Biopsia lymfatických uzlín

Obsah

• Aké sú typy biopsie lymfatických uzlín?
• Biopsia ihly
• Otvorená biopsia
• Sentinelová biopsia
• Aké riziká sa spájajú s biopsiou lymfatických uzlín?
• Ako sa pripravím na biopsiu lymfatických uzlín?
• Aký je proces obnovy po biopsii lymfatických uzlín?
• Čo znamenajú výsledky?
• Možné výsledky
• Poraďte sa so svojím lekárom

Čo je to biopsia lymfatických uzlín?

Biopsia lymfatických uzlín je test, ktorý kontroluje ochorenie vašich lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sú malé orgány oválneho tvaru umiestnené v rôznych častiach tela. Nachádzajú sa blízko vnútorných orgánov, ako sú váš žalúdok, črevá a pľúca, a najčastejšie sa vyskytujú v podpazuší, slabinách a krku.

Lymfatické uzliny sú súčasťou vášho imunitného systému a pomáhajú vášmu telu rozpoznať a bojovať proti infekciám. Lymfatická uzlina môže opuchnúť v reakcii na infekciu niekde vo vašom tele. Opuchnuté lymfatické uzliny sa môžu pod vašou pokožkou javiť ako hrčka.

Váš lekár môže pri rutinnom vyšetrení zistiť opuchnuté alebo zväčšené lymfatické uzliny. Opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sú výsledkom menších infekcií alebo uhryznutia hmyzom, zvyčajne nevyžadujú lekársku starostlivosť. Avšak na vylúčenie ďalších problémov môže lekár sledovať a kontrolovať vaše opuchnuté lymfatické uzliny.

Ak vaše lymfatické uzliny zostanú opuchnuté alebo sa ešte zväčšia, môže lekár predpísať biopsiu lymfatických uzlín. Tento test pomôže lekárovi vyhľadať príznaky chronickej infekcie, poruchy imunity alebo rakoviny.

Aké sú typy biopsie lymfatických uzlín?

Biopsia lymfatických uzlín sa môže uskutočniť v nemocnici, v ordinácii lekára alebo v iných zdravotníckych zariadeniach. Je to obvykle ambulantný zákrok, čo znamená, že nemusíte zostať v zariadení cez noc.

Pri biopsii lymfatických uzlín vám lekár môže odstrániť celú lymfatickú uzlinu alebo odobrať vzorku tkaniva z opuchnutej lymfatickej uzliny. Akonáhle lekár uzol alebo vzorku odstráni, pošle ich patológovi v laboratóriu, ktorý pod mikroskopom vyšetrí vzorku lymfatických uzlín alebo tkanív.

Existujú tri spôsoby, ako vykonať biopsiu lymfatických uzlín.

Biopsia ihly

Biopsia ihlou odstráni malú vzorku buniek z vašej lymfatickej uzliny.

Tento postup trvá asi 10 až 15 minút. Keď ležíte na vyšetrovacom stole, lekár vyčistí miesto biopsie a na znecitlivenie oblasti použije lieky. Lekár vám zavedie jemnú ihlu do lymfatických uzlín a odoberie vzorku buniek. Potom odstránia ihlu a na miesto nasadia obväz.

Otvorená biopsia

Otvorená biopsia odstráni buď časť vašej lymfatickej uzliny, alebo celú lymfatickú uzlinu.

Váš lekár môže vykonať tento postup v lokálnej anestézii pomocou znecitlivujúceho lieku aplikovaného na miesto biopsie. Môžete tiež požiadať o celkovú anestéziu, ktorá vás pri procedúre uspí.

Celý postup trvá od 30 do 45 minút. Váš lekár:

• urobte malý rez
• odstráňte lymfatickú uzlinu alebo časť lymfatickej uzliny
• stehujte miesto biopsie zatvorené
• priložiť obväz

Bolesť je po otvorenej biopsii zvyčajne mierna a váš lekár vám môže navrhnúť lieky na bolesť, ktoré sú dostupné v obchode. Zhojenie rezu trvá asi 10 až 14 dní. Počas hojenia rezu by ste sa mali vyhnúť namáhavej činnosti a cvičeniu.

Sentinelová biopsia

Ak máte rakovinu, lekár vám môže urobiť sentinelovú biopsiu, aby určil, kde sa vaša rakovina pravdepodobne rozšíri.

Pri tomto postupe vám lekár vpichne do tela v blízkosti miesta rakoviny modré farbivo, ktoré sa tiež nazýva indikátor. Farbivo putuje do sentinelových uzlín, čo je prvých niekoľko lymfatických uzlín, do ktorých odteká nádor.

