Aké sú požiadavky Medicare na spôsobilosť pre ľudí so zdravotným postihnutím?

Obsah

• Mám zdravotné postihnutie, mám nárok na krytie Medicare?
• Mám nárok na krytie zdravotného postihnutia Medicare, ak som mladší ako 65 rokov?
• Som automaticky zapísaný do programu Medicare, ak mám zdravotné postihnutie?
• Ako sa môžem prihlásiť do programu Medicare, ak mám zdravotné postihnutie?
• Koľko stojí Medicare, ak máte zdravotné postihnutie?
• Medicare časť A náklady
• Medicare časť B Náklady
• Pomoc s platením za časti A a B Medicare
• Plány doplnkov Medicare
• Existujú nejaké služby, na ktoré sa program Medicare nevzťahuje?
• Spodný riadok

Pravdepodobne viete, že pokrytie Medicare je dostupné jednotlivcom vo veku 65 rokov a starším. Možno viete, že pre ľudí so zdravotným postihnutím je k dispozícii aj krytie Medicare.

Ak máte nárok na dávky v invalidite zo správy sociálneho zabezpečenia, môžete získať krytie Medicare. Vedieť, kedy sa začne vaše pokrytie Medicare, čo to bude pokrývať a koľko to bude stáť, vám môže pomôcť urobiť dôležité plány.

Mám zdravotné postihnutie, mám nárok na krytie Medicare?

Na Medicare sa môžete kvalifikovať, ak máte zdravotné postihnutie a máte povolenie na poistenie zdravotného postihnutia pre sociálne zabezpečenie (SSDI). Vo väčšine prípadov budete musieť počkať 24 mesiacov, kým sa začne pokrytie Medicare. K dispozícii je dvojročná čakacia lehota, ktorá začína prvým mesiacom, keď dostanete kontrolu dávok sociálneho zabezpečenia. Na začiatku 25. mesiaca pokrytia SSDI sa automaticky zaradíte do programu Medicare.

Existujú dve výnimky z dvojročnej čakacej lehoty. Ak trpíte amyotropnou laterálnou sklerózou (ALS), známou tiež ako Lou Gehrigova choroba, do prvého mesiaca dostanete SSDI. Ak máte v konečnom štádiu ochorenie obličiek (ESRD), pokrytie Medicare sa zvyčajne začína prvým dňom štvrtého mesiaca liečby dialýzou.

Mám nárok na krytie zdravotného postihnutia Medicare, ak som mladší ako 65 rokov?

Zdravotné poistenie pre zdravotne postihnuté osoby nevyžaduje vekovú požiadavku. Krytie Medicare môžete získať, pokiaľ máte zdravotné postihnutie a bolo schválené pre SSDI.

Som automaticky zapísaný do programu Medicare, ak mám zdravotné postihnutie?

Áno, pokiaľ ste boli schválení pre SSDI. Na začiatku 25. mesiaca, v ktorom dostávate výhody, budete automaticky zaregistrovaní. Kartu dostanete poštou počas 22. mesiaca výhody SSDI. Akonáhle budete mať nárok, budete mať pokrytie z častí Medicare A a B. Časti A a B sa nazývajú originálne Medicare.

• Medicare, časť A (nemocničné poistenie). Časť A sa používa na úhradu nemocničných pobytov a iných typov krátkodobej starostlivosti o pacientov, ako sú kvalifikované opatrovateľské zariadenia. Ľudia spravidla neplatia poistné za pokrytie časti A.

• Ako sa môžem prihlásiť do programu Medicare, ak mám zdravotné postihnutie?

  Prvým krokom k získaniu krytia Medicare, ak máte zdravotné postihnutie, je požiadať o dávky zdravotného postihnutia v rámci sociálneho zabezpečenia. Aby ste sa kvalifikovali na pokrytie, bude potrebné, aby vaše zdravotné postihnutie spĺňalo normy stanovené správou sociálneho zabezpečenia. Vo všeobecnosti to znamená, že nemôžete pracovať a očakáva sa, že váš stav bude trvať najmenej rok.

  Spoločnosť Medicare neurčuje, kto je oprávnený na pokrytie zdravotného postihnutia. Ak správa sociálneho zabezpečenia schválila vašu žiadosť o zdravotné postihnutie, nemusíte podnikať žiadne ďalšie kroky. Stačí počkať požadovaných 24 mesiacov a automaticky sa zapíšete do programu Medicare.

  
  

  Koľko stojí Medicare, ak máte zdravotné postihnutie?

  Vaše náklady Medicare budú závisieť od vašich konkrétnych okolností. Je dôležité vedieť, že na rozdiel od štandardných poistných plánov má každá časť Medicare svoje vlastné náklady a pravidlá.

  Medicare časť A náklady

  Za časť A Medicare zvyčajne neplatíte poistné. Aj keď existujú situácie, keď ľudia potrebujú kúpiť krytie časti A, ľudia, ktorí poberajú dávky sociálneho zabezpečenia alebo dávky od železničnej penzijnej rady, môžu získať bezplatné krytie. To znamená, že za časť A Medicare nebudete platiť, pokiaľ počas 24 mesiacov dostávate výhody SSDI.

