Metotrexát, samoinjikovateľný roztok

Obsah

• Hlavné prvky pre metotrexát
• Dôležité upozornenia
• Varovania FDA
• Ostatné varovania
• Čo je metotrexát?
• Prečo sa používa
• Ako to funguje
• Vedľajšie účinky metotrexátu
• Častejšie vedľajšie účinky
• Závažné vedľajšie účinky
• Mysli na to
• Metotrexát môže interagovať s inými liekmi
• Lieky, ktoré by ste nemali používať s metotrexátom
• Interakcie, ktoré zvyšujú riziko vedľajších účinkov
• Interakcie, vďaka ktorým môžu byť vaše lieky menej účinné
• Varovania metotrexátu
• Výstraha pre alergikov
• Varovanie pred interakciou s alkoholom
• Varovania pre ľudí s určitými zdravotnými problémami
• Varovania pre iné skupiny
• Ako užívať metotrexát
• Formy a silné stránky liekov
• Dávkovanie pri psoriáze
• Dávka pri reumatoidnej artritíde
• Dávkovanie pri polyartikulárnej juvenilnej idiopatickej artritíde (JIA)
• Ber podľa pokynov
• Dôležité úvahy pri užívaní metotrexátu
• Všeobecné
• Skladovanie
• Náplne
• Cestovanie
• Samospráva
• Klinické sledovanie
• Citlivosť na slnko
• Dostupnosť
• Skryté náklady
• Predchádzajúce povolenie
• Existujú nejaké alternatívy?

Hlavné prvky pre metotrexát

1. Injekčný roztok metotrexátu je dostupný ako generikum a ako značkové lieky. Obchodné značky: Rasuvo a Otrexup.
2. Metotrexát sa dodáva v štyroch formách: samoinjekčný roztok, injekčný intravenózny roztok, perorálna tableta a perorálny roztok. Pokiaľ ide o samoinjikovateľné riešenie, môžete ho dostať od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo ho môžete poskytnúť vy alebo ošetrovateľ doma.
3. Samoinjekčný roztok metotrexátu sa používa na liečbu psoriázy. Používa sa tiež na liečbu reumatoidnej artritídy vrátane polyartikulárnej juvenilnej idiopatickej artritídy.

Dôležité upozornenia

Varovania FDA

• Táto droga má upozornenia na čiernu skrinku. Toto sú najvážnejšie varovania vydané Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Varovania týkajúce sa čiernej skrinky upozorňujú lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.
• Varovanie o problémoch s pečeňou: Metotrexát môže spôsobiť konečné ochorenie pečene (fibróza a cirhóza). Vaše riziko sa zvyšuje, čím dlhšie užívate tento liek.
• Varovanie o problémoch s pľúcami: Metotrexát môže spôsobiť lézie pľúc (boláky). Tento účinok sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas liečby a pri akomkoľvek dávkovaní. Ukončenie liečby nemusí spôsobiť zmiznutie lézie. Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte počas užívania tohto lieku ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku alebo suchý kašeľ.
• Varovanie lymfómu: Metotrexát zvyšuje riziko vzniku malígneho lymfómu (rakovina imunitného systému). Keď prestanete užívať liek, toto riziko môže, ale nemusí zmiznúť.
• Varovanie o kožných reakciách: Metotrexát môže spôsobiť kožné reakcie, ktoré môžu byť smrteľné (spôsobiť smrť). Môžu alebo nemusia zmiznúť, keď prestanete užívať liek. Ak máte počas užívania tohto lieku určité príznaky, ihneď zavolajte lekára alebo 911. Medzi tieto príznaky patrí červená, opuchnutá, pľuzgierovitá alebo olupujúca sa pokožka, vyrážka, horúčka, červené alebo podráždené oči alebo rany v ústach, hrdle, nose alebo očiach.
• Varovanie o infekciách: Metotrexát môže znížiť schopnosť tela bojovať proti infekcii. Ľudia užívajúci tento liek sú vystavení zvýšenému riziku závažných infekcií, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Ľudia s aktívnou infekciou by nemali začať užívať metotrexát, kým sa infekcia nelieči.
• Varovanie o škodlivom nahromadení: Niektoré zdravotné problémy môžu spôsobiť, že vaše telo bude tento liek čistiť pomalšie. To môže spôsobiť, že sa liek vo vašom tele hromadí a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov. Ak k tomu dôjde, lekár vám môže znížiť dávku alebo liečbu ukončiť. Pred začatím liečby týmto liekom informujte svojho lekára, ak máte problémy s obličkami, vodnateľnosť (tekutina v bruchu) alebo pleurálny výpotok (tekutina okolo pľúc).
• Varovanie o syndróme rozpadu nádoru: Ak máte rýchlo rastúci nádor a užívate metotrexát, máte zvýšené riziko syndrómu rozpadu nádoru. Tento stav môže byť smrteľný (spôsobiť smrť). Ak máte akékoľvek príznaky tohto syndrómu, ihneď zavolajte lekárovi. Medzi príznaky patria problémy s močením, svalová slabosť alebo kŕče, podráždený žalúdok alebo nechutenstvo, zvracanie, riedka stolica alebo pocit malátnosti. Zahŕňajú tiež omdletie alebo rýchly tlkot srdca alebo tlkot srdca, ktorý sa necíti normálne.
• Upozornenie na liečbu, ktorá zvyšuje nežiaduce účinky: Niektoré lieky a liečba môžu zvyšovať vedľajšie účinky metotrexátu. Medzi ne patrí radiačná terapia, ktorá zvyšuje riziko poškodenia kostí alebo svalov. Patrí sem aj užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tieto lieky zvyšujú riziko problémov so žalúdkom, črevom alebo kostnou dreňou. Tieto problémy môžu byť smrteľné (spôsobiť smrť). Príklady NSAID zahŕňajú ibuprofén a naproxén.
• Varovanie týkajúce sa tehotenstva: Metotrexát môže vážne poškodiť alebo ukončiť tehotenstvo. Ak máte psoriázu alebo reumatoidnú artritídu a ste tehotná, metotrexát nepoužívajte vôbec. Ak otehotniete počas užívania tohto lieku, ihneď vyhľadajte svojho lekára. Tento liek môže tiež ovplyvniť spermie. Muži aj ženy by mali počas liečby používať účinnú antikoncepciu.
• Varovanie zažívacieho traktu: Metotrexát môže spôsobiť silné hnačky. Môže tiež spôsobiť ulceróznu stomatitídu, infekčné ochorenie ústnej dutiny, ktoré vedie k opuchnutým, hubovitým ďasnám, vredom a uvoľneným zubom. Ak sa vyskytnú tieto účinky, lekár môže prerušiť liečbu týmto liekom.

