Je IUD pre vás najlepšou možnosťou antikoncepcie?
Obsah
Všimli ste si v poslednej dobe všetky zvuky okolo IUD? Vnútromaternicové zariadenia (IUD) boli zdanlivo všade. Minulý týždeň Národné centrum pre zdravotnú štatistiku informovalo o päťnásobnom náraste používania dlhodobo pôsobiacej antikoncepcie za posledných 10 rokov v skupine 15 až 44 rokov. Začiatkom februára štúdia Lekárskej fakulty Washingtonskej univerzity v St. Louis ukázala, že hormonálne IUD zostávajú účinné rok aj po uplynutí piatich rokov schválených FDA.
Napriek tomu mnohé ženy, ktoré si vyberajú antikoncepciu, stále váhajú. Zdá sa, že každý vie o niekom, kto má za sebou hororový príbeh o vnútromaternicovom teliesku, od bolesti pri zavádzaní až po intenzívne kŕče po celé týždne. A potom je tu predstava, že sú všetci nebezpeční. (Pozrite si, čo viete o IUD môže byť všetko nesprávne.)
Hrozné vedľajšie účinky nie sú vôbec normou, hovorí Christine Greves, MD, gynekológka z nemocnice Winnie Palmer pre ženy a deti. Ani IUD nie sú nebezpečné: "Existovala predchádzajúca verzia, ktorá mala zlú povesť," hovorí. „Šnúrka v spodnej časti mala viac vlákien, baktérie sa na ňu ľahšie prichytili, čo spôsobilo viac vyšetrení panvy. Ale toto IUD sa už nepoužíva.“ (Zistite tri otázky o kontrole pôrodnosti, ktoré sa musíte opýtať svojho lekára)
Takže, teraz, keď sme objasnili tieto bežné mylné predstavy, tu je to, čo potrebujete vedieť o antikoncepcii:
Ako to funguje?
Existujú dve verzie IUD: päťročná hormonálna a 10-ročná nehormonálna. Hormonálne funguje tak, že sa uvoľňuje progestín, ktorý zahusťuje hlien krčka maternice a v zásade robí maternicu nehostinnou pre vajíčko, hovorí Taraneh Shirazian, MD, odborný asistent pôrodníctva, gynekológie a reprodukčnej vedy na Mount Sinai. "Nie je to ako pilulka, ktorá má estrogén na potlačenie ovulácie," hovorí. „Ženy sa môžu každý mesiac cítiť ovulované.“ Na tomto formulári tiež pravdepodobne uvidíte kratšie a svetlejšie obdobia.
10-ročné nehormonálne IUD používa meď, ktorá sa pomaly uvoľňuje do maternice, aby sa zabránilo oplodneniu vajíčka spermiami. Keď na to pôjdete, antikoncepcia by mala začať účinkovať zhruba za 24 hodín. Ak sa rozhodnete odísť, je to tiež celkom rýchle zvrátenie. "Hormonálna verzia, podobne ako Mirena, trvá o niečo dlhšie - asi päť až sedem dní," hovorí Shirazian. „Ale s tým desaťročím, Paragard, z toho vypadneš, a keď to vyjde, bude to.“
Aké sú výhody a nevýhody?
Už skôr sme naznačili jedno veľké plus: Ak máte náladu na ľahšie obdobia, hormonálna špirála to môže priniesť.
Okrem toho je to jednokrokové a dlhodobé riešenie na kontrolu pôrodnosti. „Na to nemôžeš zabudnúť,“ hovorí Shirazian. „Preto má ešte vyššiu mieru prevencie tehotenstva ako tabletky.“ Mimochodom, je to viac ako 99 percent. Pilulka má podobnú účinnosť iba vtedy, ak sa používa správne. „Keď žene chýba tabletka, tomu hovoríme zlyhanie užívateľky,“ hovorí Greves. „IUD rozhodne vyhovuje rušnému životnému štýlu ženy.“ (Rovnako ako týchto 10 spôsobov, ako sú zaneprázdnení ľudia silní po celý deň.)
Aj keď IUD zatiaľ znie skvele, antikoncepcia má svoje nevýhody.
IUD môže byť skvelá pre zaneprázdnené ženy a v ľahších obdobiach, ale zavedenie IUD je oveľa invazívnejšie ako vyskočenie pilulky-a keďže to robíme väčšinu svojho života, či už ide o Tylenol alebo antikoncepciu, pravdepodobne cítiť sa trochu zvyknutý na rituál. A existuje niekoľko potenciálnych vedľajších účinkov, ako kŕče trvajúce asi týždeň, keď si maternica zvykne na zariadenie, ako aj bolesť pri zavádzaní, najmä ak ste nikdy nemali vaginálny pôrod. Je to úplne normálne a malo by to prejsť rýchlo. „Hovorím svojim pacientom, aby si užili pár ibuprofenu asi hodinu pred menovaním,“ hovorí Greves. (Pozrite si viac o najčastejších vedľajších účinkoch antikoncepcie.)
Ďalšou veľkou komplikáciou je perforácia, pri ktorej môže vnútromaternicové teliesko skutočne prepichnúť maternicu, ale Shirazian uisťuje, že je to veľmi zriedkavé. „Vložila som ich tisíce a nikdy som to nevidela,“ hovorí. "Šanca je veľmi malá, niečo ako 0,5 percenta."
Pre koho je to najlepšie?
Shirazian a Greves tvrdia, že vložili IUD do každého, od tínedžerov po ženy vo veku od polovice do konca 40 rokov, pre rôzne individuálne potreby. "Jednou z najväčších mylných predstáv je, že ju nemôže používať každý," hovorí Shirazian. „Väčšina žien v skutočnosti môže.“
Shirazian však predstavuje ideálneho kandidáta: ženu vo veku od 20 do 20 rokov, ktorá v blízkej dobe nechystá otehotnieť.
Greves tiež odráža tento sentiment. „Je to perfektné pre niekoho, kto nechce čoskoro otehotnieť a kto nemá viacerých sexuálnych partnerov,“ vysvetľuje. „Táto skupina však môže byť dosť široká.“
Ako vyzerá budúcnosť?
Podľa údajov CDC sú dlhodobo pôsobiace reverzibilné antikoncepčné prostriedky, ako je vnútromaternicové teliesko, iba štvrtou najpopulárnejšou formou antikoncepcie u žien so 7,2 percentami, čo je menej ako polovica v porovnaní s tabletkou, ktorá zostáva číslom jedna v tejto kategórii.
Shirazian si však myslí, že čím viac ľudí bude vzdelaných o IUD, tým viac ľudí sa dostane na palubu. „Je to veľmi zaujímavé, pretože v poslednej dobe sme svedkami vzostupu,“ hovorí. „Najväčším negatívom je, že ľudia o tom v minulosti počuli, že neboli kandidátmi alebo že to nebolo bezpečné,“ hovorí. "Ale to nezvyšuje mieru panvových infekcií, a pokiaľ nemôžete mať aktívnu infekciu, môžete to dať mnohým rôznym ženám."
Nahradí IUD pilulku? To ukáže len čas, ale je to rozhodne lepšie ako táto metóda antikoncepcie.