Všetko, čo potrebujete vedieť o demencii Lewy Body

Obsah

• Čo je to demencia tela Lewy?
• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje LBD?
• Kto je v ohrození?
• Ako je diagnostikovaná?
• Aké sú potenciálne komplikácie?
• Ako sa lieči?
• lieky
• terapia
• Doplnkové terapie
• Aký je výhľad?
• Máte nejaké tipy pre opatrovateľov?
• Komunikujte efektívne
• Poskytnite stimuláciu
• Podporujte dobrý spánok
• zjednodušiť
• Starostlivosť o opatrovateľa

Čo je to demencia tela Lewy?

Lewyova telesná demencia (LBD) je progresívne ochorenie zahŕňajúce abnormálne ukladanie proteínu nazývaného alfa-synukleín v mozgu. Vklady sa nazývajú Lewyho telá a pomenujú sa podľa Friedricha H. Lewyho, vedca, ktorý ich objavil.

LBD je termín, ktorý pokrýva dva stavy, ktoré majú podobné príznaky. Jednou je demencia s Lewyho teliesami a druhou je demencia pri Parkinsonovej chorobe.

Lewyho telá rastú v nervových bunkách v mozgu, ktoré ovplyvňujú motorickú kontrolu a myslenie.

Keď uvažujete o demencii, prvá vec, ktorá vám príde na myseľ, môže byť Alzheimerova choroba. Tieto dve podmienky sa líšia v tom, že Alzheimerova choroba spôsobuje extrémne problémy s pamäťou a LBD s väčšou pravdepodobnosťou ovplyvní spôsob spracovania informácií. Okrem toho spôsobuje LBD fyzické príznaky, ako je tras a stuhnutosť svalov.

Odhaduje sa, že LBD postihuje 1,4 milióna ľudí v Spojených štátoch, ale to môže byť podhodnotené. Pravdepodobne je nedostatočne diagnostikovaná, pretože včasné príznaky sú podobné príznakom Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby.

Príčina LBD nie je jasná, takže neexistuje známa metóda prevencie. Liečba sa primárne zameriava na zvládanie symptómov. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.

Aké sú príznaky?

Existujú štyri vzorce, v ktorých sa príznaky zvyčajne začínajú. Oni sú:

• fyzické príznaky, ako sú tras, problémy s motorom a problémy s rovnováhou
• kognitívne problémy a problémy s pamäťou
• neuropsychiatrické príznaky, ako sú halucinácie, poruchy správania a problémy so zložitými duševnými úlohami
• varovania a pozornosti

Kognitívne príznaky majú tendenciu sa vyskytovať skôr u demencie u Lewyho telies ako u demencie pri Parkinsonovej chorobe.

Bez ohľadu na to, ako to začína, LBD nakoniec vedie k podobnej sade fyzických, kognitívnych a behaviorálnych symptómov.

Tie obsahujú:

• kognitívne problémy, napríklad problémy so spracovaním informácií a plánovanie

• vizuálne a priestorové problémy
• chvenie a ďalšie problémy s pohybom, ako je stuhnutosť svalov, ktoré sťažujú chôdzu
• podráždenosť alebo nepokoj
• halucinácie, ktoré sú veľmi dobre tvarované a podrobné, alebo klamstvá
• depresia alebo apatia
• úzkosť alebo paranoja
• poruchy spánku, vrátane pôsobenia snov počas spánku
• denná ospalosť alebo potreba zdriemnuť
• pozeranie, neschopnosť venovať pozornosť alebo kolísanie pozornosti
• neusporiadaná reč

LBD môže tiež ovplyvniť autonómny nervový systém. To môže viesť k zlej regulácii:

• krvný tlak, pulz a srdcový rytmus
• pot a telesná teplota
• tráviace funkcie

To môže viesť k:

• nadmerné potenie
• čriev a močového mechúra
• závraty, ktoré môžu zvýšiť riziko pádu

Čo spôsobuje LBD?

Výskum zatiaľ neodhalil hlavnú príčinu LBD.

Je zrejmé, že ľudia s LBD majú vo svojich mozgoch abnormálne zhluky proteínov nazývané Lewyho telá. Lewyho telá narušujú funkciu mozgu.

Väčšina ľudí, ktorí majú demenciu s Lewyho telieskami, nemá rodinnú anamnézu tejto choroby. K dnešnému dňu nie je známa žiadna genetická príčina.

U 50 až 80 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou sa neskôr vyvinie demencia pri Parkinsonovej chorobe. Nie je zrejmé, prečo niektorí ľudia robia a iní nie.

Vedci si nie sú istí, čo vyvoláva tvorbu proteínov.

Kto je v ohrození?

Nie u všetkých s Parkinsonovou chorobou sa vyvinie LBD, ale pri Parkinsonovej chorobe sa môže zvýšiť riziko LBD.

