Čo chcete vedieť o meningitíde?

Obsah

• Čo je meningitída?
• Aké sú príznaky meningitídy?
• Príznaky vírusovej meningitídy
• Príznaky bakteriálnej meningitídy
• Príznaky plesňovej meningitídy
• Vyrážka proti meningitíde
• Druhy meningitídy
• Vírusová meningitída
• Bakteriálna meningitída
• Plesňová meningitída
• Parazitická meningitída
• Neinfekčná meningitída
• Aké sú príčiny meningitídy?
• Existuje vakcína proti meningitíde?
• Kto by mal byť zaočkovaný proti meningokokovej meningitíde?
• Ako sa lieči meningitída?
• Aká nákazlivá je meningitída?
• Meningitída u dojčiat
• Meningitída u detí
• Meningitída u dospelých
• Ako sa diagnostikuje meningitída?
• Ako sa dá zabrániť meningitíde?
• Aké sú komplikácie meningitídy?
• Meningitída a zápal pľúc
• Aké sú rizikové faktory meningitídy?
• Kompromitovaná imunita
• Komunitné bývanie
• tehotenstvo
• Vek
• Práca so zvieratami

Čo je meningitída?

Meningitída je zápal meningov. Meninges sú tri membrány, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Meningitída sa môže objaviť, keď sa nakazí tekutina obklopujúca meningy.

Najbežnejšou príčinou meningitídy sú vírusové a bakteriálne infekcie. Medzi ďalšie príčiny môžu patriť:

• rakovina
• chemické podráždenie
• huby
• alergie na lieky

Niektoré vírusové a bakteriálne meningitídy sú nákazlivé. Prenášajú sa kašľom, kýchaním alebo blízkym kontaktom.

Aké sú príznaky meningitídy?

Na začiatku môžu byť príznaky vírusovej a bakteriálnej meningitídy podobné. Príznaky bakteriálnej meningitídy sú však zvyčajne závažnejšie. Príznaky sa tiež líšia v závislosti od vášho veku.

Príznaky vírusovej meningitídy

Vírusová meningitída u dojčiat môže spôsobiť:

• znížená chuť do jedla
• Podráždenosť
• ospalosť
• letargia
• horúčka

U dospelých môže vírusová meningitída spôsobiť:

• bolesti hlavy
• horúčka
• stuhnutý krk
• záchvaty
• citlivosť na jasné svetlo
• ospalosť
• letargia
• nevoľnosť a zvracanie
• znížená chuť do jedla

Príznaky bakteriálnej meningitídy

Príznaky bakteriálnej meningitídy sa náhle vyvinú. Môžu zahŕňať:

• zmenený duševný stav
• nevoľnosť
• zvracanie
• citlivosť na svetlo
• Podráždenosť
• bolesť hlavy
• horúčka
• zimnica
• stuhnutý krk
• fialové oblasti kože, ktoré pripomínajú modriny
• ospalosť
• letargia

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Bakteriálna a vírusová meningitída môže byť smrteľná. Neexistuje spôsob, ako zistiť, či máte bakteriálnu alebo vírusovú meningitídu len na základe posúdenia, ako sa cítite. Váš lekár bude musieť vykonať testy, aby zistil, aký typ máte.

Príznaky plesňovej meningitídy

Príznaky plesňovej meningitídy sa podobajú iným typom tejto infekcie. Tieto môžu zahŕňať:

• nevoľnosť
• zvracanie
• citlivosť na svetlo
• horúčka
• bolesť hlavy
• zmätok alebo dezorientácia

Každý typ meningitídy má niektoré charakteristické príznaky. Prečítajte si o nich viac, aby ste pochopili rozdiely medzi jednotlivými typmi meningitídy.

