Toxická synovitída

Toxická synovitída je stav postihujúci deti, ktorý spôsobuje bolesti a krívanie v bedrách.

Toxická synovitída sa vyskytuje u detí pred pubertou. Zvyčajne postihuje deti od 3 do 10 rokov. Je to druh zápalu bedrového kĺbu. Jeho príčina nie je známa. Chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá.

Medzi príznaky patria:

• Bolesť bedrového kĺbu (iba na jednej strane)
• Krívať
• Bolesť v stehne, vpredu a smerom do stredu stehna
• Bolesť kolena
• Nízka horúčka, menej ako 101 ° F (38,33 ° C)

Okrem nepríjemných pocitov v oblasti bedrového kĺbu sa dieťa zvyčajne javí choré.

Toxická synovitída je diagnostikovaná, ak sú vylúčené iné závažnejšie stavy, ako napríklad:

• Septický bedrový kĺb (infekcia bedrového kĺbu)
• Skĺznutá hlavná femorálna epifýza (oddelenie guľky bedrového kĺbu od stehennej kosti alebo stehennej kosti)
• Legg-Calve-Perthesova choroba (porucha, ktorá sa vyskytuje, keď guľa stehennej kosti v bedre nedostane dostatok krvi, čo spôsobí odumretie kosti)

Testy používané na diagnostiku toxickej synovitídy zahŕňajú:

• Ultrazvuk bedra
• RTG bedra
• ESR
• C-reaktívny proteín (CRP)
• Kompletný krvný obraz (CBC)

Ďalšie testy, ktoré je možné vykonať na vylúčenie iných príčin bolesti bedrového kĺbu:

• Nasávanie tekutiny z bedrového kĺbu
• Skenovanie kostí
• MRI

Liečba často zahŕňa obmedzenie aktivity, aby bolo dieťa pohodlnejšie. Pri bežných činnostiach však nič nehrozí. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na zníženie bolesti predpisovať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Bolesť bedrového kĺbu odznie do 7 až 10 dní.

Toxická synovitída prechádza sama. Neočakávajú sa dlhodobé komplikácie.

Zavolajte si na stretnutie s poskytovateľom vášho dieťaťa, ak:

• Vaše dieťa má nevysvetliteľné bolesti bedrového kĺbu alebo krívanie s horúčkou alebo bez nej
• Vášmu dieťaťu diagnostikovali toxickú synovitídu a bolesť bedrového kĺbu trvá dlhšie ako 10 dní, bolesť sa zhoršuje alebo sa u vás objaví vysoká horúčka.

Synovitída - toxická; Prechodná synovitída

Sankar WN, Winell JJ, Horn BD, Wells L. The hip. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 698.

Spevák NG. Hodnotenie detí s reumatologickými ťažkosťami. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 105.