Pochopenie metastatického karcinómu prsníka v hrubom čreve

Obsah

• Čo je to metastatický karcinóm prsníka?
• Príznaky metastáz do hrubého čreva
• Čo spôsobuje metastázy?
• Diagnóza metastáz do hrubého čreva
• Kolonoskopia
• Flexibilná sigmoidoskopia
• CT kolonoskopia
• Liečba metastatického karcinómu prsníka
• Chemoterapia
• Hormonálna terapia
• Cielená terapia
• Chirurgia
• Liečenie ožiarením
• Aký je výhľad pre ľudí s metastatickým karcinómom prsníka?

Čo je to metastatický karcinóm prsníka?

Keď sa rakovina prsníka rozšíri alebo metastázuje do iných častí tela, zvyčajne sa presunie do jednej alebo viacerých z nasledujúcich oblastí:

• kosti
• pľúca
• pečeň
• mozog

Len zriedka sa rozšíri do hrubého čreva.

Mierne viac ako 12 zo 100 žien dostane počas života rakovinu prsníka. Z týchto prípadov odhaduje výskum na 20 až 30 percent metastázovanie.

Ak rakovina metastázuje, liečba sa zameriava na zachovanie kvality vášho života a spomalenie šírenia choroby. Liečba metastatického karcinómu prsníka zatiaľ nie je k dispozícii, ale pokrok v medicíne pomáha ľuďom žiť dlhší život.

Príznaky metastáz do hrubého čreva

Medzi príznaky spojené s rakovinou prsníka, ktoré sa šíria do hrubého čreva, patria:

• nevoľnosť
• zvracanie
• kŕče
• bolesť
• hnačka
• zmeny v stolici
• nadúvanie
• opuch brucha
• strata chuti do jedla

Preskúmanie prípadov liečených na Mayo Clinic tiež zistilo, že 26 percent žien, ktoré mali metastázy v hrubom čreve, zaznamenalo upchatie čreva.

Stojí za zmienku, že v prehľade sú metastázy hrubého čreva rozdelené tak, aby pokrývali ďalších osem miest vrátane:

• žalúdok
• pažeráka
• tenké črevo
• konečník

Inými slovami, toto percento nezahŕňa iba ženy s metastázami v hrubom čreve.

Čo spôsobuje metastázy?

Rakovina prsníka zvyčajne začína v bunkách lobulov, čo sú žľazy, ktoré produkujú mlieko. Môže tiež začať v potrubiach, ktoré vedú mlieko k bradavke. Ak rakovina zostane v týchto oblastiach, považuje sa to za neinvazívne.

Ak bunky rakoviny prsníka odlomia pôvodný nádor a cestujú krvou alebo lymfatickým systémom do inej časti tela, označuje sa to ako metastatický karcinóm prsníka.

Keď bunky rakoviny prsníka cestujú do pľúc alebo kostí a tvoria tam nádory, tieto nové nádory sú stále vyrobené z buniek rakoviny prsníka.

Tieto nádory alebo skupiny buniek sa považujú za metastázy rakoviny prsníka, a nie za rakovinu pľúc alebo kostí.

Takmer všetky typy rakoviny majú potenciál šíriť sa kdekoľvek v tele. Napriek tomu väčšina sleduje určité cesty k špecifickým orgánom. Nie je úplne pochopené, prečo sa to stane.

Rakovina prsníka sa môže rozšíriť do hrubého čreva, ale nie je pravdepodobné, že to urobí. Je dokonca neobvyklé, že sa rozšíri do tráviaceho traktu.

Keď sa tak stane, rakovina sa častejšie nachádza v peritoneálnom tkanive, ktoré lemuje brušnú dutinu, žalúdok alebo tenké črevo, namiesto hrubého čreva, ktoré zahŕňa hrubé črevo.

U ľudí, ktorí mali metastázy rakoviny prsníka, je zoznam lokalít, kde sa rakovina prsníka rozšíri s najväčšou pravdepodobnosťou.

Táto štúdia tiež uvádza štyri najdôležitejšie miesta šírenia rakoviny prsníka:

• do kosti 41,1 percenta času
• do pľúc 22,4 percenta času
• do pečene 7,3 percenta času
• do mozgu 7,3 percenta času

Metastázy v hrubom čreve sú také neobvyklé, že sa do zoznamu nedostanú.

Keď sa rakovina prsníka rozšíri do hrubého čreva, zvyčajne to robí ako invazívny lobulárny karcinóm. Jedná sa o typ rakoviny, ktorá vzniká v mliečnych lalokoch prsníka.

Diagnóza metastáz do hrubého čreva

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, najmä ak ste v minulosti dostali diagnózu rakoviny prsníka, poraďte sa so svojím lekárom.

Váš lekár môže nariadiť jeden alebo viac testov na zistenie, či sa rakovina rozšírila do vášho hrubého čreva.

Pri vyšetrovaní hrubého čreva váš lekár vyhľadá polypy. Polypy sú malé výrastky abnormálneho tkaniva, ktoré sa môže tvoriť v hrubom čreve. Aj keď je väčšina z nich neškodná, polypy môžu byť rakovinové.

Keď máte urobenú kolonoskopiu alebo sigmoidoskopiu, lekár vám odstrihne všetky polypy, ktoré nájdu. Tieto polypy potom budú testované na rakovinu.

