Intrauterinná inseminácia (IUI)

Obsah

• Prehľad
• Kto pomáha IUI?
• Čo môžete očakávať, keď budete mať postup
• Aké sú riziká?
• Aká je miera úspešnosti?
• Koľko stojí IUI?
• Jedlo so sebou

Prehľad

Intrauterinná inseminácia (IUI) je liečba plodnosti, pri ktorej sa spermie umiestňujú priamo do maternice ženy.

Počas prirodzeného počatia musia spermie cestovať z pošvy cez krčka maternice, do maternice a až do vajcovodov. Pri IUI sa spermie „umyjú“ a koncentrujú a tiež sa umiestnia priamo do maternice, ktorá ich priblíži k vajíčku.

Tento proces môže zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia v prípade párov, ktoré mali problémy s otehotnením.

Kto pomáha IUI?

IUI je relatívne neinvazívne a lacnejšie ošetrenie plodnosti v porovnaní s invazívnejšou a nákladnejšou liečbou, ako je oplodnenie in vitro (IVF). V niektorých prípadoch môžu páry začať s IUI pred prechodom na IVF, ak je to potrebné. IUI môže byť jedinou liečbou potrebnou na dosiahnutie tehotenstva.

IUI sa môže vykonávať pomocou spermy mužského partnera alebo spermie darcu. IUI sa najčastejšie používa v týchto scenároch:

• nevysvetlená neplodnosť
• mierna endometrióza
• problémy s krčka maternice alebo krčka hlienu
• nízky počet spermií
• znížená pohyblivosť spermií
• problémy s ejakuláciou alebo erekciou
• páry rovnakého pohlavia, ktoré si želajú otehotnieť
• slobodná žena, ktorá chce otehotnieť
• pár, ktorý sa chce vyhnúť prenosu genetického defektu z mužského partnera na dieťa

IUI nie je účinný v nasledujúcich scenároch:

• ženy so stredne ťažkou až ťažkou endometriózou
• ženy, ktorým boli odstránené obe vajcovody alebo ktoré majú zablokované obe vajcovody
• ženy so závažným ochorením vajcovodov
• ženy, ktoré mali viacnásobné infekcie panvy
• muži, ktorí nevyrábajú spermie (pokiaľ pár nechce použiť darcovské spermie)

V situáciách, keď sa IUI neodporúča, môže byť užitočná iná liečba, ako je IVF. Ak chcete prediskutovať možnosti otehotnenia, váš lekár vám môže pomôcť určiť najlepší kurz.

Čo môžete očakávať, keď budete mať postup

IUI je relatívne bezbolestný a neinvazívny postup. IUI sa niekedy robí takzvaným „prirodzeným cyklom“, čo znamená, že sa nepodávajú žiadne lieky. Žena prirodzene ovuluje a spermie sa umiestňujú do ordinácie lekára v čase ovulácie.

IUI možno kombinovať aj so stimuláciou vaječníkov. Lieky ako klomiféncitrát (Clomid), hCG (ľudský choriový gonadotropín) a FSH (folikuly stimulujúci hormón) sa môžu použiť na podnietenie vaječníkov, aby dozreli a uvoľnili vajíčko alebo viac vajíčok. Ovulácia s viac ako jedným vajíčkom zvyčajne zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Každé zdravotnícke zariadenie a lekár budú mať vlastné špecifické pokyny pre postup IUI. Keď ste po úvodnej konzultácii určili, že IUI je najlepším kurzom na pokračovanie, typická časová os môže obsahovať tieto údaje:

• Počas svojho obdobia môžete mať niekoľko návštev v kancelárii, kde nájdete pokyny týkajúce sa krviprelievania, ultrazvuku a liekov.
• Ak sú lieky predpísané, zvyčajne ich začnete užívať počas vášho obdobia.
• Asi týždeň po začatí liečby budete pravdepodobne mať ďalší ultrazvuk a možno krvotvorbu.
• V závislosti od výsledkov vašich testov lekár určí, kedy máte ovuláciu, a vy a váš partner sa vrátite na kliniku. To je zvyčajne 10 až 16 dní po začatí liečby.
• Váš mužský partner poskytne vzorku spermií v deň zákroku, alebo sa roztopí darcovské spermie.
• Spermie sa okamžite prevezú do laboratória, kde sa „umyjú“. Je to proces, pri ktorom sa odstraňuje semenná tekutina a iné zvyšky, takže spermie sú veľmi koncentrované a je nepravdepodobné, že by dráždili maternicu.

IUI je rýchly a zvyčajne bezbolestný a nevyžaduje anestéziu.