Vyrážka proti meningitíde

Jeden z neskorých príznakov, že jedna bakteriálna príčina meningitídy, Neisseria meningitidis, ste vo svojom krvnom riečišti je slabá vyrážka na vašej koži. Baktérie z meningokokovej meningitídy sa množia v krvi a cieľových bunkách okolo kapilár. Poškodenie týchto buniek vedie k poškodeniu kapilár a miernemu úniku krvi. Toto sa prejaví ako slabo ružová, červená alebo fialová vyrážka. Tieto škvrny sa môžu podobať drobným špendlíkom a môžu sa ľahko pomýliť ako modrina.

Ako sa infekcia zhoršuje a rozširuje, vyrážka bude zrejmejšia. Škvrny budú tmavšie a väčšie.

Ľudia s tmavou pokožkou môžu mať ťažkosti s vyrážkami z meningitídy. Svetlejšie oblasti pokožky, ako sú dlane a vnútorná časť úst, sa môžu ľahšie prejaviť vyrážkami.

Nie každá vyrážka vyzerá rovnako. Pozrite si fotografie vyrážok proti meningitíde, aby ste zistili, ako sa tento príznak môže vyskytnúť.

Druhy meningitídy

Vírusové a bakteriálne infekcie sú najbežnejšou príčinou meningitídy. Existuje niekoľko ďalších foriem meningitídy. Ako príklady je možné uviesť kryptokok, ktorý je spôsobený hubovou infekciou, a karcinóm, ktorý súvisí s rakovinou. Tieto typy sú menej časté.

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je najbežnejším typom meningitídy. Vírusy v EÚ enterovírus kategória spôsobuje 85 percent prípadov. Sú častejšie počas leta a jesene a zahŕňajú:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• echovírusy

Vírusy v EÚ enterovírus kategória spôsobuje asi 10 až 15 miliónov infekcií ročne, ale len malé percento ľudí, ktorí sa nakazia, sa vyvinie na meningitídu.

Iné vírusy môžu spôsobiť meningitídu. Tie obsahujú:

• Vírus West Nile
• chrípka
• mumps
• HIV
• osýpky
• herpes vírusy
• Coltivirus, ktorá spôsobuje horúčku kliešťov Colorado

Vírusová meningitída zvyčajne zaniká bez liečby. Niektoré príčiny však treba liečiť.

Bakteriálna meningitída

Bakteriálna meningitída je nákazlivá a je spôsobená infekciou určitými baktériami. Ak sa nelieči, je fatálne. 5 až 40 percent detí a 20 až 50 percent dospelých s týmto ochorením zomrie. To platí aj pri správnom zaobchádzaní.

Najbežnejšie typy baktérií, ktoré spôsobujú bakteriálnu meningitídu, sú:

• Streptococcus pneumoniae, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dýchacích cestách, dutinách a nosnej dutine a môže spôsobiť tzv. pneumokokovú meningitídu
• Neisseria meningitidis, ktorá sa šíri slinami a inými respiračnými tekutinami a spôsobuje takzvanú meningokokovú meningitídu.
• Haemophilus influenza, ktoré môžu spôsobiť nielen meningitídu, ale aj infekciu krvi, zápal priedušnice, celulitídu a infekčnú artritídu
• Listeria monocytogenes, ktoré sú potravinami prenášanými baktériami
• Staphylococcus aureus, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na koži av dýchacích cestách, spôsobuje „stafylokokovú meningitídu“

Plesňová meningitída

Plesňová meningitída je zriedkavý typ meningitídy. Je to spôsobené plesňou, ktorá infikuje vaše telo a potom sa šíri z vášho krvného riečišťa do mozgu alebo miechy.

U ľudí s oslabeným imunitným systémom je väčšia pravdepodobnosť vzniku plesňovej meningitídy. Patria sem ľudia s rakovinou alebo HIV.