Ak sa zistí rakovina, toto testovanie ukáže, či ide o rakovinu prsníka, ktorá sa šíri do hrubého čreva, alebo ide o novú rakovinu, ktorá vznikla v hrubom čreve.

Kolonoskopia

Kolonoskopia je test, ktorý umožňuje lekárovi pozrieť sa na vnútornú výstelku hrubého čreva, ktorá zahŕňa konečník a hrubé črevo.

Používajú tenkú ohybnú trubicu s malou kamerou na konci, ktorá sa nazýva kolonoskop. Táto trubica je zavedená do konečníka a nahor cez hrubé črevo. Kolonoskopia pomáha lekárovi nájsť:

• vredy
• polypy hrubého čreva
• nádory
• zápal
• oblasti, ktoré krvácajú

Fotoaparát potom odošle obrázky na obrazovku videa, ktorá lekárovi umožní vykonať diagnózu. Za normálnych okolností dostanete lieky, ktoré vám pomôžu pri skúške prespať.

Flexibilná sigmoidoskopia

Flexibilná sigmoidoskopia je podobná kolonoskopii, ale tuba pre sigmoidoskopiu je kratšia ako kolonoskop. Vyšetruje sa iba konečník a spodná časť hrubého čreva.

Na toto vyšetrenie zvyčajne nie sú potrebné lieky.

CT kolonoskopia

CT kolonoskopia, ktorá sa niekedy nazýva virtuálna kolonoskopia, využíva sofistikovanú röntgenovú technológiu na snímanie dvojrozmerných snímok vášho hrubého čreva. Toto je bezbolestný, neinvazívny postup.

Liečba metastatického karcinómu prsníka

Ak dostanete diagnózu rakoviny prsníka, ktorá sa rozšírila do vášho hrubého čreva, váš lekár pravdepodobne nariadi ďalšie testy, aby zistil, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.

Keď presne viete, o čo ide, môžete s lekárom diskutovať o najlepších možnostiach liečby. Môže to zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich terapií.

Chemoterapia

Chemoterapeutické lieky ničia bunky, najmä rakovinové, ktoré sa rýchlo delia a množia. Medzi bežné vedľajšie účinky chemoterapie patria:

• strata vlasov
• boláky v ústach
• únava
• nevoľnosť
• zvracanie
• zvýšené riziko infekcie

Každý človek reaguje na chemoterapiu inak. Pre mnohých môžu byť vedľajšie účinky chemoterapie veľmi dobre zvládnuteľné.

Hormonálna terapia

Väčšina rakovín prsníka, ktoré sa rozšírili do hrubého čreva, je pozitívna na estrogénové receptory. To znamená, že rast buniek rakoviny prsníka spúšťa aspoň čiastočne hormón estrogén.

Hormonálna terapia buď znižuje množstvo estrogénu v tele, alebo zabraňuje väzbe estrogénu na bunky rakoviny prsníka a podporuje ich rast.

Hormonálna terapia sa častejšie používa na zníženie ďalšieho šírenia rakovinových buniek po počiatočnej liečbe chemoterapiou, chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním.

Závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré môžu mať ľudia pri chemoterapii, sa zriedka vyskytujú pri hormonálnej liečbe. Vedľajšie účinky hormonálnej liečby môžu zahŕňať:

• únava
• nespavosť
• návaly horúčavy
• vaginálna suchosť
• zmeny nálady
• krvné zrazeniny
• rednutie kostí u žien pred menopauzou
• zvýšené riziko rakoviny maternice u žien po menopauze

Cielená terapia

Cielená terapia, často nazývaná molekulárna terapia, využíva lieky, ktoré blokujú rast rakovinových buniek.

Zvyčajne má menej vedľajších účinkov ako chemoterapia, ale môžu zahŕňať:

• vyrážky a iné kožné problémy
• vysoký krvný tlak
• modriny
• krvácajúca

Niektoré lieky používané pri cielenej liečbe môžu poškodiť srdce, narušiť imunitný systém tela alebo spôsobiť vážne poškodenie častí tela. Váš lekár vás bude sledovať, aby sa predišlo komplikáciám.

Chirurgia

Môže sa vykonať chirurgický zákrok na odstránenie črevných prekážok alebo častí hrubého čreva, ktoré sú rakovinové.

Liečenie ožiarením

Ak máte krvácanie z čreva, môže ho liečiť rádioterapia. Radiačná terapia využíva röntgenové lúče, gama lúče alebo nabité častice na zmenšenie nádorov a zničenie rakovinových buniek. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať

• kožné zmeny v mieste žiarenia
• nevoľnosť
• hnačka
• zvýšené močenie
• únava

Aký je výhľad pre ľudí s metastatickým karcinómom prsníka?

Aj keď sa rakovina, ktorá je metastázovaná, nedá vyliečiť, pokroky v medicíne pomáhajú ľuďom s metastatickým karcinómom prsníka viesť dlhší život.

Tieto pokroky tiež zlepšujú kvalitu života ľudí trpiacich týmto ochorením.

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti majú ľudia s metastatickým karcinómom prsníka 27-percentnú pravdepodobnosť, že sa dožijú najmenej 5 rokov po stanovení diagnózy.

Je dôležité mať na pamäti, že ide o všeobecný údaj. Nezohľadňuje vaše individuálne okolnosti.

Váš lekár vám môže poskytnúť najpresnejší výhľad na základe vašej individuálnej diagnózy, anamnézy a liečebného plánu.