Plány Oregon Medicare v roku 2021

Obsah

• Čo je Medicare?
• Plány doplnkov Medicare
• Plány liekov na predpis
• Plány Medicare Advantage (časť C)
• Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Oregone?
• Kto má nárok na Medicare v Oregone?
• Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Oregon?
• Tipy na registráciu v Medicare v Oregone
• Zdroje Medicare Oregon
• Čo mám robiť ďalej?

Či už nakupujete plány Medicare v Oregone prvýkrát alebo uvažujete o zmene svojho súčasného pokrytia Medicare, je dôležité najskôr pochopiť všetky svoje možnosti.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o rôznych plánoch Medicare dostupných v Oregone, časových harmonogramoch registrácie a ďalších.

Čo je Medicare?

Medicare je národný program zdravotného poistenia riadený federálnou vládou. Je k dispozícii pre ľudí vo veku 65 rokov a viac, ako aj pre ľudí v akomkoľvek veku s určitým zdravotným postihnutím alebo zdravotným stavom.

Časti A a B tvoria pôvodný Medicare, ktorý môžete získať od vlády. V priebehu rokov sa pôvodný program Medicare rozšíril o plány, ktoré si môžete kúpiť od súkromných poisťovacích spoločností. Tieto plány môžu pridať alebo nahradiť pokrytie, ktoré získate v pôvodnom Medicare.

Časť A je nemocničné poistenie. Pomáha uhradiť náklady na:

• stacionárne služby zdravotnej starostlivosti dostanete v nemocnici
• obmedzený pobyt v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení
• hospicová starostlivosť
• niektoré obmedzené domáce zdravotné služby

Ak ste vy alebo váš manžel platili dane z miezd spoločnosti Medicare počas vašich pracovných rokov, nebudete musieť platiť poplatok za časť A.

Časť B pomáha hradiť náklady na ambulantnú starostlivosť, ako sú služby alebo zásoby, ktoré dostanete od primárneho lekára alebo špecialistu, vrátane preventívnej starostlivosti. Za časť B platíte prémie. Táto suma závisí od rôznych faktorov vrátane vášho príjmu.

Časti A a B pokrývajú mnoho služieb, ale je tu veľa vecí, ktoré pôvodná Medicare nepokrýva. Neexistuje žiadne pokrytie liekov na predpis, dlhodobej starostlivosti alebo služieb zubného lekára, zraku alebo sluchu.

Aj napriek tomu, že za služby, ktoré Medicare platí, nie je pokrytie stopercentné. Keď navštívite lekára, budete stále musieť zaplatiť značné sumy z vlastného vrecka, ako napríklad splátky, spoluúčasť a odpočítateľné položky.

Môžete rozšíriť svoje pokrytie zakúpením plánov ponúkaných prostredníctvom súkromných poisťovateľov. Patria sem doplnky stravy Medicare, lieky na predpis a plány Medicare Advantage.

Plány doplnkov Medicare

Programy doplnkov Medicare, niekedy nazývané Medigap, rozširujú pokrytie pôvodného Medicare. Môžu pomôcť znížiť sumu, ktorú zaplatíte z vrecka, keď hľadáte starostlivosť. Môžu tiež pridať zubné, zrakové, dlhodobé ošetrenie alebo iné krytie.

Plány liekov na predpis

Plány časti D sú plány liekov na predpis. Zameriavajú sa výlučne na pomoc s úhradou nákladov na lieky.

Plány Medicare Advantage (časť C)

Plány Medicare Advantage (časť C) ponúkajú náhradu „všetko v jednom“ za pôvodné Medicare plus doplnkové pokrytie. Namiesto kombinácie verejných a súkromných plánov môžete získať plán Medicare Advantage, ktorý obsahuje komplexný súbor výhod vrátane pokrytia liekov na predpis, zraku a zubov, dlhodobej starostlivosti, sluchu a ďalších.

Plány Medicare Advantage navyše často obsahujú veľa doplnkov, ako sú zľavy a zdravotné a wellness programy.

Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Oregone?

Nasledujúce súkromné ​​poisťovacie spoločnosti ponúkajú plány Medicare Advantage v Oregone:

• Aetna Medicare
• Zdravotné plány Atrio
• Health Net
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Plány výhod Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield of Oregon
• UnitedHealthcare

Ponuky plánu sa líšia podľa regiónu, takže vaše možnosti budú závisieť od toho, čo je k dispozícii v kraji, kde žijete.