  Náklady na hospitalizáciu s časťou A Medicare zahŕňajú:

  • odpočítateľné: 1 408 dolárov za nemocničné pobyty v nemocnici počas každého obdobia krytia.
  • Dni 1-60: Bez poplatku. Po splnení odpočítateľnej sumy budú pobytové pobyty úplne kryté do 60. dňa každého obdobia.
  • 61 - 90 dní: 352 dolárov za denné poistenie.
  • Dni 91+: Poistenie 704 dolárov za deň, kým nedosiahnete svoj minimálny rezervný limit (60 dní počas celého života).
  • Po 60 rezervných dňoch: Platíte všetky náklady.

  Medicare časť B Náklady

  Vaša prémia za časť B programu Medicare bude odpočítaná z kontroly SSDI. Podľa amerických centier pre zdravotnícke služby (Medicare & Medicaid Services) (CMS) je štandardná prémia za časť B do roku 2020 144,60 dolárov.

  Odpočítateľné pre časť Medicare v roku 2020 je 198 dolárov. Po splnení odpočítateľnej položky sú niektoré služby pokryté v plnej výške. Za ostatné služby zaplatíte 20 percent zo sumy schválenej spoločnosťou Medicare.

  Niektorí ľudia sa rozhodli odmietnuť pokrytie časti B Medicare. Často je to preto, že môžu získať dostupnejšie pokrytie z iného zdroja, napríklad z práce svojho manžela. Ak máte iné možnosti pokrytia, môžete si zvoliť, že nebudete využívať pokrytie Medicare Part B.

  Keď príde poštou, budú priložené k vašej karte Medicare pokyny na odmietnutie pokrytia časti B. Možno však budete musieť zaplatiť pokutu za neskoré zápisné, ak nezískate krytie časťou B, keď sa stanete oprávneným členom, ale rozhodnete sa ju prijať neskôr.

  Pomoc s platením za časti A a B Medicare

  Možno budete mať nárok na pomoc pri platení poistného, ​​odpočítateľných položiek, spolupoistenia alebo spoluúčasti.

  V súčasnosti sú k dispozícii štyri sporiace plány spoločnosti Medicare na pokrytie týchto nákladov:

  • Program oprávnených príjemcov zdravotnej starostlivosti (QMB)
  • Špecifikovaný program príjemcov s nízkymi príjmami pre zdravotníkov (SLMB)
  • Program kvalifikácie jednotlivca (QI)
  • Program kvalifikovaných zdravotne postihnutých a pracujúcich jednotlivcov (QDWI)

  Tieto plány sú určené na pomoc ľuďom, ktorí spadajú pod predvolenú úroveň príjmu, zaplatiť za svoje pokrytie Medicare. Aby ste sa kvalifikovali, musíte splniť požiadavky na príjem.

  Ak sa nemôžete kvalifikovať pre plán pomoci Medicare, mali by ste zvážiť plán Medigapu. Plány Medigap predávajú súkromné ​​poisťovacie spoločnosti schválené spoločnosťou Medicare, aby vám pomohli pokryť náklady na mzdy, copays a ďalšie výdavky, ktoré spoločnosť Medicare neplatí.

  Plány doplnkov Medicare

  Keď máte nárok na časti A a B Medicare, budete mať možnosť kúpiť si plány doplnkov Medicare. Dve doplnkové časti Medicare sú:

  • Medicare, časť C (Plány Medicare Advantage). Výhoda plánov, známych aj ako Plány časti C, ponúka viac možností pokrytia ako pôvodný Medicare. Toto krytie ponúkajú súkromné ​​spoločnosti, ktoré majú zmluvy so spoločnosťou Medicare. Ak chcete získať plán výhod, musíte sa zaregistrovať v častiach A a B a platiť prémiu.
  • Medicare, časť D (Plány liekov na predpis). Časť D je plán liekov na predpis. Tento plán môžete použiť na kompenzáciu nákladov na lieky. Poistné za časť D závisí od vášho príjmu. Program s názvom Extra Help môže pomôcť pokryť náklady na Medicare časť D a náklady na lieky na predpis, ak máte obmedzené zdroje.

  Existujú nejaké služby, na ktoré sa program Medicare nevzťahuje?

  Áno, niektoré služby nie sú pokryté programom Medicare. Môžete si prezrieť úplný zoznam toho, čo je uvedené na webových stránkach Medicare.

  Medicare neplatí:

  • stomatologické služby
  • vizuálne služby
  • sluchové pomôcky
  • kozmetické operácie
  • dlhodobá starostlivosť

  Môžete si kúpiť plán Medicare Advantage, ktorý pokrýva zubné, zrakové a iné služby, na ktoré sa nevzťahuje.

  Možno budete chcieť zvážiť kúpu plánu poistenia dlhodobej starostlivosti, ak si myslíte, že budete potrebovať dlhodobú starostlivosť teraz alebo v budúcnosti; Medicare však tento druh pokrytia neponúka.

  Spodný riadok

  Medicare je dostupné pre ľudí so zdravotným postihnutím, ktorí dostávajú SSDI. Po 24. mesiaci výhod SSDI budete automaticky zaradení do častí A a B. Môžete sa rozhodnúť odmietnuť pokrytie časti Medicare časť B, ak máte pre svoj rozpočet lepšie možnosti.

  Vo všeobecnosti platíte poistné iba za časť B, ale za obe časti sa účtujú spoluúčasť a náklady na poistenie. Pomoc s platením poistného a iných nákladov môžete získať pomocou plánov pomoci Medicare a plánov Medigap.