Ischemická kolitída

Obsah

• Čo spôsobuje ischemickú kolitídu?
• Aké sú rizikové faktory pre ischemickú kolitídu?
• Aké sú príznaky ischemickej kolitídy?
• Ako sa diagnostikuje ischemická kolitída?
• Ako sa lieči ischemická kolitída?
• Aké sú potenciálne komplikácie ischemickej kolitídy?
• Aký je výhľad pre ľudí s IC?
• Ako môžem zabrániť ischemickej kolitíde?

Čo je ischemická kolitída?

Ischemická kolitída (IC) je zápalový stav hrubého čreva alebo hrubého čreva. Vyvíja sa, keď do hrubého čreva neprúdi dostatok krvi. IC sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je najbežnejšia u osôb starších ako 60 rokov.

Nahromadenie povlaku vo vnútri tepien (ateroskleróza) môže spôsobiť chronickú alebo dlhodobú IC. Tento stav môže tiež ustúpiť pri miernej liečbe, ako je krátkodobá tekutá strava a antibiotiká.

Čo spôsobuje ischemickú kolitídu?

K IC dochádza, keď nedostatočne prúdi krv do hrubého čreva. Tvrdnutie jednej alebo viacerých mezenterických artérií môže spôsobiť náhle zníženie prietoku krvi, ktoré sa tiež nazýva infarkt. Toto sú tepny, ktoré dodávajú krv do vašich čriev. Tepny môžu stuhnúť, keď sa vo vnútri stien tepien hromadí tukové usadeniny nazývané plak. Tento stav je známy ako ateroskleróza. Je to častá príčina IC u ľudí, ktorí majú v anamnéze ochorenie koronárnych artérií alebo ochorenie periférnych ciev.

Krvná zrazenina môže tiež blokovať mezenterické tepny a zastaviť alebo znížiť prietok krvi. Zrazeniny sú bežnejšie u ľudí s nepravidelným srdcovým rytmom alebo s arytmiou.

Aké sú rizikové faktory pre ischemickú kolitídu?

IC sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Môže to byť spôsobené tým, že tepny majú tendenciu s pribúdajúcim vekom tvrdnúť. Ako starnete, vaše srdce a krvné cievy musia viac pracovať, aby pumpovali a prijímali krv. To spôsobí, že vaše tepny budú slabnúť a budú tak náchylnejšie na tvorbu plakov.

Existuje tiež vyššie riziko vzniku IC, ak:

• máte kongestívne zlyhanie srdca
• mať cukrovku
• máte nízky krvný tlak
• ste v minulosti mali chirurgické zákroky na aorte
• užívajte lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu

Aké sú príznaky ischemickej kolitídy?

Väčšina ľudí s IC cíti mierne až stredne silné bolesti brucha. Táto bolesť sa často vyskytuje náhle a cíti sa ako kŕč v žalúdku. V stolici môže byť prítomná aj časť krvi, ale krvácanie by nemalo byť závažné. Nadmerná krv v stolici môže byť príznakom iného problému, ako je rakovina hrubého čreva alebo zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• bolesť v bruchu po jedle
• naliehavá potreba pohybu čriev
• hnačka
• zvracanie
• citlivosť v bruchu

Ako sa diagnostikuje ischemická kolitída?

IC môže byť ťažké diagnostikovať. Môže sa ľahko zameniť za zápalové ochorenie čriev, skupinu chorôb, ktoré zahŕňajú Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu.

Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a nariadi niekoľko diagnostických testov. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Ultrazvuk alebo CT vyšetrenie môže vytvoriť obraz vašich krvných ciev a čriev.
• Mezenterický angiogram je zobrazovací test, ktorý pomocou röntgenových lúčov vidí do vašich tepien a určí miesto blokády.
• Krvný test môže skontrolovať počet bielych krviniek. Ak je váš počet bielych krviniek vysoký, môže to znamenať akútnu IC.

Ako sa lieči ischemická kolitída?

Mierne prípady IC sa často liečia:

• antibiotiká (na prevenciu infekcie)
• tekutá strava
• intravenózne (IV) tekutiny (na hydratáciu)
• lieky proti bolesti

Akútna IC je lekárska pohotovosť. Môže to vyžadovať:

• trombolytiká, čo sú lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny
• vazodilatanciá, čo sú lieky, ktoré môžu rozširovať vaše mezenterické tepny
• chirurgický zákrok na odstránenie upchatia tepien

Ľudia s chronickým IC obvykle potrebujú chirurgický zákrok, iba ak zlyhajú iné spôsoby liečby.

Aké sú potenciálne komplikácie ischemickej kolitídy?

Najnebezpečnejšou komplikáciou IC je gangréna alebo smrť tkaniva. Ak je tok krvi do hrubého čreva obmedzený, tkanivo môže zomrieť. Ak k tomu dôjde, môžete vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie mŕtveho tkaniva.

Medzi ďalšie komplikácie spojené s IC patria:

• perforáciu alebo otvor v čreve
• zápal pobrušnice, čo je zápal tkaniva lemujúceho vaše brucho
• sepsa, čo je veľmi závažná a rozšírená bakteriálna infekcia

Aký je výhľad pre ľudí s IC?

Väčšina ľudí s chronickým IC môže byť úspešne liečená pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Ak však nedodržiavate zdravý životný štýl, problém sa môže vrátiť. Ak nedôjde k určitým zmenám životného štýlu, vaše tepny sa budú naďalej tvrdiť. Tieto zmeny môžu zahŕňať častejšie cvičenie alebo odvykanie od fajčenia.

Vyhliadky pre ľudí s akútnym IC sú často zlé, pretože pred chirurgickým zákrokom často dochádza k smrti tkaniva v čreve. Výhľad je oveľa lepší, ak dostanete diagnózu a ihneď začnete s liečbou.

Ako môžem zabrániť ischemickej kolitíde?

Zdravý životný štýl môže znížiť riziko vzniku stuhnutých tepien. Medzi základy zdravého životného štýlu patria:

• pravidelne cvičiť
• zdravo sa stravovať
• liečbu srdcových chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín, ako je nepravidelný srdcový rytmus
• sledovanie hladiny cholesterolu a krvného tlaku v krvi
• nefajcit