár zvyčajne zistí, či máte riziko alebo máte hypokaliémiu počas bežných vyšetrení krvi a moču. Tieto testy kontrolujú hladinu minerálov a vitamínov v krvi vrátane hladín draslíka.

Ako sa lieči hypokaliémia?

Niekto, kto má hypokaliémiu a vykazuje príznaky, bude potrebovať hospitalizáciu. Budú tiež vyžadovať monitorovanie srdca, aby sa ubezpečil, že ich srdcový rytmus je normálny.

Liečba nízkej hladiny draslíka v nemocnici si vyžaduje viacstupňový prístup:

1. Odstráňte príčiny: Po zistení základnej príčiny lekár predpíše vhodnú liečbu. Lekár vám napríklad môže predpísať lieky na zmiernenie hnačiek alebo zvracania alebo môže zmeniť váš liek.

2. Obnovte hladinu draslíka: Na obnovenie nízkej hladiny draslíka môžete užívať doplnky draslíka. Ale príliš rýchle stanovenie hladín draslíka môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú abnormálne srdcové rytmy. V prípade nebezpečne nízkej hladiny draslíka budete možno potrebovať IV kvapku na kontrolovaný príjem draslíka.

3. Monitorujte hladiny počas pobytu v nemocnici: V nemocnici vám lekár alebo zdravotná sestra skontrolujú hladinu, aby sa ubezpečil, že sa hladina draslíka nezvráti a namiesto toho spôsobí hyperkaliémiu. Vysoká hladina draslíka môže tiež spôsobiť vážne komplikácie.

Po opustení nemocnice vám lekár môže odporučiť stravu bohatú na draslík. Ak potrebujete užívať doplnky draslíka, zapíjajte ich dostatočným množstvom tekutín a jedlom alebo po jedle. Možno budete musieť užívať aj doplnky horčíka, pretože pri strate draslíka môže dôjsť k úbytku horčíka.

Aký je výhľad na hypokaliémiu?

Hypokaliémia je liečiteľná. Liečba zvyčajne zahŕňa liečbu základného stavu. Väčšina ľudí sa učí kontrolovať hladinu draslíka pomocou stravy alebo doplnkov.

Ak sa u vás objavia príznaky hypokaliémie, dohodnite si stretnutie s lekárom. Včasná liečba a diagnostika môžu pomôcť zabrániť rozvoju stavu v ochrnutie, zlyhanie dýchania alebo srdcové komplikácie.

Ako sa predchádza hypokaliémii?

Asi 20 percent ľudí v nemocniciach zažije hypokaliémiu, zatiaľ čo iba 1 percento dospelých, ktorí nie sú v nemocnici, má hypokaliémiu. Lekár alebo zdravotná sestra vás budú počas pobytu zvyčajne sledovať, aby sa zabránilo vzniku hypokaliémie.

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte zvracanie alebo hnačku dlhšie ako 24–48 hodín. Prevencia výskytu dlhotrvajúcich záchvatov choroby a straty tekutín je dôležitá pre zabránenie výskytu hypokaliémie.

Strava bohatá na draslík

Konzumácia stravy bohatej na draslík môže pomôcť pri prevencii a liečbe nízkej hladiny draslíka v krvi. Diskutujte o svojej strave so svojím lekárom. Budete sa vyhýbať nadmernému užívaniu draslíka, najmä ak užívate doplnky draslíka. Medzi dobré zdroje draslíka patria:

• avokádo
• banány
• figy
• kivi
• pomaranče
• špenát
• paradajky
• mlieko
• hrášok a fazuľa
• arašidové maslo
• otruby

Zatiaľ čo strava s nízkym obsahom draslíka je zriedka príčinou hypokaliémie, draslík je dôležitý pre zdravé funkcie tela. Pokiaľ vám lekár neurčí inak, zdravá voľba je strava bohatá na jedlá obsahujúce draslík.

A:

Predpísané doplnky draslíka obsahujú oveľa vyššiu dávku ako doplnky dostupné v obchode. Z tohto dôvodu sú obmedzené na distribúciu iba na lekársky predpis. Mali by sa užívať iba podľa pokynov lekára. Nesprávne podanie môže ľahko viesť k hyperkaliémii, ktorá je rovnako nebezpečná ako hypokaliémia. Ak máte chronické ochorenie obličiek alebo ak užívate ACE inhibítory, blokátory angiotenzínových receptorov (ARB) alebo spironolaktón, musíte byť opatrní a poraďte sa so svojím lekárom o užívaní OTC draslíka. Ak užívate akýkoľvek druh doplnku draslíka, v týchto situáciách sa môže hyperkaliémia rýchlo rozvinúť.

Graham Rogers, MDAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov.Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.