Medzi najbežnejšie huby spojené s plesňovou meningitídou patria:

• Cryptococcus, ktorý je vdýchnutý špinou alebo pôdou kontaminovanou vtáčím trusom
• Blastomyces, iný druh huby nájdenej v pôde, najmä v stredozápadných Spojených štátoch
• Histoplasma, ktoré sa vyskytuje v prostrediach, ktoré sú silne kontaminované netopiermi a vtákmi, najmä v stredozápadných štátoch pri riekach Ohio a Mississippi
• Coccidioides, ktorá sa nachádza v pôde v konkrétnych oblastiach USA juhozápadnej a južnej a strednej Ameriky

Parazitická meningitída

Tento typ meningitídy je menej bežný ako vírusová alebo bakteriálna meningitída a je spôsobený parazitmi, ktoré sa nachádzajú v nečistotách, výkaloch a na niektorých zvieratách a potravinách, ako sú slimáky, surové ryby, hydina alebo plodiny.

Jeden typ parazitickej meningitídy je zriedkavejší ako iné. Nazýva sa to eozinofilná meningitída (EM). Za EM sú zodpovední traja hlavní paraziti. Tie obsahujú:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parazitická meningitída sa neprenáša z človeka na človeka. Namiesto toho títo paraziti infikujú zviera alebo sa schovávajú pred jedlom, ktoré potom človek zje. Ak sú parazity alebo vajíčka parazitov pri požití infekčné, môže dôjsť k infekcii.

Jeden veľmi zriedkavý typ parazitickej meningitídy, amebická meningitída, je život ohrozujúci typ infekcie. Tento typ je spôsobený, keď jeden z niekoľkých druhov améby vstupuje do tela nosom, zatiaľ čo plávate v kontaminovaných jazerách, riekach alebo rybníkoch. Parazit môže zničiť mozgové tkanivo a nakoniec môže spôsobiť halucinácie, záchvaty a iné vážne príznaky. Najbežnejšie uznávaným druhom je Naegleria fowleri.

Neinfekčná meningitída

Neinfekčná meningitída nie je infekcia. Namiesto toho je to typ meningitídy, ktorý je spôsobený inými zdravotnými problémami alebo liečbami. Tie obsahujú:

• lupus
• poranenie hlavy
• mozgová chirurgia
• rakovina
• niektoré lieky

Aké sú príčiny meningitídy?

Každý typ meningitídy má mierne odlišnú príčinu, ale nakoniec pôsobí rovnakým spôsobom: Baktéria, huba, vírus alebo parazit sa šíri krvným riečiskom až do mozgu alebo miechy. Tam sa usadzuje v podšívke alebo tekutinách okolo týchto životne dôležitých častí tela a začína sa vyvíjať na pokročilejšiu infekciu.

Neinfekčná meningitída je výsledkom fyzického zranenia alebo iného stavu; nejde o infekciu.

Existuje vakcína proti meningitíde?

Áno, existuje vakcína proti niekoľkým typom bakteriálnej meningitídy. Meningokoková meningitída spôsobená Neisseria meningitidis, je jednou verziou, pre ktorú sú vakcíny k dispozícii. Zatiaľ čo vírusová meningitída je častejšia, bakteriálna meningitída môže byť nebezpečnejšia, ak nie je diagnostikovaná a liečená rýchlo.

Z tohto dôvodu sú dve primárne vakcíny proti meningitíde bakteriálne. Prvá vakcína, meningokoková konjugovaná vakcína, obsahuje vakcínu, ktorá sa zameriava na štyri z najbežnejších typov bakteriálnych sérotypov. Vydrží dlhšie a poskytuje väčšiu ochranu, najmä ak udržiavate pomocné strely.

Druhá vakcína MenB sa zameriava na jeden špecifický kmeň a jeho ochranné okienko je omnoho kratšie. Na zaočkovanie tejto vakcíny sa odporúča iba určitá populácia.

Medzi vedľajšie účinky vakcíny proti meningitíde patrí bolestivosť, sčervenanie a pálenie v mieste vpichu. Niektorí ľudia môžu po injekcii pociťovať horúčku nízkej úrovne jeden deň alebo dva. Možné sú tiež zimnica, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a únava.

Kto by mal byť zaočkovaný proti meningokokovej meningitíde?

