Delírium

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je to delírium?
• Čo spôsobuje delírium?
• Komu hrozí delírium?
• Aké sú príznaky delíria?
• Ako sa diagnostikuje delírium?
• Aká je liečba delíria?
• Dá sa zabrániť delíriu?

Zhrnutie

Čo je to delírium?

Delírium je duševný stav, v ktorom ste zmätení, dezorientovaní a nie ste schopní jasne myslieť alebo pamätať. Zvyčajne to začína náhle. Je to často dočasné a liečiteľné.

Existujú tri typy delíria:

• Hypoaktívny, keď nie ste aktívni a vyzeráte ospalí, unavení alebo depresívni
• Hyperaktívny, kde ste nepokojný alebo rozrušený
• Zmiešané, kde sa meníte medzi hypoaktívnym a hyperaktívnym

Čo spôsobuje delírium?

Existuje veľa rôznych problémov, ktoré môžu spôsobiť delírium. Medzi najčastejšie príčiny patrí

• Alkohol alebo drogy, buď z intoxikácie, alebo z vysadenia. Patrí sem závažný typ syndrómu z vysadenia alkoholu, ktorý sa nazýva delírium tremens. Spravidla sa to stáva ľuďom, ktorí po rokoch zneužívania alkoholu prestanú piť.
• Dehydratácia a nerovnováha elektrolytov
• Demencia
• Hospitalizácia, najmä na jednotke intenzívnej starostlivosti
• Infekcie, ako sú infekcie močových ciest, zápal pľúc a chrípka
• Lieky. Môže to byť vedľajší účinok lieku, napríklad sedatív alebo opioidov. Alebo to môže byť vysadenie po vysadení lieku.
• Poruchy metabolizmu
• Zlyhanie orgánuako je zlyhanie obličiek alebo pečene
• Otrava
• Vážne choroby
• Silná bolesť
• Spánková deprivácia
• Ordinácie, vrátane reakcií na anestéziu

Komu hrozí delírium?

Niektoré faktory vás vystavujú riziku delíria, vrátane

• Byť v nemocnici alebo v opatrovateľskom dome
• Demencia
• Ak máte vážnu chorobu alebo máte viac chorôb
• Máte infekciu
• Vyšší vek
• Chirurgia
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú myseľ alebo správanie
• Užívanie vysokých dávok liekov proti bolesti, ako sú opioidy

Aké sú príznaky delíria?

Príznaky delíria zvyčajne začínajú náhle, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Často prichádzajú a odchádzajú. Medzi najčastejšie príznaky patrí

• Zmeny bdelosti (zvyčajne bdelejšie ráno, menej v noci)
• Meniace sa úrovne vedomia
• Zmätok
• Neusporiadané myslenie, rozprávanie spôsobom, ktorý nedáva zmysel
• Narušené spánkové vzorce, ospalosť
• Emočné zmeny: hnev, nepokoj, depresia, podráždenosť, nadmerné vzrušenie
• Halucinácie a bludy
• Inkontinencia
• Problémy s pamäťou, najmä pri krátkodobej pamäti
• Problémy so sústredením

Ako sa diagnostikuje delírium?

Pre stanovenie diagnózy, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti

• Bude mať anamnézu
• Bude robiť fyzické a neurologické vyšetrenia
• Bude robiť testy mentálneho stavu
• Môže robiť laboratórne testy
• Môže robiť diagnostické zobrazovacie testy

Delírium a demencia majú podobné príznaky, takže je ťažké ich od seba odlíšiť. Môžu sa vyskytovať aj spoločne. Delírium sa začína náhle a môže spôsobiť halucinácie. Príznaky sa môžu zhoršiť alebo zhoršiť a môžu trvať hodiny alebo týždne. Na druhej strane sa demencia vyvíja pomaly a nespôsobuje halucinácie. Príznaky sú stabilné a môžu pretrvávať mesiace alebo roky.

Aká je liečba delíria?

Liečba delíria sa zameriava na príčiny a príznaky delíria. Prvým krokom je identifikácia príčiny. Liečba príčiny často vedie k úplnému zotaveniu. Obnova môže trvať nejaký čas - týždne alebo niekedy dokonca mesiace. Medzitým môžu existovať liečby na zvládnutie príznakov, ako napr

• Ovládanie prostredia, ktoré zahŕňa zabezpečenie pokojnej a dobre osvetlenej miestnosti, sledovanie hodín alebo kalendárov a členov rodiny v okolí.
• Lieky vrátane tých, ktoré regulujú agresiu alebo agitáciu a zmierňujú bolesť, ak sú prítomné
• V prípade potreby sa uistite, či má daná osoba načúvací prístroj, okuliare alebo iné komunikačné zariadenie

Dá sa zabrániť delíriu?

Liečba stavov, ktoré môžu spôsobiť delírium, môže znížiť riziko jeho vzniku. Nemocnice môžu pomôcť znížiť riziko delíria tým, že sa vyhnú sedatívam a zabezpečia tichý, pokojný a presvetlený priestor. Pomôcť môže aj to, keď budete mať okolo seba členov rodiny a že k osobe budú mať rovnakí zamestnanci prístup.