IBS-D: Diagnostika a možnosti liečby

Obsah

• Príznaky
• Diagnóza
• Spúšťače
• Liečba životného štýlu
• Lieky
• Zobrať

Syndróm dráždivého čreva (IBS) nie je pre všetkých rovnaký. Zatiaľ čo niektorí trpia zápchou, iní majú problémy s hnačkami.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o syndróme dráždivého čreva s hnačkou (IBS-D) vrátane jeho symptómov, diagnostiky a metód liečby.

Príznaky

IBS-D zdieľa mnoho príznakov s ostatnými typmi IBS (IBS-C a IBS-M). Medzi tieto spoločné príznaky patrí plyn, bolesti brucha a nadúvanie. Primárne príznaky jedinečné pre IBS-D sú hnačka, riedka stolica a náhle nutkanie na vyprázdňovanie. Asi 1 z každých 3 ľudí s IBS-D má stratu kontroly nad črevom alebo znečistenie. To má silný negatívny vplyv na každodenný život.

Diagnóza

Aj keď si myslíte, že máte IBS-D, je dôležité nediagnostikovať sa. Poraďte sa s odborníkom, ako je gastroenterológ. Pravdepodobne vykonajú fyzickú skúšku a získajú podrobnú históriu vášho zdravia. Spýtajú sa tiež na všetky rodinné choroby, ako sú rakovina hrubého čreva, celiakia alebo Crohnova choroba.

Lekári môžu objednať laboratórne testy krvi a stolice. Možno budete potrebovať aj kolonoskopiu, flexibilnú sigmoidoskopiu a röntgenové lúče. Tieto testy pomáhajú vylúčiť iné choroby. Pre oficiálnu diagnózu IBS-D musíte mať hnačku ako primárny príznak viac ako 25 percent času. Tiež musíte mať zápchu menej ako 25 percent času.

Spúšťače

Všetky typy IBS, vrátane IBS-D, majú podobné spúšťače. Stres je častým spúšťačom, hoci príznaky nemajú psychologickú povahu. Niektoré potraviny, ako je mlieko, pšenica a červené víno, pravdepodobne spôsobujú reakcie. Fajčenie a konzumácia kofeínu môžu tiež spôsobiť príznaky IBS.

Liečba životného štýlu

Správa ľubovoľného typu IBS si vyžaduje návyky zdravého životného štýlu. To zahŕňa zníženie stresu, pravidelné cvičenie, dostatok pitnej vody a primeraný spánok.

U osôb s IBS-D môžu byť obzvlášť užitočné zmeny v stravovaní. Tu je niekoľko tipov na stravu:

• Vylúčte potraviny produkujúce plyn. Niektoré potraviny obsahujú vysoké množstvo zlúčenín produkujúcich plyn. Medzi tieto jedlá patria fazuľa, sýtené nápoje, surové ovocie a zelenina, ako je kapusta a brokolica. Vyhýbanie sa týmto potravinám môže pomôcť znížiť bolestivé plyny a nadúvanie.
• Vylúčte lepok. Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži a jačmeni. A v časopise Gastroenterológia zistili, že bezlepková diéta bola účinná pri znižovaní príznakov IBS. Lepok spôsoboval príznaky „deravého čreva“ alebo priepustnosti tenkého čreva. Lepok tiež zvyšoval markery zápalu.
• Vyskúšajte diétu s nízkym obsahom FODMAP. FODMAP sú typom sacharidov, ktoré sa nachádzajú v určitých potravinách. Skratka FODMAP znamená Fermentovateľné oligo-di-monosacharidy a polyoly. Zdroje FODMAP zahŕňajú:
  • Fruktóza (ovocie, med, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy)
  • Laktóza (mlieko a mliečne výrobky)
  • Fruktány (pšenica, cibuľa, cesnak a inulín)
  • Galaktany (strukoviny, ako sú fazuľa, sója a šošovica)
  • Polyoly (kôstkové ovocie, ako je avokádo, čerešňa a broskyňa; cukrové alkoholy, ako je sorbitol a xylitol)

Zníženie príjmu FODMAP môže zmierniť bežné príznaky IBS. Medzi tieto príznaky patrí bolesť brucha a kŕče, plynatosť a nadúvanie. Mnohé z potravín obsahujúcich FODMAP sú však dobrým zdrojom vlákniny. Budete musieť dbať na to, aby ste získali dostatok vlákniny z iných potravín.

Lieky

Ak zmeny v životnom štýle alebo strave nezmierňujú vaše príznaky IBS, možno budete musieť do svojej liečebnej zostavy pridať lieky. Tu sú nejaké návrhy:

• Lieky proti hnačke. Medzi lieky na kontrolu hnačky patrí voľnopredajný liek s názvom loperamid (Imodium). Pomôcť môžu aj lieky na predpis v triede nazývanej látky viažuce žlčové kyseliny. Patria sem kolestipol (Colestid), cholestyramín (Prevalite) a colesevelam (Welchol). Tieto lieky však môžu prispievať k nadúvaniu, ktoré je už v IBS prítomné.
• Anticholínergické a spazmolytické lieky. Tieto lieky znižujú kŕče čriev a s nimi spojené bolesti. Príklady zahŕňajú dicyklomín (Bentyl) a hyosykamín (Levsin). Môžu však viesť k zápche a ťažkostiam s močením.
• Stabilizátory žírnych buniek a kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA). Asi 25 percent prípadov IBS-D sa vyskytuje po záchvate s gastroenteritídou. Tieto lieky sú protizápalové látky, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe tejto podskupiny prípadov IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Toto je jediný liek, ktorý je v súčasnosti schválený pre IBS-D. Je schválený iba pre ženy. Vedľajšie účinky tohto lieku môžu byť závažné, takže je dostupný iba na lekársky predpis od lekárov zapojených do špeciálneho programu. Mal by sa používať iba ako posledná možnosť po neúspešných iných liečebných postupoch.

Zobrať

Aj keď môže byť IBS-D oslabujúci a trápny stav, existujú spôsoby, ako ho zvládnuť. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo gastroenterológom o vašich príznakoch, aby ste sa uistili, že dostanete potrebnú liečbu.