Ketóza verzus ketoacidóza: Čo by ste mali vedieť
Obsah
- Čo je ketoacidóza?
- Čo je to ketóza?
- Štatistika ketoacidózy
- Aké sú príznaky ketózy a ketoacidózy?
- Čo spúšťa ketózu a ketoacidózu?
- Spúšťače pre ketózu
- Spúšťače ketoacidózy
- Aké sú rizikové faktory pre ketózu a ketoacidózu?
- Rizikové faktory pre ketózu
- Rizikové faktory pre ketoacidózu
- Ako sa diagnostikuje ketóza a ketoacidóza?
- Monitorovanie domácnosti
- Liečba ketózy a ketoacidózy
- Výhľad pre ľudí s ketózou a ketoacidózou
Čo je ketoacidóza?
Napriek podobnosti názvu, ketóza a ketoacidosis sú dve rôzne veci.
Ketoacidóza sa týka diabetickej ketoacidózy (DKA) a je komplikáciou diabetes mellitus 1. typu. Je to život ohrozujúci stav, ktorý je výsledkom nebezpečne vysokých hladín ketónov a cukru v krvi. Táto kombinácia spôsobuje, že vaša krv je príliš kyslá, čo môže zmeniť normálne fungovanie vnútorných orgánov, napríklad pečene a obličiek. Je dôležité, aby ste dostali okamžitú liečbu.
DKA sa môže vyskytnúť veľmi rýchlo. Môže sa vyvinúť za menej ako 24 hodín. Väčšinou sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorých telá neprodukujú žiadny inzulín.
DKA môže viesť k niekoľkým veciam, vrátane choroby, nesprávnej výživy alebo neprijatia primeranej dávky inzulínu. DKA sa môže vyskytnúť aj u jedincov s cukrovkou 2. typu, ktorí majú malú alebo žiadnu produkciu inzulínu.
Čo je to ketóza?
Ketóza je prítomnosť ketónov. Nie je to škodlivé.
Ak ste na diéte alebo na lačno s nízkym obsahom uhľovodíkov alebo ak ste konzumovali príliš veľa alkoholu, môžete byť v ketóze. Ak máte ketózu, máte vyššiu hladinu ketónov v krvi alebo moči ako obvykle, ale nie dosť vysokú na to, aby ste spôsobili acidózu. Ketóny sú chemikálie, ktoré vaše telo produkuje, keď spaľuje uložený tuk.
Niektorí ľudia sa rozhodnú pre chudnutie s nízkym obsahom sacharidov. Aj keď existuje určitá diskusia o ich bezpečnosti a dlhodobej udržateľnosti, strava s nízkym obsahom sacharidov je vo všeobecnosti v poriadku. Pred začatím akýchkoľvek extrémnych diétnych plánov sa porozprávajte so svojím lekárom.
Štatistika ketoacidózy
DKA je hlavnou príčinou smrti u ľudí mladších ako 24 rokov, ktorí majú cukrovku. Celková úmrtnosť na ketoacidózu je 2 až 5 percent.
Ľudia vo veku do 30 rokov tvoria 36% prípadov DKA. Dvadsaťsedem percent ľudí s DKA je vo veku 30 až 50 rokov, 23 percent je vo veku 51 až 70 rokov a 14 percent je starších ako 70 rokov.
Aké sú príznaky ketózy a ketoacidózy?
ketóza môže spôsobiť zlý dych. Ketóny sa rozkladajú na použitie ako zdroj paliva a acetón je jedným z vedľajších produktov, ktoré sa vylučujú z tela močom a dychom. To môže cítiť ovocnosť, ale nie dobrým spôsobom.
Na druhej strane, príznaky ketoacidosis sú:
- extrémny smäd
- časté močenie
- dehydratácia
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť brucha
- únava
- dych, ktorý voní ovocne
- dýchavičnosť
- pocity zmätku
Príznaky DKA môžu byť tiež prvým príznakom cukrovky. V jednej štúdii o prijatí do nemocnice pre DKA malo novú diagnózu diabetu 27% ľudí prijatých na tento stav.
Čo spúšťa ketózu a ketoacidózu?