Týchto päť skupín sa považuje za ohrozených a mali by dostať vakcínu proti meningitíde:

• prváci vysokých škôl, ktorí žijú v internátoch a neboli očkovaní
• dospievajúci vo veku 11 až 12 rokov
• ľudia cestujúci do krajín, v ktorých je meningokoková choroba častá
• deti vo veku 2 a viac rokov, ktoré nemajú slezinu alebo majú oslabený imunitný systém

Mládež by sa mala chrániť tým, že dostane vakcínu proti meningitíde. Zistite, kedy má byť vaše dieťa očkované.

Ako sa lieči meningitída?

Vaša liečba je určená príčinou meningitídy.

Bakteriálna meningitída si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Včasná diagnostika a liečba zabráni poškodeniu mozgu a smrti. Bakteriálna meningitída sa lieči intravenóznymi antibiotikami. Pre bakteriálnu meningitídu neexistuje špecifické antibiotikum. Závisí to od použitých baktérií.

Plesňová meningitída sa lieči antimykotikami.

Parazitická meningitída môže zahŕňať buď liečenie len symptómov, alebo pokus o priamu liečbu infekcie. V závislosti od príčiny sa tento typ môže zlepšiť bez antibiotickej liečby. Ak sa však zhorší, lekár sa môže pokúsiť liečiť infekciu sám.

Vírusová meningitída sa môže vyriešiť sama osebe, ale niektoré príčiny vírusovej meningitídy sa budú liečiť intravenóznymi antivírusovými liekmi.

Aká nákazlivá je meningitída?

Niekoľko druhov meningitídy nie je nákazlivé. Plesňové, parazitárne a neinfekčné meningitídy nie sú nákazlivé.

Vírusová meningitída je nákazlivá. Šíri sa priamym kontaktom s telovými tekutinami vrátane hlienu, výkalov a slín. Kvapky infikovanej tekutiny sa môžu šíriť a zdieľať s kýchaním a kašľom. Aby ste túto infekciu zachytili, nemusíte sa dostať do priameho kontaktu s infikovanou osobou.

Bakteriálna meningitída, najzávažnejšia forma meningitídy, môže byť nákazlivá, najmä ak ide o meningokokovú meningitídu. Šíri sa rozšíreným kontaktom s infikovanou osobou. Školy, strediská dennej starostlivosti, vojenské kasárne, nemocnice a koleje sú hlavnými miestami na zdieľanie tejto infekcie. Niektoré typy meningitídy sa šíria kontaktom medzi ľuďmi, ale nie všetky. Prečítajte si viac informácií o druhoch, ktoré sú nákazlivé, a o tom, ako sa im vyhnúť.

Meningitída u dojčiat

Dojčatá, u ktorých sa vyvinula meningitída, môžu vykazovať odlišné príznaky a príznaky infekcie ako dospelí. Medzi tieto príznaky patria:

• horúčka
• žltačka
• tuhosť tela alebo krku
• vysoko plačúci plač
• neznesiteľné správanie
• ospalý a problémy s prebudením
• podráždený a nevrlý
• necíti sa dobre a počas dojčenia má slabé cicať

Vírusová meningitída je častá u dojčiat. Vyvíja sa v dôsledku prechladnutia, opary, chrípky a hnačky. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto bežné stavy, tiež spôsobujú vírusovú meningitídu.

Bakteriálna meningitída, ktorá je bežná, ale život ohrozujúca, sa s najväčšou pravdepodobnosťou šíri zo závažnej infekcie v blízkosti tela. Napríklad baktérie zo závažnej ušnej infekcie alebo infekcie dutín môžu preniknúť do krvného obehu a nájsť cestu do mozgu alebo miechy a spôsobiť väčšiu infekciu.

Meningitída u detí

Meningitída sa stáva čoraz bežnejšou u detí, ktoré starnú a dosahujú stredné a vysoké školy. Príznaky vírusovej a bakteriálnej meningitídy u detí sú veľmi podobné príznakom u dospelých. Tie obsahujú:

• náhla horúčka
• bolesť tela a krku
• zmätok alebo dezorientácia
• nevoľnosť
• zvracanie
• únava alebo únava

Možno vás zaujíma, či je vaše dieťa vystavené riziku rozvoja tohto stavu. Prečítajte si viac o rizikových faktoroch meningitídy.