Vaše riziko môže byť vyššie, ak niekto z vašej rodiny mal LBD alebo Parkinsonovu chorobu. Je pravdepodobnejšie, že bude diagnostikovaná u ľudí starších ako 60 rokov au mužov častejšie ako u žien.

LBD môže byť spojená s depresiou.

Ako je diagnostikovaná?

Včasná diagnóza je dôležitá, pretože niektoré lieky používané na liečbu Parkinsonovej a Alzheimerovej choroby môžu zhoršiť LBD. To však nie je ľahké, pretože neexistuje jediný test, ktorý dokáže presne diagnostikovať LBD.

Tu sú niektoré skúšky a testy, ktoré môžu pomôcť vášmu lekárovi dospieť k správnej diagnóze.

Fyzikálne vyšetrenie môže zahŕňať testovanie:

• srdcový rytmus a krvný tlak
• svalový tonus a silu
• reflexy
• rovnováha a koordinácia
• zmysel pre dotyk
• pohyby očí

Váš lekár bude hľadať príznaky Parkinsonovej choroby, mozgovej príhody alebo nádorov.

Krvné testy môže zachytiť veci, ako sú problémy so štítnou žľazou a nedostatok vitamínu B-12, ktoré môžu ovplyvniť funkciu mozgu. To môže pomôcť vylúčiť LBD.

hodnotenie mentálnych schopností, ako sú pamäť a schopnosti myslenia, môžu naznačovať známky demencie.

Zobrazovacie testy, ako napríklad MRI, CT alebo PET, môžu pomôcť diagnostikovať krvácanie do mozgu, mozgovú príhodu a nádory.

Vyhodnotenie spánku môže odhaliť poruchu správania REM v spánku.

Testovanie autonómnych funkcií hľadá známky srdcovej frekvencie a nestability krvného tlaku.

Na diagnostiku LBD musíte mať aspoň dve z nich:

• kolísanie kognitívnej funkcie
• vizuálne halucinácie
• príznaky a príznaky Parkinsonovej choroby, ako je tras a stuhnutosť svalov

Tieto príznaky tiež podporujú diagnózu LBD:

• REM porucha správania pri spánku, čo znamená, že počas spánku konáte sny
• autonómna dysfunkcia, ktorá zahŕňa výkyvy srdcového rytmu, krvného tlaku, potu a telesnej teploty

Aké sú potenciálne komplikácie?

LBD je progresívna porucha, takže znaky a príznaky sa časom zhoršujú.

To môže viesť k:

• agresívne správanie
• stále vážnejšie problémy s trasami a rovnováhou
• vysoké riziko zranenia pádom v dôsledku problémov so zmätenosťou alebo rovnováhou
• depresie
• ťažká demencia

Ako sa lieči?

Neexistuje žiadna liečba na spomalenie alebo zastavenie progresie ochorenia. Liečba je navrhnutá tak, aby zmiernila príznaky.

lieky

Ľudia s LBD bývajú na drogy veľmi citliví. Lieky sa musia predpisovať s veľkou opatrnosťou a starostlivým sledovaním. Tu sú niektoré z liekov, ktoré možno zvážiť.

Pre problémy s myslením a pamäťou, ako aj s problémami so správaním a halucináciami:

• donepezil (namzarik)
• galantamín (Razadine)
• rivastigmín (Exelon)

Pre tras, pomalosť a stuhnutosť:

• levodopa s karbidopou (Sinemet)

Pri poruchách spánku:

• nízka dávka klonazepamu (Klonopin)
• melatonín, prírodný hormón

V niektorých prípadoch je možné predpísať antipsychotiká na halucinácie, klamné predstavy alebo paranoja, ale s mimoriadnou opatrnosťou. Antipsychotiká môžu zhoršiť príznaky LBD. Závažné vedľajšie účinky môžu byť život ohrozujúce.

Iné lieky sa môžu použiť na liečbu krvného tlaku alebo iných príznakov, keď sa objavia.

terapia

Typický liečebný plán môže obsahovať jeden alebo viac z nasledujúcich:

• Fyzická terapia: To môže pomôcť zlepšiť pohyb, silu, flexibilitu a podporiť celkové zdravie.
• Pracovná terapia: To môže pomôcť pri uľahčovaní každodenných úloh, ako je jedlo a kúpanie, vyžadovanie menšej pomoci od ostatných.
• Logopédia: To môže pomôcť zlepšiť problémy s prehĺtaním a hovorením.
• Poradenstvo v oblasti duševného zdravia: To môže pomôcť osobe s LBD a jej rodine naučiť sa vyrovnať so svojimi emóciami a správaním.

