Endoskopia

Obsah

• Prečo potrebujem endoskopiu?
• Ako sa pripravím na endoskopiu?
• Aké sú typy endoskopie?
• Aké sú najnovšie techniky v endoskopickej technológii?
• Endoskopia kapsuly
• Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP)
• Chromoendoskopia
• Endoskopický ultrazvuk (EUS)
• Endoskopická mukozálna resekcia (EMR)
• Úzkopásmové zobrazovanie (NBI)
• Aké sú riziká endoskopie?
• Čo sa stane po endoskopii?

Čo je to endoskopia?

Endoskopia je zákrok, pri ktorom váš lekár používa špeciálne prístroje na prehliadku a operáciu vnútorných orgánov a ciev vášho tela. Umožňuje chirurgom vidieť problémy vo vašom tele bez veľkých rezov.

Chirurg vloží endoskop cez malý výrez alebo otvor v tele, napríklad v ústach. Endoskop je ohybná trubica s pripojenou kamerou, ktorá umožňuje lekárovi vidieť. Váš lekár môže na endoskop použiť kliešte a nožnice na operáciu alebo odstránenie tkaniva na biopsiu.

Prečo potrebujem endoskopiu?

Endoskopia umožňuje lekárovi vizuálne preskúmať orgán bez nutnosti veľkého rezu. Obrazovka na operačnej sále umožňuje lekárovi presne vidieť, čo vidí endoskop.

Endoskopia sa zvyčajne používa na:

• pomôžte lekárovi zistiť príčinu akýchkoľvek neobvyklých príznakov, ktoré máte
• odobrať malú vzorku tkaniva, ktorá sa potom môže odoslať do laboratória na ďalšie testovanie; nazýva sa to endoskopická biopsia
• pomôžte lekárovi nahliadnuť do tela počas chirurgického zákroku, ako je napríklad oprava žalúdočného vredu alebo odstránenie žlčových kameňov alebo nádorov

Váš lekár môže nariadiť endoskopiu, ak máte príznaky niektorého z nasledujúcich stavov:

• zápalové ochorenia čriev (IBD), ako je ulcerózna kolitída (UC) a Crohnova choroba
• žalúdočný vred
• chronická zápcha
• pankreatitída
• žlčové kamene
• nevysvetliteľné krvácanie do zažívacieho traktu
• nádory
• infekcie
• upchatie pažeráka
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• hiatálna kýla
• neobvyklé pošvové krvácanie
• krv v moči
• ďalšie problémy s tráviacim traktom

Váš lekár pred endoskopiou skontroluje vaše príznaky, vykoná fyzikálne vyšetrenie a prípadne nariadi niektoré krvné testy. Tieto testy pomôžu vášmu lekárovi presnejšie pochopiť možnú príčinu vašich príznakov. Tieto testy im môžu tiež pomôcť zistiť, či je možné problémy liečiť bez endoskopie alebo chirurgického zákroku.

Ako sa pripravím na endoskopiu?

Váš lekár vám dá úplné pokyny, ako sa pripraviť. Väčšina typov endoskopie vyžaduje, aby ste prestali jesť tuhú stravu až 12 hodín pred zákrokom. Niektoré druhy čírych tekutín, napríklad voda alebo džús, môžu byť povolené až dve hodiny pred zákrokom. Váš lekár to s vami objasní.

Váš lekár vám môže večer pred zákrokom dať preháňadlá alebo klystíry, aby ste vyčistili systém. To je bežné pri zákrokoch týkajúcich sa gastrointestinálneho traktu a konečníka.

Pred endoskopiou vám lekár urobí fyzické vyšetrenie a podrobí sa celej vašej anamnéze vrátane akýchkoľvek predchádzajúcich operácií.

Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov a doplnkov výživy. Upozornite svojho lekára na všetky alergie, ktoré by ste mohli mať. Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky, ak môžu mať vplyv na krvácanie, najmä antikoagulanciá alebo protidoštičkové lieky.

Možno budete chcieť naplánovať, aby vás po zákroku odviezol domov niekto iný, pretože sa z anestézie nemusíte cítiť dobre.

Aké sú typy endoskopie?

Endoskopie spadajú do kategórií podľa oblasti tela, ktorú vyšetrujú. Americká rakovinová spoločnosť (ACS) uvádza tieto typy endoskopií:

Aké sú najnovšie techniky v endoskopickej technológii?

Rovnako ako väčšina technológií, aj endoskopia neustále napreduje. Novšie generácie endoskopov používajú na vytváranie obrázkov s neuveriteľnými detailmi obrázky vo vysokom rozlíšení. Inovatívne techniky tiež kombinujú endoskopiu so zobrazovacou technológiou alebo chirurgickými zákrokmi.