Meningitída u dospelých

Riziko niekoľkých foriem meningitídy sa po mladej dospelosti znižuje. Je to z veľkej časti kvôli meniacim sa okolnostiam. Školy a internáty sú spoločné stránky, kde je možné ľahko zdieľať niektoré formy meningitídy. Akonáhle mladý dospelý z týchto prostredí dospeje, pravdepodobnosť infekcie začne klesať.

Po 60 rokoch však riziko opäť začína stúpať. Je to z dôvodu základných chorôb alebo zdravotných problémov, ktoré oslabujú imunitný systém u starších jedincov.

Dospelí s oslabeným imunitným systémom sú vystavení väčšiemu riziku vzniku meningitídy. Podobne aj dospelí v prostrediach, v ktorých sú jednotlivci v úzkom kontakte, môžu byť vystavení väčšiemu riziku infekcie. Patria sem učitelia, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, pracovníci dennej starostlivosti.

Ako sa diagnostikuje meningitída?

Diagnóza meningitídy sa začína anamnézou a fyzickou skúškou. Dôležitými vodidlami môžu byť vek, koľaj a bydlisko a denná starostlivosť. Počas fyzickej skúšky lekár vyhľadá:

• horúčka
• zvýšená srdcová frekvencia
• stuhnutosť krku
• znížené vedomie

Váš lekár si tiež objedná lumbálnu punkciu. Tento test sa nazýva aj miechový kohútik. Umožňuje lekárovi vyhľadať zvýšený tlak v centrálnom nervovom systéme. Môže tiež nájsť zápal alebo baktérie v mieche. Tento test môže tiež určiť najlepšie antibiotikum na liečbu.

Na diagnostikovanie meningitídy môžu byť nariadené aj ďalšie testy. Bežné testy zahŕňajú:

• Krvné kultúry identifikujú baktérie v krvi. Baktérie sa môžu pohybovať z krvi do mozgu. N. meningitidis a S. pneumonia, okrem iného, môže spôsobiť sepsu aj meningitídu.
• Celkový krvný obraz s rozdielom je všeobecným indexom zdravia. Kontroluje počet červených a bielych krviniek v krvi. Biele krvinky bojujú s infekciou. Počet sa zvyčajne zvyšuje pri meningitíde.
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže odhaliť prítomnosť pneumónie, tuberkulózy alebo hubových infekcií. Po zápal pľúc sa môže vyskytnúť meningitída.
• CT sken hlavy môže ukázať problémy ako mozgový absces alebo sínusitída. Baktérie sa môžu šíriť z dutín do meningov.

Váš lekár môže tiež vykonať sklený test. Pri tomto teste lekár prevráti pohár po vyrážke z meningitídy. Ak sa vyrážka nezmizne pod tlakom, je to pravdepodobne vyrážka proti meningitíde. Ak zmizne, nezvyčajné škvrny na pokožke môžu byť výsledkom iného stavu.

Ako sa dá zabrániť meningitíde?

Je dôležité udržiavať zdravý životný štýl, najmä ak ste vo zvýšenom riziku. Toto zahŕňa:

• dostatočný odpočinok
• nefajčiť
• zabránenie kontaktu s chorými ľuďmi

Ak ste boli v úzkom kontakte s jedným alebo viacerými ľuďmi, ktorí majú bakteriálnu meningokokovú infekciu, lekár vám môže dať preventívne antibiotiká. To zníži vaše šance na rozvoj choroby.

Očkovanie môže tiež chrániť pred určitými typmi meningitídy. Vakcíny, ktoré môžu zabrániť meningitíde, zahŕňajú:

• Haemophilus influenzae vakcína typu B (Hib)
• pneumokoková konjugovaná vakcína
• meningokoková vakcína

Dodržiavanie správnej osobnej hygieny vám môže tiež pomôcť predchádzať meningitíde. Niektoré typy meningitídy sa šíria úzkym kontaktom s telesnou tekutinou infikovanej osoby, ako sú sliny a nosné sekréty. Vyvarujte sa zdieľania nápojov, riadu a osobných predmetov, ktoré môžu obsahovať sliny alebo iné tekutiny. Vykonajte tieto kroky, aby ste zabránili meningitíde.