Doplnkové terapie

Môže to zahŕňať:

• Vitamíny a doplnky: Chýbajú štúdie vitamínov a doplnkov u ľudí s LBD. A pretože môžu interagovať s liekmi, mali by ste sa pred použitím poradiť so svojím lekárom.
• Umelecká a hudobná terapia: Môže to pomôcť zmierniť úzkosť a zlepšiť náladu.
• Terapia pre domáce zvieratá: Domáce zviera môže poskytnúť spoločnosť a zvýšiť náladu.
• aromaterapia: Môže to pomôcť upokojiť a upokojiť sa.

Aký je výhľad?

Neexistuje spôsob, ako zastaviť progresiu LBD. Bude naďalej ovplyvňovať kognitívne schopnosti a motorické funkcie a bude vyžadovať celoživotnú lekársku starostlivosť. Niektoré príznaky sa dajú zvládnuť, ale lieky sa musia podľa potreby monitorovať a upravovať.

Osoba s LBD bude potrebovať pomoc poskytovanú rodinnými a profesionálnymi opatrovateľmi. Priemerná dĺžka života je osem rokov po nástupe príznakov.

Máte nejaké tipy pre opatrovateľov?

Úloha opatrovateľa pravdepodobne porastie s postupujúcim ochorením.Situácia je iná pre každého, ale tu je niekoľko všeobecných tipov pre opatrovateľov ľudí s LBD:

Komunikujte efektívne

Hovorte pomaly a jasným hlasom. Používajte jednoduché vety a dopĺňajte ich gestami a prstami ruky.

Nechaj to jednoduché. Hádzanie dodatočných informácií alebo poskytovanie príliš veľkého množstva výberov môže byť mätúce, takže sa vždy držte jednej zjednodušenej témy. Potom nechajte dostatok času na odpoveď. Ponáhľanie sa s LBD môže viesť k frustrácii pre vás oboch.

LBD môže spôsobiť celý rad emócií. Je pochopiteľné, ak sa osoba, o ktorú sa staráte, javí podráždená, obávaná alebo depresívna. Buď úctivý a nesúdiaci. Ponúknite ubezpečenie, že budú mať potrebnú podporu.

Poskytnite stimuláciu

Fyzický pohyb je dobrý pre ľudí s LBD. Podporujte jednoduché cvičenia a protahovacie postupy. Denné cvičenia môžu tiež uľahčiť spánok v noci.

Stimulujte mentálne fungovanie pomocou hádaniek a hier, ktoré vyžadujú myslenie.

Podporujte dobrý spánok

Ľudia s LBD majú poruchy spánku vrátane problémov so spánkovým správaním.

Neponúkajte im kofeínové nápoje a snažte sa im zabrániť zdriemnutiu počas dňa. Pred spaním poskytnite upokojujúcu atmosféru, ktorá by mala byť každú noc v rovnakom čase. V celom dome nechajte nočné svetlá, aby ste zabránili nočným zmätkom, zakopnutiam a pádom.

zjednodušiť

Ľudia s LBD sa musia vysporiadať s trasmi, problémami s rovnováhou a problémami s obchádzaním. Majú tiež tendenciu byť zmätení a môžu sa vyskytnúť halucinácie alebo klamné predstavy.

Znížte riziko poranenia odstránením neporiadkov, uvoľnených kobercov a iných nebezpečenstiev zakopnutia. Usporiadajte nábytok tak, aby sa dalo ľahko obísť a udržiavať doma dobre osvetlené.

Starostlivosť o opatrovateľa

Je ľahké sa stratiť v starostlivosti o svoje zdravie a pohodu. Nemôžete však urobiť maximum pre niekoho iného, ​​ak sa o seba nestaráte.

Skúste postupovať podľa týchto tipov pre starostlivosť o seba:

• Požiadať o pomoc. Zapojte poskytovateľov rodiny, priateľov, susedov alebo domácich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
• Urobte si voľno a urobte niečo pre seba. Zoznámte sa so svojimi priateľmi, naplánujte si masáž alebo vyprsknite pohovku a streamujte film. „Me time“ záleží.
• Pravidelne cvičte, aj keď je to len prechádzka po okolí.
• Udržujte zdravú stravu, aby sa vaše zdravie nezničilo.
• Urobte si pravidelný čas na hlboké dýchanie a tichú meditáciu alebo upokojujúcu hudbu.
• Keď sa začnete cítiť ako prasknutí, navštívte svojho lekára.

Vyhorenie opatrovateľa je až príliš skutočné. To neznamená, že ste zlyhali, ale iba to, že sa natahujete príliš tenko. Možno bude pre vás užitočné pripojiť sa k podpornej skupine poskytujúcej starostlivosť, aby ste mohli komunikovať s ľuďmi, ktorí ju získajú. Ak sa začnete cítiť emocionálne alebo fyzicky vyčerpaní, zvážte rozhovor s terapeutom.