Tu je niekoľko príkladov najnovších technológií endoskopie.

Endoskopia kapsuly

Revolučný postup známy ako kapsulárna endoskopia sa môže použiť, ak iné testy nie sú presvedčivé. Počas endoskopie kapsuly prehltnete malú pilulku s malou kamerou vo vnútri. Kapsula prechádza vašim tráviacim traktom bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov a pri pohybe vytvára tisíce obrazov čriev.

Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP)

ERCP kombinuje röntgenové lúče s hornou GI endoskopiou na diagnostiku alebo liečbu problémov so žlčovými a pankreatickými vývodmi.

Chromoendoskopia

Chromoendoskopia je technika, pri ktorej sa počas endoskopického postupu používa špecializované farbivo alebo farbivo na výstelke čreva. Farbivo pomáha lekárovi lepšie vizualizovať, ak je na črevnej výstelke niečo neobvyklé.

Endoskopický ultrazvuk (EUS)

EUS používa ultrazvuk v spojení s endoskopiou. To umožňuje lekárom vidieť orgány a iné štruktúry, ktoré nie sú zvyčajne viditeľné počas bežnej endoskopie. Do orgánu alebo štruktúry sa potom môže vložiť tenká ihla, aby sa získalo nejaké tkanivo na pozorovanie pod mikroskopom. Tento postup sa nazýva aspirácia jemnou ihlou.

Endoskopická mukozálna resekcia (EMR)

EMR je technika používaná na pomoc lekárom pri odstraňovaní rakovinového tkaniva v zažívacom trakte. Pri EMR prechádza ihla endoskopom na vstreknutie kvapaliny pod abnormálne tkanivo. To pomáha oddeliť rakovinové tkanivo od ostatných vrstiev, aby sa dalo ľahšie odstrániť.

Úzkopásmové zobrazovanie (NBI)

NBI používa špeciálny filter, ktorý pomáha vytvárať väčší kontrast medzi cievami a sliznicou. Sliznica je vnútorná výstelka tráviaceho traktu.

Aké sú riziká endoskopie?

Endoskopia má oveľa menšie riziko krvácania a infekcie ako otvorená operácia. Endoskopia je stále lekársky zákrok, takže existuje určité riziko krvácania, infekcie a ďalších zriedkavých komplikácií, ako napríklad:

• bolesť v hrudi
• poškodenie vašich orgánov vrátane možnej perforácie
• horúčka
• pretrvávajúca bolesť v oblasti endoskopie
• začervenanie a opuch v mieste rezu

Riziká pre každý typ závisia od miesta výkonu a vášho stavu.

Napríklad tmavá stolica, zvracanie a ťažkosti s prehĺtaním po kolonoskopii môžu naznačovať, že niečo nie je v poriadku. Hysteroskopia predstavuje malé riziko perforácie maternice, krvácania z maternice alebo traumy krčka maternice. Ak máte vykonanú kapsulovú endoskopiu, existuje malé riziko, že sa kapsula môže zaseknúť niekde v zažívacom trakte. Riziko je vyššie u ľudí so stavom, ktorý spôsobuje zúženie zažívacieho traktu, napríklad ako nádor. Možno bude potom potrebné kapsulu chirurgicky odstrániť.

Požiadajte lekárov o príznaky, aby zistili, či sledujú vašu endoskopiu.

Čo sa stane po endoskopii?

Väčšina endoskopií sú ambulantné zákroky. To znamená, že môžete ísť domov ešte v ten istý deň.

Váš lekár ihneď po zákroku uzavrie rezné rany stehmi a správne ich previaže obväzom. Váš lekár vám dá pokyny, ako sa o túto ranu starať sám.

Potom budete pravdepodobne musieť počkať jednu až dve hodiny v nemocnici, kým účinky sedácie ustúpia. Kamarát alebo člen rodiny ťa dovedie domov. Keď ste doma, mali by ste plánovať zvyšok dňa odpočívať.

Niektoré postupy vás môžu mierne nepríjemne znepokojiť. Môže to vyžadovať určitý čas, aby ste sa cítili dosť dobre na to, aby ste zvládli svoje každodenné záležitosti. Napríklad po vykonaní hornej GI endoskopie môžete mať bolesti v krku a musíte niekoľko dní jesť mäkké jedlá. Po cystoskopii na vyšetrenie močového mechúra môžete mať krv v moči. To by malo uplynúť do 24 hodín, ale ak to pretrváva, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Ak má váš lekár podozrenie na rakovinový rast, urobí vám počas endoskopie biopsiu. Výsledky budú trvať niekoľko dní. Váš lekár s vami prediskutuje výsledky, keď ich dostane späť z laboratória.