Aké plány výhod Medicare ponúka spoločnosť Kaiser v roku 2020?

Obsah

• Aké sú plány Kaiser Medicare Advantage?
• Plány HMO spoločnosti Kaiser Medicare Advantage
• Plány PPO spoločnosti Kaiser Medicare Advantage
• Plány predpisovania liekov Kaiser Medicare (plány časti D)
• Ďalšie plány spoločnosti Kaiser Medicare
• Aké štáty ponúkajú plány Kaiser Medicare Advantage?
• Aké služby pokrývajú plány Kaiser Medicare Advantage?
• Koľko stoja plány Medicare Advantage?
• Kaiser Medicare Výhodné náklady vo vybraných mestách
• Čo je to Medicare Advantage (Medicare časť C)?
• Kto je oprávnený nakupovať plány Medicare Advantage?
• Jedlo so sebou

• Kaiser Permanente ponúka plány Medicare Advantage a doplnkový plán Advantage Plus, ktorý obsahuje výhody pre stomatológov, zrak a sluch.
• Plány sú rozdelené do ôsmich regiónov, prevažne na západnom pobreží.
• Mnohé z plánov spoločnosti Kaiser majú päť hviezdičiek, čo je najvyššie hodnotenie plánu Medicare Advantage.

Kaiser Permanente pôsobí v Spojených štátoch od roku 1945 a v roku 2019 sa na svojich zdravotných plánoch zúčastnilo viac ako 12,2 milióna Američanov. Podľa článku v časopise má organizácia jedinečný model, ktorý je často známy svojou kvalitou a efektívnosťou. Recenzia riadená zdravotnou starostlivosťou, Mnohé z ich plánov Medicare Advantage sú organizácie na udržanie zdravia (HMO) s dôrazom na služby preventívnej starostlivosti.

Organizácia Kaiser Permanente sa skladá z nemocničného systému, systému poistenia a siete lekárov, ktorí sú z veľkej časti platení na základe platu namiesto služby.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tom, aké typy plánov Medicare Advantage ponúka organizácia Kaiser a kde ich nájdete.

Aké sú plány Kaiser Medicare Advantage?

Nasledujú príklady ponúkaných programov plánu Kaiser Permanente Medicare Advantage. Úrovne pokrytia často závisia od vybraného plánu a regiónu, v ktorom osoba žije. Tieto plány môžete nakupovať pomocou vyhľadávača plánov Medicare.gov.

Plány HMO spoločnosti Kaiser Medicare Advantage

Plány organizácie Kaiser pre zdravotnú starostlivosť (HMO) sú také plány, ktoré vyžadujú, aby ste mali k dispozícii lekára primárnej starostlivosti v sieti, ktorý vidíte v preventívnej starostlivosti, ako aj v prípade, že ste chorý alebo potrebujete ďalšiu lekársku starostlivosť. Ak potrebujete špeciálnu starostlivosť, váš poskytovateľ primárnej starostlivosti vás môže priviesť k špecialistovi v sieti.

Okrem týchto služieb plány HMO spoločnosti Kaiser Medicare Advantage HMO často zahŕňajú aj ďalšie služby, napríklad členstvo v SilverSneakers. To vám umožňuje zúčastňovať sa na cvičebných programoch v zúčastnených zariadeniach, ako aj na niekoľkých domácich fitness programoch. Poskytujú tiež krytie liekov na predpis, ktoré zahŕňa lekáreň na objednávku.

Plány PPO spoločnosti Kaiser Medicare Advantage

Preferovaná organizácia poskytovateľov spoločnosti Kaiser (PPO) plánuje rozdeliť poskytovateľov (a následné náklady na ich zobrazenie) do dvoch úrovní. Prvým z nich je „zúčastnený poskytovateľ“, ktorý má za následok nižšie náklady na hotovosť. Druhým je „nezúčastnený poskytovateľ“, v ktorom môžete vidieť ktoréhokoľvek poskytovateľa s licenciou, ale pred podaním žiadosti o preplatenie platby bude možno potrebné zaplatiť poistenie v plnej výške alebo vopred.

Plán PPO sa líši od plánu HMO v tom, že nepotrebujete odporúčanie, aby ste navštívili špecialistu. Kaiserov plán však bude pravdepodobne vyžadovať predcertifikáciu skôr, ako budete mať naplánovanú ambulantnú operáciu, rádiologický zákrok alebo zložitú laboratórnu prácu.

Plány predpisovania liekov Kaiser Medicare (plány časti D)

Aj keď veľa plánov Kaiser Medicare Advantage zahŕňa pokrytie liekmi na predpis, môžete si kúpiť plány liekov na predpis (Medicare časť D) aj samostatne od spoločnosti Kaiser. Patrí medzi ne recept „formulary“, ktorý rozdeľuje recepty do úrovní. Lieky s nízkou alebo generickou úrovňou sú najlacnejšie, zatiaľ čo prémiové úrovne sú zvyčajne značkové a drahšie lieky.

Výber lekární pridružených k spoločnosti Kaiser alebo lekárne Kaiser na objednávku je často spôsob, ako dosiahnuť úspory nákladov.

Ďalšie plány spoločnosti Kaiser Medicare

Kaiser ponúka doplnkový plán „Advantage Plus“, ktorý môžete pridať do plánu Medicare Advantage. Doplnok Advantage Plus obsahuje výhody pre stomatológov, videnie a sluchu navyše k výhodám programu Medicare Advantage, ktoré získate pri súčasnom pláne.

