Biopsia pečene

Obsah

• Čo je biopsia pečene?
• Prečo sa vykonáva biopsia pečene
• Riziká biopsie pečene
• Ako sa pripraviť na biopsiu pečene
• Ako sa vykonáva biopsia pečene
• Po biopsii pečene

Čo je biopsia pečene?

Biopsia pečene je liečebný postup, pri ktorom sa chirurgicky odstráni malé množstvo pečeňového tkaniva, aby ho mohol v laboratóriu analyzovať patológ.

Biopsie pečene sa zvyčajne robia na zistenie prítomnosti abnormálnych buniek v pečeni, ako sú rakovinové bunky, alebo na vyhodnotenie chorobných procesov, ako je cirhóza. Váš lekár si môže objednať tento test, ak krv alebo obrazové testy naznačujú, že máte problémy s pečeňou.

Pečeň je životne dôležitým orgánom. Produkuje bielkoviny a enzýmy zodpovedné za základné metabolické procesy, odstraňuje kontaminanty z krvi, pomáha v boji proti infekciám a ukladá dôležité vitamíny a živiny. Problémy s pečeňou môžu spôsobiť, že budete veľmi chorí alebo povediete k smrti.

Prečo sa vykonáva biopsia pečene

Váš lekár môže nariadiť biopsiu, aby vám pomohla určiť, či je oblasť infikovaná, zápalná alebo rakovinová. Medzi príznaky, ktoré by lekár testoval, patria:

• tráviaci systém problémy
• pretrvávajúca bolesť brucha
• brušná masa pravého horného kvadrantu
• laboratórne testy poukazujúce na pečeň ako oblasť záujmu

Biopsia pečene sa zvyčajne vykonáva, ak ste dostali neobvyklé výsledky z iných pečeňových testov, máte nádor alebo masu v pečeni alebo trpíte súvislými, nevysvetliteľnými horúčkami.

Aj keď zobrazovacie testy, ako sú CT snímky a röntgenové lúče, môžu pomôcť pri identifikácii oblastí záujmu, nemôžu rozlišovať medzi rakovinovými a nerakovinovými bunkami. Na to potrebujete biopsiu.

Aj keď biopsia je zvyčajne spojená s rakovinou, neznamená to, že máte rakovinu, ak vám lekár objedná tento test. Biopsia tiež umožňuje lekárom zistiť, či stav, ktorý nie je rakovinou, spôsobuje vaše príznaky.

Biopsia pečene sa môže použiť na diagnostikovanie alebo monitorovanie množstva porúch pečene. Niektoré stavy, ktoré ovplyvňujú pečeň a môžu vyžadovať biopsiu, zahŕňajú:

• alkoholické ochorenie pečene
• autoimunitná hepatitída
• chronická hepatitída (B alebo C)
• hemochromatóza (príliš veľa železa v krvi)
• nealkoholické mastné ochorenie pečene (FLD)
• primárna biliárna cirhóza (ktorá vedie k jazvám na pečeni)
• primárna sklerotická cholangitída (ktorá ovplyvňuje žlčové cesty pečene)
• Wilsonova choroba (dedičné a degeneratívne ochorenie pečene spôsobené nadmerným obsahom medi v tele)

Riziká biopsie pečene

Akýkoľvek lekársky zákrok, pri ktorom dôjde k rozbitiu kože, nesie riziko infekcie a krvácania. Rez na pečeňovú biopsiu je malý a biopsia ihly je menej invazívna, takže riziko je oveľa nižšie.

Ako sa pripraviť na biopsiu pečene

Biopsia nevyžaduje veľa prípravy zo strany pacienta. V závislosti od vášho zdravotného stavu vás môže lekár požiadať, aby ste:

• podrobiť sa fyzickej prehliadke a úplnej anamnéze
• prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvácanie, vrátane liekov na zmiernenie bolesti, antikoagulancií a určitých doplnkov
• nechajte si odobrať krv na krvný test
• pred zákrokom nepiť a jesť najviac 8 hodín
• zariadiť, aby vás niekto odviedol domov

Ako sa vykonáva biopsia pečene

Tesne pred zákrokom sa zmeníte na nemocničné šaty. Váš lekár vám podá sedatívum intravenóznou (IV) linkou, aby vám pomohol relaxovať.

Existujú tri základné typy biopsií pečene.

• Perkutánne: Táto biopsia sa nazýva aj biopsia ihly, ktorá spočíva v zavedení tenkej ihly cez brucho a do pečene. Podľa Mayo Clinic je to najbežnejší typ biopsie pečene.
• Transjugulárna: Tento postup zahŕňa vykonanie malého rezu na krku. Tenká pružná trubica sa vkladá cez krčnú krčnú žilu a do pečene. Táto metóda sa používa u ľudí s poruchami krvácania.
• Laparoskopické: Táto technika využíva trubicové nástroje, ktoré zbierajú vzorku malým rezom do brucha.

Druh anestézie, ktorú vám lekár podá, bude závisieť od toho, aký typ biopsie pečene vykonávajú. Perkutánna a transjugulárna biopsia používa lokálnu anestéziu, čo znamená, že znecitlivená je iba postihnutá oblasť. Laparoskopické biopsie vyžadujú celkovú anestéziu, takže počas procedúry budete v hlbokom bezbolestnom spánku.

Po dokončení biopsie sa všetky rezné rany uzavrú očkami a správne ovinú. Zvyčajne budete musieť ležať v posteli niekoľko hodín po zákroku, zatiaľ čo lekári sledujú vaše vitálne funkcie.

Akonáhle dostanete súhlas od lekára, môžete sa vrátiť domov. Mali by ste si to vziať ľahko a odpočívať nasledujúcich 24 hodín. Po niekoľkých dňoch by ste sa však mali dostať späť k svojmu normálnemu životu.

Po biopsii pečene

Po odobratí vzorky tkaniva sa odošle do laboratória na testovanie. Môže to trvať až niekoľko týždňov.

Keď sú výsledky späť, váš lekár vám zavolá alebo vás požiada o následné stretnutie s cieľom zdieľať výsledky. Keď sa dosiahne diagnóza, lekár s vami prediskutuje akékoľvek odporúčané liečebné plány alebo ďalšie kroky.