Správa vášho diabetu: váš inzulínový plán bazálneho bolusu

Obsah

• Bolusový inzulín
• Bazálny inzulín
• Výhody plánu bazálneho bolusu

Udržiavanie kontroly hladiny glukózy v krvi sa začína vašim inzulínovým plánom bazálneho bolusu. Tento plán spočíva v použití krátkodobo pôsobiaceho inzulínu na zabránenie zvýšenia hladiny glukózy v krvi po jedle a dlhšie pôsobiaceho inzulínu na udržanie stabilnej hladiny glukózy v krvi počas pôstu, napríklad keď spíte.

Tento plán môže vyžadovať niekoľko injekcií počas dňa, aby sa napodobnil spôsob, akým telo nediabetika dostáva inzulín, pokiaľ nepoužívate pumpu alebo nepoužívate inzulín so stredným účinkom namiesto dlhodobo pôsobiaceho.

Bolusový inzulín

Existujú dva typy bolusového inzulínu: rýchlo pôsobiaci inzulín a krátkodobo pôsobiaci inzulín.

Rýchlo pôsobiaci inzulín sa užíva počas jedla a začne účinkovať do 15 minút alebo menej. Vrcholí za 30 minút až 3 hodiny a v krvi zostáva až 3 až 5 hodín. Krátko účinkujúci alebo bežný inzulín sa tiež užíva počas jedla, začne však pracovať asi 30 minút po injekcii, vrcholí za 2 až 5 hodín a zostane v krvi až 12 hodín.

Spolu s týmito dvoma typmi bolusového inzulínu, ak máte flexibilný režim podávania inzulínu, musíte vypočítať, koľko bolusového inzulínu potrebujete. Budete potrebovať inzulín na pokrytie príjmu sacharidov, ako aj inzulín na „úpravu“ hladiny cukru v krvi.

Ľudia, ktorí používajú flexibilný dávkovací režim, pomocou počítania sacharidov určujú, koľko inzulínu potrebujú na pokrytie obsahu sacharidov v jedle. To znamená, že by ste prijali určitý počet inzulínových jednotiek na určité množstvo sacharidov. Napríklad, ak potrebujete 1 jednotku inzulínu na pokrytie 15 gramov sacharidov, potom by ste prijali 3 jednotky inzulínu, keď zjete 45 gramov sacharidov.

Spolu s týmto inzulínom možno budete musieť pridať alebo odčítať „opravné množstvo“. Ak je vaša hladina glukózy na začiatku jedla vyššia alebo nižšia ako cieľová hladina glukózy, môžete si ju napraviť tým, že si vezmete viac alebo menej bolusového inzulínu. Napríklad, ak je vaša hladina cukru v krvi 100 mg / dl nad stanovenú hranicu a váš korekčný faktor je 1 jednotka na 50 mg / dl, do dávky jedla by ste pridali 2 jednotky bolusového inzulínu. Lekár alebo endokrinológ vám môžu pomôcť rozhodnúť sa o najlepšom pomere inzulínu k uhľohydrátom a korekčnom faktore.

Bazálny inzulín

Bazálny inzulín sa užíva raz alebo dvakrát denne, zvyčajne okolo večere alebo pred spaním. Existujú dva typy bazálneho inzulínu: medziprodukt (napríklad Humulin N), ktorý začne pracovať 90 minút až 4 hodiny po injekcii, vrcholí za 4-12 hodín a účinkuje až 24 hodín po injekcii a dlhodobo účinkuje (napríklad , Toujeo), ktorý začne pracovať v priebehu 45 minút až 4 hodín, nedosahuje vrchol a pracuje až 24 hodín po injekcii.

Zatiaľ čo medzi jedlami spíme a postíme sa, pečeň nepretržite vylučuje glukózu do krvi. Ak máte cukrovku a váš pankreas produkuje málo alebo vôbec žiadny inzulín, je bazálny inzulín zásadný pre udržanie týchto hladín glukózy v krvi pod kontrolou a umožnenie krvným bunkám využívať glukózu na energiu.

Výhody plánu bazálneho bolusu

Plán bazálneho bolusu s použitím rýchlo pôsobiaceho a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu na zvládnutie cukrovky vedie dlhou cestou k udržaniu glykémie v normálnom rozmedzí. Tento plán umožní flexibilnejší životný štýl, najmä preto, že nájdete rovnováhu medzi načasovaním jedál a množstvom zjedeného jedla.

Tento režim môže byť užitočný aj v týchto situáciách:

• Ak máte problémy s nízkou hladinou glukózy v krvi počas noci.
• Ak plánujete cestovanie v časových pásmach.
• Ak pracujete pre svoju prácu nepárne smeny alebo hodiny.
• Ak radi spíte alebo nemáte pravidelný spánkový režim.

Ak chcete získať čo najviac výhod z tohto konkrétneho plánu bazálneho bolusu, musíte byť ostražití pri dodržiavaní potrebných krokov, vrátane:

• Kontrola hladiny cukru v krvi najmenej štyri až šesťkrát každý deň.
• Používajte svoj krátkodobo pôsobiaci inzulín pri každom jedle. To môže niekedy znamenať podanie až šiestich injekcií denne.
• Vedenie denníka alebo denníka príjmu potravy a údajov o hladine glukózy v krvi spolu s množstvami dávky inzulínu. To môže byť obzvlášť užitočné pre vás a vášho lekára, ak ste mali ťažkosti s udržiavaním normálnych hladín.
• Ak máte ťažkosti s vypracovaním plánu zdravého stravovania, poraďte sa s pedagógom alebo dietológom.
• Pochopenie toho, ako vypočítať sacharidy. Existuje veľa kníh a webových stránok, ktoré obsahujú obsah sacharidov v bežných a rýchlych jedlách. Odložte si kópiu v peňaženke a aute pre prípady, keď budete jesť a nebudete si istí, čo si objednať.
• Naučte sa, ako upraviť svoj inzulín tak, aby pôsobil proti zmenám v úrovni vašej aktivity.
• Na udržanie nízkej hladiny cukru v krvi vždy majte na sebe zdroje cukru, napríklad žuvacie cukríky alebo glukózové tablety. Hypoglykémia je bežnejšia pri pláne liečby bazálnym bolusom.

Ak máte pocit, že režim bazálneho bolusu pre vás nefunguje, kontaktujte svojho lekára alebo endokrinológa. Diskutujte o svojom rozvrhu, každodenných návykoch a všetkom, čo by vám mohlo pomôcť pri rozhodovaní, ktorá inzulínová terapia je pre vaše potreby najlepšia.

Aj keď prístup s bazálnym bolusom môže vyžadovať trochu viac práce z vašej strany, kvalita života a sloboda, ktorú z neho získate, v mnohých ohľadoch stoja za mimoriadne úsilie.