Aké sú komplikácie meningitídy?

Tieto komplikácie sú zvyčajne spojené s meningitídou:

• záchvaty
• strata sluchu
• strata zraku
• problémy s pamäťou
• artritída
• migréna
• poškodenie mozgu
• hydrocefalus
• subdurálny empyém alebo nahromadenie tekutiny medzi mozgom a lebkou

Meningitída môže v krvi vytvárať baktérie. Tieto baktérie sa množia a niektoré uvoľňujú toxíny. Môže to spôsobiť poškodenie krvných ciev a presakovanie krvi do pokožky a orgánov.

Vážna forma tejto krvnej infekcie môže byť život ohrozujúca. Gangréna môže poškodiť pokožku a tkanivo. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná amputácia. U ľudí s meningitídou sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších závažných komplikácií. Prečítajte si viac informácií o nich a dlhodobých účinkoch infekcie.

Meningitída a zápal pľúc

Pneumokoková meningitída je zriedkavá, ale závažná a život ohrozujúca forma bakteriálnej meningitídy. Aj pri liečbe zomrie 20 percent ľudí s týmto typom infekcie.

Asi 40 percent ľudí nosí baktérie zvané Streptococcus pneumoniae v hrdle a na chrbte nosa. Tieto baktérie sú zodpovedné za bežné ochorenia, ako sú zápal pľúc, infekcie dutín a ušné infekcie.

Avšak tieto baktérie občas dokážu prekonať hematoencefalickú bariéru a spôsobiť zápal a infekciu v mozgu, mieche alebo tekutinách, ktoré ich bezprostredne obklopujú.

Medzi príznaky tejto závažnej formy meningitídy patrí:

• zimnica
• vysoká horúčka
• zvracanie
• bolesť v hrudi
• bolesť hlavy
• kašeľ
• zmätok
• slabosť
• dezorientácia

Našťastie sú k dispozícii dve vakcíny na prevenciu pneumokokovej meningitídy. Dozviete sa viac o nich a ďalších spôsoboch, ako zabrániť tejto smrtiacej forme infekcie.

Aké sú rizikové faktory meningitídy?

Nasledujú niektoré z rizikových faktorov pre meningitídu:

Kompromitovaná imunita

Ľudia s imunitným deficitom sú náchylnejší k infekciám. Patria sem infekcie, ktoré spôsobujú meningitídu. Niektoré poruchy a liečby môžu oslabiť váš imunitný systém. Tie obsahujú:

• HIV / AIDS
• autoimunitné poruchy
• chemoterapia
• transplantácie orgánov alebo kostnej drene

Kryptokoková meningitída, ktorá je spôsobená hubou, je najbežnejšou formou meningitídy u ľudí s HIV.

Komunitné bývanie

Meningitída sa ľahko šíri, keď ľudia žijú v bezprostrednej blízkosti. Byť v malom priestore zvyšuje šancu na expozíciu. Príklady týchto miest zahŕňajú:

• koľaje
• kasárne
• internátne školy
• centrá dennej starostlivosti

tehotenstvo

Tehotné ženy majú zvýšené riziko listeriózy, čo je infekcia spôsobená Listeria baktérie. Infekcia sa môže rozšíriť na nenarodené dieťa.

Vek

Meningitída je vystavená riziku všetkých vekových skupín. Niektoré vekové skupiny však majú vyššie riziko. Deti mladšie ako 5 rokov majú zvýšené riziko vírusovej meningitídy. Dojčatá sú vystavené vyššiemu riziku bakteriálnej meningitídy.

Práca so zvieratami

Poľnohospodárski pracovníci a ďalší, ktorí pracujú so zvieratami, majú zvýšené riziko infekcie Listeria.