Zahalené vloženie

Obsah

• Diagnóza zahaleného zavedenia
• Liečba vloženia zamatu

Zahalené zavedenie predstavuje problém v spojení pupočnej šnúry s placentou, čo znižuje výživu dieťaťa počas tehotenstva a môže spôsobiť následky, ako je napríklad obmedzenie rastu dieťaťa, ktoré si na sledovanie jeho vývoja vyžaduje väčší dohľad pomocou ultrazvuku.

V tomto prípade je pupočník implantovaný do membrán a pupočné cievy prechádzajú cestou rôznej dĺžky pred zavedením do placentárneho disku, ako je to bežné. Dôsledkom toho bude zníženie cirkulácie plodu.

Zahalená inzercia má klinický význam: súvisí skôr s cukrovkou u matiek, s fajčením, s pokročilým vekom matky, vrodenými vývojovými chybami, obmedzeným rastom plodu a narodením mŕtveho dieťaťa.

Zahalené zavedenie sa môže považovať za pôrodnícku pohotovosť, ak sú krvné cievy skrútené alebo prasknú membrány, čo spôsobí veľké krvácanie, najmä na konci tehotenstva. V týchto závažnejších prípadoch by sa mal cisársky rez vykonať čo najskôr, pretože dieťa je v ohrození života.

Diagnóza zahaleného zavedenia

Diagnóza vpichu sa diagnostikuje ultrazvukom v prenatálnom období, zvyčajne od druhého trimestra.

Liečba vloženia zamatu

Liečba zahaleného zavedenia závisí od rastu dieťaťa a od prítomnosti alebo bez krvácania. 

Ak nedochádza k veľkým krvácaním, je to známka toho, že tehotenstvo má dobrú šancu na úspešné ukončenie cisárskym rezom. V takýchto prípadoch iba starostlivejšie lekárske sledovanie periodické ultrazvuky v treťom trimestri overiť, či dieťa rastie a kŕmi sa správne a uspokojivo.

Avšak v prípadoch dvojčatého tehotenstva a placenty previa existuje väčšia možnosť komplikácií. K intenzívnemu krvácaniu môže dôjsť hlavne na konci tehotenstva v dôsledku prasknutia membrán a je indikované okamžité odstránenie dieťaťa núdzovým cisárskym rezom..