Spúšťače pre ketózu
Dieta s nízkym obsahom uhľohydrátov môže spôsobiť ketózu. Je to tak preto, že diéta s nízkym obsahom sacharidov vám spôsobí, že máte v krvi menej glukózy, čo následne spôsobí, že vaše telo spaľuje tuk na energiu namiesto spoliehania sa na cukry.
Spúšťače ketoacidózy
Zlý manažment cukrovky je hlavným spúšťačom DKA. U ľudí s cukrovkou môže chýbanie jednej alebo viacerých dávok inzulínu alebo nepoužívanie správneho množstva inzulínu viesť k DKA. Ochorenie alebo infekcia, ako aj niektoré lieky, môžu tiež brániť správnemu používaniu inzulínu v tele. To môže viesť k DKA. Napríklad pneumónia a infekcie močových ciest sú bežné spúšťače DKA.
Medzi ďalšie možné spúšťače patria:
- stres
- infarkt
- zneužívanie alkoholu
- hlad a podvýživa u ľudí s nadmernou konzumáciou alkoholu v anamnéze
- zneužívanie drog, najmä kokaínu
- niektoré lieky
- silná dehydratácia
- akútne závažné choroby, ako je sepsa, pankreatitída alebo infarkt myokardu
Aké sú rizikové faktory pre ketózu a ketoacidózu?
Rizikové faktory pre ketózu
Rizikovým faktorom pre ketózu je diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov. Môže to byť účelné napríklad ako stratégia na chudnutie. Ľudia s obmedzenou stravou alebo ľudia s poruchou príjmu potravy môžu mať vyššie riziko vzniku ketózy.
Rizikové faktory pre ketoacidózu
Diabetes 1. typu je hlavným rizikovým faktorom DKA. V jednej štúdii o ľuďoch s DKA vedci zistili, že 47% malo diabetes typu 1, 26% malo diabetes typu 2 a 27% malo nově diagnostikovanú cukrovku. Ak máte cukrovku, hlavným rizikovým faktorom pre DKA nie je dodržiavanie rutinných postupov pri správe cukru v krvi, ktoré vám odporúča lekár.
Vedci skúmali cukrovku u detí a dospievajúcich. Zistili, že jeden zo štyroch účastníkov mal DKA, keď ich lekár prvýkrát diagnostikoval diabetes. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- s poruchou užívania alkoholu
- zneužívanie drog
- preskočenie jedla
- nie dosť
Ako sa diagnostikuje ketóza a ketoacidóza?
Môžete získať jednoduchý krvný test na zistenie hladiny ketónov v krvi. Hladinu ketónov môžete použiť na určenie, či máte ketózu alebo DKA.
Môže byť tiež možné vykonať močovú skúšku doma. Na tento test umiestnite mierku do čistej časti moču. Zmení farby na základe hladiny ketónov v moči.
| Hladiny ketónov v moči | <0,6 mmol / 1 | > 0,6 mmol / 1 | 0,6-3 mmol / 1 | > 3–5 mmol / 1 | > 5 mmol / l | > 10 mmol / l |
| Čo znamenajú moje hladiny ketónu? | Normálne až nízke | Začiatok ketózy | Nutričná ketóza (ideálna pre účelovú ketózu) | Hladová ketóza | Vysoké riziko ketoacidózy (ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 250 mg / dl, obráťte sa na svojho lekára) | DKA (okamžite vyhľadajte lekársku pomoc) |
| Hladiny ketónu v krvi | <0,6 mmol / 1 | > 0,6 mmol / 1 | 0,6 - 1,5 mmol / 1 | 1,5-3,0 mmol / 1 | > 3 mmol / l |
| Čo znamenajú moje hladiny ketónu? | Normálne až nízke | Začiatok ketózy | Mierna úroveň | Vysoká úroveň, môže byť ohrozená DKA | DKA (okamžite vyhľadajte lekársku pomoc) |
Diabetici, ktorí schudnú, budú mať často nízku až strednú hladinu ketónov, čo nezvyšuje riziko diabetickej ketoacidózy, ak je Vaša hladina cukru v krvi spravovaná av normálnom rozmedzí. Vaše riziko DKA sa zvyšuje s rastúcimi hladinami ketónov a hladinou cukru v krvi nad 250 mg / dl (14 mmol / l). Krvné ketónové testy sú pre diabetikov ideálnou metódou na kontrolu hladín ketónov, pretože merajú hladiny kyseliny beta-hydroxybutyrovej, primárneho ketónu, ktorý sa podieľa na ketoacidóze.