Kto má nárok na Medicare v Oregone?

Vhodnosť Medicare závisí od vášho veku alebo zdravotného stavu. Máte nárok na registráciu, ak:

• vek 65 rokov alebo starší
• mladší ako 65 rokov a majú kvalifikované zdravotné postihnutie
• v akomkoľvek veku a majú konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)

Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Oregon?

Ak je vaša spôsobilosť pre program Medicare založená na veku, môžete začať proces registrácie 3 mesiace pred mesiacom vašich 65. narodenín. Toto je vaše počiatočné obdobie registrácie. Potom trvá 3 mesiace po mesiaci, v ktorom dovŕšite 65 rokov.

Spravidla má zmysel prihlásiť sa aspoň do časti A počas počiatočného obdobia registrácie, pretože pravdepodobne spĺňate podmienky na získanie výhod časti A bez platenia poistného.

Ak sa vy alebo váš manžel alebo manželka rozhodnete pokračovať v práci a naďalej spĺňať podmienky na poistenie sponzorované zamestnávateľom, možno budete chcieť odložiť zápis do časti B alebo akékoľvek ďalšie poistenie. V takýchto prípadoch budete mať nárok na špeciálne obdobie registrácie neskôr.

V otvorenom registračnom období od 15. októbra do 7. decembra môžete vykonať zmeny v existujúcom pôvodnom pláne Medicare alebo sa zaregistrovať prvýkrát v Medicare.

Každý rok existuje aj otvorené obdobie registrácie Medicare Advantage. V súčasnosti môžete prepnúť pokrytie z pôvodného plánu Medicare na plán Medicare Advantage. Otvorené obdobie registrácie pre plány Medicare Advantage je od 1. januára do 31. marca.

Tipy na registráciu v Medicare v Oregone

Pri nakupovaní plánov Medicare v Oregone budete mať na pamäti, že súkromné ​​poisťovacie spoločnosti majú väčšiu flexibilitu, aby mohli svoje plány štruktúrovať rôznymi spôsobmi.

Napríklad niektoré plány Medicare Advantage môžu byť plány Health Maintenance Organization (HMO), ktoré vyžadujú, aby ste si vybrali lekára primárnej starostlivosti, ktorý dohliada na vašu starostlivosť, a ak potrebujete navštíviť špecialistov, musia vám poskytnúť odporúčanie.

Ďalšími môžu byť plány PPO (Preferred Provider Organisation), ktoré vám poskytujú prístup k sieťovým poskytovateľom všetkých špecialít bez potreby odporúčaní.

Aký typ plánu má pre vás zmysel? Závisí to od vašich individuálnych okolností a preferencií. Pri zvažovaní možností môžete zvážiť nasledujúce otázky:

• Koľko ma tento plán bude stáť? Koľko stojí poistné? Existujú náklady z vlastného vrecka, keď navštívim lekára alebo vyplním recept?
• Budem mať prístup k lekárom a nemocniciam, ktoré sú pre mňa výhodné? Zahŕňa sieť poskytovateľov, s ktorými už mám vzťahy? Budem krytý, ak budem počas cestovania potrebovať starostlivosť?
• Aké typy programov sú zahrnuté? Boli by tieto programy pre mňa užitočné?

Zdroje Medicare Oregon

Tieto zdroje môžu byť užitočné, ak sa chcete dozvedieť viac o plánoch Medicare v Oregone:

• Pomoc dávkam zdravotného poistenia pre seniorov prostredníctvom OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, oficiálna webová stránka Medicare
• Správa sociálneho zabezpečenia

Čo mám robiť ďalej?

Keď ste pripravení urobiť ďalší krok k registrácii v Medicare, zvážte tieto akcie:

• Urobte si podrobnejší prieskum možností svojho individuálneho plánu. Vyššie uvedený zoznam môže byť užitočným východiskovým bodom pri prezeraní plánov Medicare Advantage v Oregone. Mohlo by byť tiež užitočné spojiť sa s poisťovacím agentom, ktorý vám môže poskytnúť osobnejšie poradenstvo.
• Ak momentálne máte oprávnenie na registráciu, môžete začať proces vyplnením online prihlášky na webe SSA. Stránka dokonca obsahuje kontrolný zoznam s podrobnosťami, ktoré musíte použiť.

Tento článok bol aktualizovaný 13. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.