Ludwig’s Angina

Obsah

• Príznaky Ludwigovej angíny
• Príčiny Ludwigovej angíny
• Diagnostikovať Ludwigovu angínu
• Liečba Ludwigovej angíny
• Uvoľnite dýchacie cesty
• Vypustite prebytočné tekutiny
• Bojujte s infekciou
• Získajte ďalšie ošetrenie
• Aký je dlhodobý výhľad?
• Ako zabrániť Ludwigovej angíne
• Zdroje článkov

Čo je to Ludwigova angína?

Ludwigova angína je zriedkavá kožná infekcia, ktorá sa vyskytuje na dne úst pod jazykom. Táto bakteriálna infekcia sa často vyskytuje po abscese zuba, čo je hromadenie hnisu v strede zuba. Môže tiež nasledovať ďalšie infekcie alebo poranenia úst. Táto infekcia je častejšia u dospelých ako u detí. Ľudia, ktorí dostanú rýchlu liečbu, sa zvyčajne úplne zotavia.

Príznaky Ludwigovej angíny

Medzi príznaky patrí opuch jazyka, bolesti krku a problémy s dýchaním.

Ludwigova angína často nasleduje po infekcii zuba alebo inej infekcii alebo poranení úst. Medzi príznaky patria:

• bolesť alebo citlivosť v podlahe vašich úst, ktorá je pod jazykom
• ťažkosti s prehĺtaním
• slintať
• problémy s rečou
• bolesť krku
• opuch krku
• začervenanie na krku
• slabosť
• únava
• bolesť ucha
• opuch jazyka, ktorý spôsobuje, že váš jazyk tlačí na oblohu
• horúčka
• zimnica
• zmätok

Zavolajte svojho lekára, ak máte príznaky Ludwigovej angíny. Postupom infekcie sa môžu vyskytnúť aj ťažkosti s dýchaním a bolesti na hrudníku. Môže to spôsobiť vážne komplikácie, napríklad upchatie dýchacích ciest alebo sepsu, čo je závažná zápalová reakcia na baktérie. Tieto komplikácie môžu byť životu nebezpečné.

Ak máte zablokované dýchacie cesty, potrebujete okamžitú lekársku pomoc. Mali by ste ísť na pohotovosť alebo zavolať na 911, ak sa to stane.

Príčiny Ludwigovej angíny

Ludwigova angína je bakteriálna infekcia. Baktérie Streptokok a Staphylococcus sú bežné príčiny. Často nasleduje po poranení úst alebo po infekcii, ako je napríklad zubný absces. K rozvoju Ludwigovej angíny môže prispieť aj toto:

• zlá zubná hygiena
• trauma alebo tržné rany v ústach
• nedávna extrakcia zuba

Diagnostikovať Ludwigovu angínu

Váš lekár môže diagnostikovať tento stav vykonaním fyzickej skúšky, tekutinových kultúr a zobrazovacích testov.

Pozorovania lekára týkajúce sa nasledujúcich príznakov sú zvyčajne základom pre diagnostiku Ludwigovej angíny:

• Vaša hlava, krk a jazyk môžu byť červené a opuchnuté.
• Môžete mať opuch, ktorý siaha až po dno vašich úst.
• Váš jazyk môže byť extrémne opuchnutý.
• Váš jazyk nemusí byť na mieste.

Ak vám lekár nedokáže diagnostikovať iba vizuálne vyšetrenie, môže použiť ďalšie testy. Obrázky MRI alebo CT s kontrastom môžu potvrdiť opuch na dne úst. Váš lekár môže tiež testovať tekuté kultúry z postihnutej oblasti, aby zistil konkrétnu baktériu, ktorá spôsobuje infekciu.

Liečba Ludwigovej angíny

Uvoľnite dýchacie cesty

Ak opuch narúša dýchanie, prvým cieľom liečby je vyčistiť dýchacie cesty. Váš lekár môže zaviesť dýchaciu trubicu cez nos alebo ústa do pľúc. V niektorých prípadoch musia vytvoriť otvor cez krk do priedušnice. Tento postup sa nazýva tracheotómia. Lekári ho vykonávajú v núdzových situáciách.

Vypustite prebytočné tekutiny

Ludwigova angína a infekcie hlbokého krku sú závažné a môžu spôsobiť edém, skreslenie a upchatie dýchacích ciest. Chirurgický zákrok je niekedy nevyhnutný na odtok prebytočných tekutín, ktoré spôsobujú opuch v ústnej dutine.

Bojujte s infekciou

Je pravdepodobné, že budete potrebovať antibiotiká do žily, kým príznaky nezmiznú. Potom budete pokračovať v antibiotikách ústami, kým testy nepreukážu, že baktérie zmizli. Budete musieť podstúpiť liečbu aj pri ďalších zubných infekciách.

Získajte ďalšie ošetrenie

Možno budete potrebovať ďalšie ošetrenie zubov, ak infekcia zuba spôsobila Ludwigovu angínu. Ak máte naďalej problémy s opuchmi, budete možno potrebovať operáciu na vypustenie tekutín, ktoré spôsobujú opuchnutie oblasti.

Aký je dlhodobý výhľad?

Váš výhľad závisí od závažnosti infekcie a od toho, ako rýchlo vyhľadáte liečbu. Oneskorená liečba zvyšuje vaše riziko potenciálne život ohrozujúcich komplikácií, ako napríklad:

• zablokované dýchacie cesty
• sepsa, čo je prudká reakcia na baktérie alebo iné choroboplodné zárodky
• septický šok, čo je infekcia, ktorá vedie k nebezpečne nízkemu tlaku

Pri správnej liečbe sa väčšina ľudí úplne uzdraví.

Ako zabrániť Ludwigovej angíne

Riziko vzniku Ludwigovej angíny môžete znížiť:

• dodržiavanie správnej ústnej hygieny
• pravidelné zubné prehliadky
• hľadanie rýchlej liečby infekcií zubov a úst

Ak sa chystáte na piercing v jazyku, uistite sa, že je to u profesionála, ktorý používa čisté a sterilné nástroje. Okamžite navštívte svojho lekára, ak máte nadmerné krvácanie alebo opuch neklesá.

Zuby by ste si mali umývať každý deň dvakrát a raz denne používať ústne vody s antiseptickým roztokom. Nikdy neignorujte bolesť ďasien alebo zubov. Mali by ste navštíviť svojho zubára, ak spozorujete nepríjemný zápach vychádzajúci z úst alebo ak krvácate z jazyka, ďasien alebo zubov.

Venujte zvýšenú pozornosť akýmkoľvek problémom v oblasti úst. Okamžite navštívte svojho lekára, ak máte narušený imunitný systém alebo ste nedávno prekonali nejaké trauma v ústach vrátane piercingu v jazyku. Ak máte poranenie úst, nezabudnite navštíviť svojho lekára, aby zabezpečil správne hojenie.

Zdroje článkov

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R. a Kumar, G. S. (2012). Ludwigova angína - Núdzový stav: kazuistika s prehľadom literatúry. Časopis prírodných vied, biológie a medicíny, 3(2), 206-208. Získané z
• McKellop, J., & Mukherji, S. (n.d.). Núdzová rádiológia hlavy a krku: infekcie krku. Získané z http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, november). Infekcia submandibulárneho priestoru. Zdroj: http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html