Ak máte cukrovku, alebo ak sa staráte o niekoho s cukrovkou a spozorujete niektorý z príznakov DKA, mali by ste okamžite vyhľadať lekára alebo pohotovosť. Ak sa príznaky zhoršia rýchlo, zavolajte na číslo 911. Okamžité ošetrenie DKA môže zachrániť život vás alebo vašich blízkych.
Váš lekár bude chcieť poznať odpovede na tieto otázky:
- Aké sú vaše príznaky?
- Kedy sa objavili vaše príznaky?
- Spravovali ste cukrovku podľa pokynov?
- Máte infekciu alebo ochorenie?
- Ste v strese?
- Používate drogy alebo alkohol?
- Skontrolovali ste hladinu cukru a ketónov?
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku. Vykonajú tiež krvné testy na kontrolu vašich elektrolytov, glukózy a kyslosti. Výsledky vášho krvného testu môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť, či máte DKA alebo iné komplikácie pri cukrovke. Váš lekár môže tiež vykonať:
- analýza ketónov v moči
- röntgen hrudníka
- elektrokardiogram
- iné testy
Monitorovanie domácnosti
Ochorenie môže ovplyvniť cukrovku a zvýšiť hladinu cukru v krvi. Americká asociácia pre cukrovku odporúča, aby ste skontrolovali ketóny každé štyri až šesť hodín, ak máte nachladnutie alebo chrípku alebo ak máte hladinu cukru v krvi vyššiu ako 240 miligramov na deciliter (mg / dl).
Môžete monitorovať hladinu cukru v krvi a ketóny pomocou testovacích súprav bez čítača. Hladinu cukru v krvi môžete monitorovať pomocou testovacieho prúžku krvi a na ketóny môžete testovať testovací prúžok moču. Niektoré glukomery majú tiež schopnosť kontrolovať krvné ketóny, ako je Nova Max Plus a Abbott Precision Xtra.
Liečba ketózy a ketoacidózy
Ak máte ketózu, nebudete musieť byť liečení.
Možno budete musieť ísť na pohotovosť alebo zostať v nemocnici, ak máte DKA. Liečba zvyčajne zahŕňa:
- tekutiny ústami alebo žilami
- výmena elektrolytov, ako je chlorid, sodík alebo draslík
- intravenózny inzulín, kým hladina cukru v krvi nedosiahne hodnotu 240 mg / dl
- vyšetrenie ďalších problémov, ako napríklad infekcie
Výhľad pre ľudí s ketózou a ketoacidózou
Ketóza vo všeobecnosti nie je nebezpečná. Zvyčajne to súvisí s plánovanou diétou s nízkym obsahom uhľohydrátov alebo prechodným stavom súvisiacim so stravou.
DKA sa môže zlepšiť liečbou do 48 hodín. Prvým krokom po zotavení sa z liečby DKA je skontrolovať odporúčaný program stravovania a liečby inzulínom u lekára. Uistite sa, že rozumiete tomu, čo musíte urobiť, aby ste udržali diabetes pod kontrolou. Ak si nie ste niečím istý, povedzte to svojmu lekárovi.
Možno budete chcieť viesť denný denník, aby ste mohli sledovať svoje:
- lieky
- jedlá
- občerstvenie
- krvný cukor
- ketóny, ak to naznačuje váš lekár
Vedenie denníka vám môže pomôcť sledovať váš diabetes a nahlásiť akékoľvek varovné signály možnej DKA v budúcnosti.
Ak ste chorý nachladnutie, chrípku alebo infekciu, buďte zvlášť opatrní na možné príznaky DKA.
Naša Rada
Správny spôsob používania aplikácií na chudnutie