Aké štáty ponúkajú plány Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser v súčasnosti ponúka plány Medicare Advantage v nasledujúcich štátoch:

• Kalifornia
• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginie
• Washington
• Washington DC.

Niektoré z plánov sa líšia podľa regiónu a kraja. Spoločnosť Kaiser rozdeľuje svoje ponuky programov na osem „miestnych trhov“, medzi ktoré patria:

• Colorado
• Georgia
• Hawaii
• Mid-Atlantic
• V severnej Kalifornii
• Severozápad: vrátane Washingtonu, centrálneho Washingtonu, východného Washingtonu, pobrežného a olympijského regiónu a Puget Sound
• Severozápad: vrátane Portland, Eugene a Salem, Oregon; Vancouver, Washington a Longview / Kelso, Washington
• Južná Kalifornia

Aké služby pokrývajú plány Kaiser Medicare Advantage?

Plány Kaiser Medicare Advantage poskytujú rôzne aspekty pokrytia v závislosti od toho, aký plán si vyberiete a kde žijete. Niektoré všeobecné príklady toho, čo sa môže týkať plánu, však zahŕňajú:

• Tradičné Medicare časť A a časť B: Medicare vyžaduje, aby plán Medicare Advantage zahŕňal rovnaké aspekty starostlivosti ako pôvodný Medicare. Z plánu Kaiser Medicare Advantage budete aj naďalej dostávať nemocničné a lekárske výhody.
• Služby preventívnej starostlivosti: často ponúkané za nízku cenu vrátane skríningu krvného tlaku, cholesterolu a rakoviny hrubého čreva a konečníka (pre dospelých starších ako 50 rokov).
• Základné služby pre sluch a zrak: Kaiser poskytne ročne jednu rutinnú skúšku sluchu a jednu rutinnú očnú skúšku ročne. Okuliare, načúvacie pomôcky a iné súvisiace skúšky sa však ponúkajú v rámci ich plánov Advantage Plus.

Mnoho programov ponúka aj programy SilverSneakers, ktoré sú preventívnymi fitness a wellness programami.

Koľko stoja plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage (tiež my Medicare Part D a Medigap) nájdete vo svojej oblasti vyhľadaním vyhľadávača programov Medicare.gov. Nasleduje niekoľko príkladov miest v celej krajine a nákladov na ich plány Kaiser Medicare Advantage.

Kaiser Medicare Výhodné náklady vo vybraných mestách

Pamätajte, že tieto náklady na program nezahŕňajú príplatok za časť B za program Medicare, ktorý v roku 2020 predstavuje 144,60 dolárov.

Čo je to Medicare Advantage (Medicare časť C)?

Medicare Advantage alebo Medicare Part C je alternatívou k pôvodnému Medicare, kde sa Medicare uzatvára so súkromnou poisťovňou zmluvy na poskytovanie služieb členom Medicare.

Plány Medicare Advantage poskytnú pokrytie časti A a B časti Medicare, ako aj niektoré ďalšie služby. Medzi ne môže patriť aj pokrytie liekov na predpis a videnie, sluchové, zubné alebo zdravotné a wellness programy.

HMO a PPO sú dva príklady bežných plánov Medicare Advantage. Poisťovacie spoločnosti, ako je spoločnosť Kaiser, uzatvárajú zmluvy s lekármi a zdravotníckymi zariadeniami a dostávajú zľavy za to, že členovia vyberajú svoje služby.

Kto je oprávnený nakupovať plány Medicare Advantage?

Na zakúpenie plánu Medicare Advantage musí byť osoba oprávnená získať Medicare. Zvyčajne to znamená, že osoba má 65 rokov. Avšak osoby so zdravotným postihnutím, obličkovým ochorením v konečnom štádiu (ESRD) alebo amyotropnou laterálnou sklerózou (ALS) sa tiež môžu kvalifikovať do plánov Medicare Advantage, keď majú nárok na dávky Medicare.

Spoločnosť Medicare má konkrétne časy, kedy sa môžete zaregistrovať, zrušiť registráciu alebo vykonať zmeny vo svojom účte Medicare Advantage. Tieto kľúčové dátumy zahŕňajú:

• Počiatočné obdobie zápisu: Môžete sa prihlásiť do programu Medicare Advantage, keď sa prvýkrát kvalifikujete do programu Medicare. Toto je časové obdobie 3 mesiace pred, mesiac a 3 mesiace po vašich narodeninách.
• Otvorené prihlasovacie obdobie: Od 15. októbra do 7. decembra môžete zmeniť pôvodný program Medicare na program Medicare Advantage (a naopak), prepnúť plán programu Medicare Advantage a zapojiť sa do programu Medicare Part D alebo ho zmeniť.
• Medicare Advantage otvorené obdobie zápisu: Od 31. januára do 31. marca môžete prepínať z jedného plánu Medicare Advantage do druhého. Počas tohto obdobia však nemôžete prepnúť z pôvodného Medicare na Medicare Advantage.
• Obdobie zápisu (SEP): Počas celého roka môžete prepínať plány, ak sa presťahujete z oblasti pokrytia Medicare Advantage alebo ak máte iné okolnosti, ktoré by vás mohli kvalifikovať na SEP

Jedlo so sebou

Kaiser Permanente ponúka plány Medicare Advantage v niekoľkých štátoch a okrese Columbia. Plány môžete vyhodnotiť na základe nákladov, pokrytia a dostupnosti vo vašej oblasti. Venujte zvýšenú pozornosť dátumom registrácie, pretože si môžete vybrať plány spoločnosti Kaiser Medicare Advantage iba v kľúčových časoch počas celého roka.