Váš lekár potom odstráni túto lymfatickú uzlinu a pošle ju do laboratória, aby skontroloval prítomnosť rakovinových buniek. Váš lekár vydá liečebné odporúčania na základe laboratórnych výsledkov.

Aké riziká sa spájajú s biopsiou lymfatických uzlín?

S akýmkoľvek typom chirurgického zákroku sú spojené riziká. Väčšina rizík troch typov biopsie lymfatických uzlín je podobná. Medzi významné riziká patria:

• citlivosť okolo miesta biopsie
• infekcie
• krvácajúca
• necitlivosť spôsobená náhodným poškodením nervov

Infekcia je pomerne zriedkavá a dá sa liečiť antibiotikami. Ak sa biopsia robí v blízkosti nervov, môže sa vyskytnúť necitlivosť. Akákoľvek necitlivosť zvyčajne zmizne do niekoľkých mesiacov.

Ak máte odstránenú celú lymfatickú uzlinu - nazýva sa to lymfadenektómia - môžu sa vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky. Jedným z možných účinkov je stav nazývaný lymfedém. To môže spôsobiť opuch v postihnutej oblasti. Váš lekár vám môže povedať viac.

Ako sa pripravím na biopsiu lymfatických uzlín?

Pred naplánovaním biopsie lymfatických uzlín informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, ako je aspirín, iné lieky na zriedenie krvi a doplnky výživy. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak ste tehotná, a informujte ho o akýchkoľvek alergiách na lieky, alergiách na latex alebo poruchách krvácania.

Prestaňte užívať lieky na zriedenie krvi, ktoré sú viazané na lekársky predpis, a lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, najmenej päť dní pred plánovaným zákrokom. Pred plánovanou biopsiou tiež nejedzte a nepite niekoľko hodín. Váš lekár vám dá konkrétnejšie pokyny, ako sa pripraviť.

Aký je proces obnovy po biopsii lymfatických uzlín?

Bolesť a citlivosť môžu trvať niekoľko dní po biopsii. Po príchode domov udržiavajte miesto biopsie vždy čisté a suché. Váš lekár vás môže niekoľko dní po operácii požiadať, aby ste sa vyhli sprchovaniu alebo kúpeľom.

Po zákroku by ste tiež mali venovať veľkú pozornosť miestu biopsie a vášmu fyzickému stavu. Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás objavia príznaky infekcie alebo komplikácií, vrátane:

• horúčka
• zimnica
• opuch
• intenzívna bolesť
• krvácanie alebo výtok z miesta biopsie

Čo znamenajú výsledky?

Výsledky testu sú v priemere hotové do 5 až 7 dní. Váš lekár vám môže zavolať s výsledkami alebo si možno budete musieť naplánovať následnú návštevu kancelárie.

Možné výsledky

Pri biopsii lymfatických uzlín váš lekár pravdepodobne hľadá príznaky infekcie, poruchy imunity alebo rakoviny. Výsledky vašej biopsie môžu naznačovať, že nemáte žiadne z týchto stavov, alebo by to mohlo naznačovať, že máte jeden z nich.

Ak sa pri biopsii zistia rakovinové bunky, môže to byť príznak jedného z nasledujúcich stavov:

• Hodgkinov lymfóm
• non-Hodgkinov lymfóm
• rakovina prsníka
• rakovina pľúc
• rakovina ústnej dutiny
• leukémia

Ak biopsia vylúči rakovinu, lekár vám môže nariadiť ďalšie testy, aby zistil príčinu vašich zväčšených lymfatických uzlín.

Abnormálne výsledky biopsie lymfatických uzlín môžu tiež znamenať, že máte infekciu alebo poruchu imunitného systému, ako napríklad:

• HIV alebo iná pohlavne prenosná choroba, ako je syfilis alebo chlamýdie
• reumatoidná artritída
• tuberkulóza
• horúčka mačacích škrabancov
• mononukleóza
• infikovaný zub
• infekcia kože
• systémový lupus erythematosus (SLE) alebo lupus

Poraďte sa so svojím lekárom

Biopsia lymfatických uzlín je relatívne malý zákrok, ktorý môže lekárovi pomôcť zistiť príčinu vašich zdurených lymfatických uzlín. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte otázky, čo môžete očakávať od biopsie lymfatických uzlín alebo k výsledkom biopsie. Požiadajte tiež o informácie o akýchkoľvek ďalších lekárskych vyšetreniach, ktoré vám môže lekár odporučiť.