Membránová glomerulonefritída

Obsah

• Čo je to membránová glomerulonefritída?
• Aké sú príznaky membránovej glomerulonefritídy?
• Čo spôsobuje membránovú glomerulonefritídu?
• Ako je diagnostikovaná membránová glomerulonefritída?
• Ako sa lieči membránová glomerulonefritída?
• Aký je výhľad pre ľudí s membránovou glomerulonefritídou?

Čo je to membránová glomerulonefritída?

Vaše obličky sú tvorené množstvom rôznych štruktúr, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní odpadu z krvi a tvorbe moču. Glomerulonefritída (GN) je stav, pri ktorom zmeny v štruktúre obličiek môžu spôsobiť opuchy a zápaly.

Membránová glomerulonefritída (MGN) je špecifický typ GN. MGN sa vyvíja, keď zápal štruktúr obličiek spôsobuje problémy s fungovaním obličiek. MGN je známy pod iným menom, vrátane extramembranóznej glomerulonefritídy, membránovej nefropatie a nefritídy.

Z tohto stavu môžu tiež vzniknúť ďalšie komplikácie, vrátane:

• vysoký cholesterol
• vysoký krvný tlak
• krvné zrazeniny
• zlyhanie obličiek
• ochorenie obličiek

Aké sú príznaky membránovej glomerulonefritídy?

Príznaky MGN sa líšia pre každého a nemusíte mať príznaky vôbec. Ak sa príznaky objavia, zvyčajne zahŕňajú:

• opuch rúk, nôh alebo tváre
• únava
• penový moč
• nadmerná potreba močenia v noci
• pribrať
• slabá chuť do jedla
• krv v moči

MGN spôsobuje poškodenie obličiek, čo vedie k filtrácii bielkovín z krvi do moču. Vaše telo potrebuje bielkoviny a nedostatok bielkovín vedie k zadržiavaniu vody a opuchom. Všetky tieto príznaky sú spojené a sú známe ako nefrotický syndróm.

Čo spôsobuje membránovú glomerulonefritídu?

MGN sa môže vyvinúť ako primárne ochorenie obličiek, čo znamená, že nie je spôsobené iným ochorením. Tento druh MGN nemá žiadnu známu príčinu.

MGN sa však môže rozvíjať aj v dôsledku iných základných zdravotných stavov. Pravdepodobne sa u vás vyvinie MGN, ak:

• boli vystavené toxínom, ako je napríklad ortuť
• používať určité lieky, vrátane zlata, penicilamínu, trimetadiónu, nesteroidných protizápalových liekov alebo krémov na zosvetlenie pokožky
• máte infekcie, ktoré ovplyvňujú váš imunitný systém, ako je malária, hepatitída B, hepatitída C, endokarditída alebo syfilis
• majú určité typy rakoviny vrátane melanómu
• máte autoimunitné ochorenie, ako je lupus, reumatoidná artritída alebo Gravesova choroba
• mali transplantáciu obličky alebo kostnej drene

MGN je veľmi zriedkavý. Vyskytuje sa u dvoch z každých 10 000 ľudí. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí starších ako 40 rokov.

Ako je diagnostikovaná membránová glomerulonefritída?

Ak máte príznaky MGN, ako je opuch, lekár vám môže objednať rozbor moču, ktorý ukáže, či máte v moči bielkoviny. Na potvrdenie diagnózy sa môžu nariadiť aj ďalšie testy vrátane:

• krv a albumín v moči
• dusík močoviny v krvi (BUN)
• kreatinínová krv
• klírens kreatinínu
• lipidový panel
• krv a močový proteín

Ak tieto testy naznačujú prítomnosť MGN, lekár vám tiež môže objednať biopsiu obličiek. Váš lekár získa malú vzorku obličkového tkaniva, ktoré sa potom odošle do laboratória na analýzu. Výsledky tohto testu pomôžu potvrdiť vašu diagnózu.

Po stanovení diagnózy MGN môže lekár vykonať ďalšie testy, aby zistil, čo môže spôsobiť váš stav. Príklady týchto testov zahŕňajú:

• test na antinukleárne protilátky
• test DNA s dvoma vláknami
• test na hepatitídu B
• test na hepatitídu C
• test na maláriu
• test na syfilis
• test na hladiny doplnkov
• kryoglobulínový test

Ako sa lieči membránová glomerulonefritída?

Neexistuje žiadny liek na MGN, ale liečba sa zameriava na kontrolu príznakov a potlačenie imunity. Možno budete musieť urobiť zmeny vo vašej strave znížením príjmu soli a bielkovín. Možno budete musieť brať lieky na pomoc pri kontrole krvného tlaku.

Váš lekár vám môže predpísať lieky známe ako kortikosteroidy na potlačenie imunitného systému a diuretiká alebo vodné tablety na zníženie opuchov. MGN vás môže vystaviť riziku vzniku krvných zrazenín a lekár vám môže predpísať lieky na riedenie krvi, aby to kontroloval.

V niektorých prípadoch môže progresívne ochorenie vyžadovať lieky na potlačenie imunity. Sú to lieky, ktoré blokujú správne fungovanie určitej časti imunitného systému.

Ak je MGN spôsobená základnou poruchou, lekár môže odporučiť aj liečbu tohto stavu. Konkrétny liečebný plán pre vás bude individualizovaný. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aké liečby odporúčajú.

Aký je výhľad pre ľudí s membránovou glomerulonefritídou?

Dlhodobý výhľad pre ľudí s MGN je rôzny. Väčšina ľudí s MGN prežíva dlhé obdobia bez príznakov a potom sa rozvinú vzplanutia. Budete musieť pravidelne navštíviť svojho lekára, aby mohol sledovať váš stav. V niektorých prípadoch sa choroba môže vyliečiť bez liečby.

U jednej tretiny ľudí, u ktorých sa vyvinie MGN, sa vyskytne nezvratné poškodenie obličiek do 2 až 20 rokov od diagnostikovania tohto ochorenia. Po piatich rokoch sa u 14 percent ľudí vyskytne konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo zlyhanie obličiek.

Ak máte zlyhanie obličiek, lekár vám predpíše dialýzu. Toto ošetrenie čistí krv, keď vaše obličky prestanú fungovať. Ľudia s ESRD môžu mať tiež nárok na transplantáciu obličiek.