• Budete ležať na skúšobnom stole a lekár použije na zrýchlenie vagíny a vizualizáciu krčka maternice špekula (rovnaký nástroj, aký sa používa v Papovom nátere).
• Spermie prechádzajú cez krčka maternice a umiestňujú sa do maternice pomocou veľmi tenkej skúmavky.
• Zostanete ležať na skúšobnej tabuľke 10 až 30 minút po inseminácii.
• Väčšina žien pociťuje malé až žiadne nepohodlie, hoci u niektorých žien sa po zákroku môže vyskytnúť mierne kŕče maternice alebo vaginálne krvácanie.
• Niektoré praktiky vykonávajú nasledujúci deň druhú insemináciu.
• Niektoré praktiky tiež predpisujú progesterón, ktorý sa má užívať po zákroku a počas skorých štádií tehotenstva, ak je tehotenstvo dosiahnuté, zatiaľ čo iné nie.
• Dva týždne po zákroku IUI môžete vykonať tehotenský test.

Aké sú riziká?

Pri postupe IUI existuje malé riziko infekcie. Váš lekár bude používať sterilné nástroje, takže infekcia je veľmi zriedkavá.

Ak sa na vyvolanie ovulácie používajú lieky, existuje riziko tehotenstva u viacerých detí. Pretože lieky na plodnosť zvyšujú pravdepodobnosť, že sa uvoľní viac ako jedno vajíčko, zvyšujú aj pravdepodobnosť otehotnenia s násobkami. Váš lekár sa pokúsi vyvážiť množstvo a druh liekov spolu s monitorovaním krvi a ultrazvukom, aby zabránil prepusteniu príliš veľkého množstva vajíčok naraz.

V niektorých prípadoch môžu vaječníky nadmerne reagovať na lieky na plodnosť (najmä lieky podávané ako injekcie) a môže sa vyskytnúť stav nazývaný syndróm hyperstimulácie vaječníkov. Naraz môže dôjsť k dozretiu veľkého počtu vajíčok a prípadne k ich vypusteniu. To môže mať za následok zväčšený vaječník, hromadenie tekutín v bruchu a kŕče. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže syndróm ovariálnej hyperstimulácie viesť k hromadeniu tekutín v hrudníku a bruchu, problémom s obličkami, krvným zrazeninám a skrúteniu vaječníkov.

Ak v súčasnosti užívate lieky na plodnosť na IUI a máte niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite zavolať lekára.

• závraty alebo závraty
• náhle zvýšenie hmotnosti o viac ako 5 libier
• dýchavičnosť
• nevoľnosť a zvracanie
• silná bolesť brucha alebo panvy
• náhly nárast veľkosti brucha

Aká je miera úspešnosti?

Každý pár bude mať inú reakciu na IUI a môže byť ťažké predpovedať jeho úspech. Výsledok ovplyvňuje množstvo faktorov, vrátane:

• Vek
• základná diagnóza neplodnosti
• či sa používajú lieky na plodnosť
• iné základné obavy súvisiace s plodnosťou

Miera tehotenstva po IUI sa líši v závislosti od vašich dôvodov na liečbu neplodnosti. Miera úspešnosti IUI má tendenciu klesať u žien starších ako 40 rokov au žien, ktoré po troch cykloch IUI otehotneli. Svoju predpokladanú mieru úspechu by ste mali prediskutovať so svojím špecialistom na plodnosť a zistiť, či je to pre vás dobrá voľba.

Koľko stojí IUI?

Náklady na vykonanie liečby IUI sa môžu líšiť v závislosti od vašej polohy a konkrétnych potrieb.

University of Wisconsin Hospital and Clinics uvádza, že náklady na IUI sa zvyčajne pohybujú od 460 do 1500 dolárov. Nezahŕňa to náklady na lieky na plodnosť. Dodatočné náklady môžu zahŕňať ultrazvuk, laboratórne testovanie a analýzu spermy.

Niektoré poisťovne pokryjú časť nákladov na liečbu neplodnosti. Možno budete môcť hovoriť s odborníkom na fakturáciu alebo poistenie v kancelárii lekára. Môžu vám pomôcť pochopiť všetky náklady a možnosti platby.

Jedlo so sebou

Intrauterinná inseminácia je liečba s nízkym rizikom, ktorá môže byť vynikajúcou voľbou pre mnohé ženy alebo páry, ktoré sa snažia otehotnieť. Ak ste mali problémy s počatím alebo máte otázky týkajúce sa vašich možností počatia, porozprávajte sa so svojím OB-GYN alebo špecialistom na plodnosť. Váš lekár vám môže pomôcť určiť najlepší postup, ktorý vám pomôže dosiahnuť tehotenstvo, a IUI môže byť efektívnym spôsobom.