Ostatné varovania

• Nesprávne upozornenie na dávkovanie: Tento liek sa má podávať injekčne raz týždenne. Užívanie tohto lieku každý deň môže viesť k smrti.
• Varovanie pred závratmi a únavou: Tento liek môže spôsobiť, že sa budete cítiť veľmi závratne alebo unavene. Neveďte vozidlo a nepoužívajte ťažké stroje, kým nebudete vedieť, že môžete normálne fungovať.
• Varovanie anestézie: Tento liek môže interagovať s anestézou, ktorá obsahuje liečivo nazývané oxid dusný. Ak sa chystáte podstúpiť lekársky zákrok vyžadujúci anestéziu, povedzte svojmu lekárovi a chirurgovi, že používate metotrexát.

Čo je metotrexát?

Metotrexát je liek na lekársky predpis. Dodáva sa v štyroch formách: samoinjekčný roztok, injekčný IV roztok, perorálna tableta a perorálny roztok.

Pokiaľ ide o samoinjikovateľný roztok, môžete injekciu dostať od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Prípadne, ak sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti cíti schopný, môže vás alebo opatrovateľa vyškoliť, aby vám drogu podávali doma.

Injekčný roztok metotrexátu je dostupný ako generikum a ako značkové lieky Rasuvo a Otrexup.

Samoinjikovateľný roztok metotrexátu sa môže použiť ako súčasť kombinovanej liečby. To znamená, že ho možno budete musieť užívať spolu s inými liekmi.

Prečo sa používa

Samoinjikovateľný roztok metotrexátu sa používa na liečbu psoriázy. Používa sa tiež na liečbu reumatoidnej artritídy vrátane polyartikulárnej juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA).

Ako to funguje

Metotrexát patrí do skupiny liekov nazývaných antimetabolity alebo antagonisty kyseliny listovej. Trieda liekov je skupina liekov, ktoré účinkujú podobným spôsobom. Tieto lieky sa často používajú na liečbu podobných stavov.

Metotrexát funguje odlišne pre každú chorobu, ktorú lieči. Nie je presne známe, ako tento liek účinkuje na liečbu reumatoidnej artritídy (RA). RA je ochorenie imunitného systému. Verí sa, že metotrexát oslabuje váš imunitný systém, čo môže pomôcť znížiť bolesť, opuch a stuhnutosť z RA.

Pri psoriáze metotrexát spomaľuje, ako rýchlo vaše telo produkuje vrchnú vrstvu pokožky. To pomáha liečiť príznaky psoriázy, ktoré zahŕňajú suché, svrbiace škvrny na koži.

Vedľajšie účinky metotrexátu

Injekčný roztok metotrexátu môže spôsobiť ospalosť. Neveďte vozidlo a nepoužívajte ťažké stroje, kým nebudete vedieť, že môžete normálne fungovať.

Metotrexát môže tiež spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky metotrexátu patria:

• nevoľnosť alebo zvracanie
• bolesť alebo rozrušenie žalúdka
• hnačka
• strata vlasov
• únava
• závrat
• zimnica
• bolesť hlavy
• boláky v pľúcach
• vredy v ústach
• bolestivé vredy na koži
• bronchitída
• horúčka
• modriny ľahšie
• zvýšené riziko infekcie
• citlivosť na slnko
• vyrážka
• upchatý nos alebo nádcha a bolesť v krku
• abnormálne výsledky testov funkcie pečene (môžu naznačovať poškodenie pečene)
• nízka hladina krviniek

Ak sú tieto účinky mierne, môžu odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť. Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:

• Nezvyčajné krvácanie. Medzi príznaky patria:
  • zvratky, ktoré obsahujú krv alebo vyzerajú ako kávová usadenina
  • vykašliavanie krvi
  • krv v stolici alebo čierna, dechtová stolica
  • krvácanie z ďasien
  • neobvyklé pošvové krvácanie
  • zvýšené modriny
• Problémy s pečeňou. Medzi príznaky patria:
  • tmavo sfarbený moč
  • zvracanie
  • bolesť brucha
  • zožltnutie kože alebo očných bielok
  • únava
  • nedostatok chuti do jedla
  • svetlé stoličky
• Problémy s obličkami. Medzi príznaky patria:
  • neschopnosť močiť
  • znížené močenie
  • krv v moči
  • výrazné alebo náhle zvýšenie hmotnosti
• Problémy s pankreasom. Medzi príznaky patria:
  • silná bolesť brucha
  • silné bolesti chrbta
  • podráždený žalúdok
  • zvracanie
• Lézie pľúc (vredy). Medzi príznaky patria:
  • suchý kašeľ, ktorý neprodukuje hlien
  • horúčka
  • lapanie po dychu
• Lymfóm (rakovina). Medzi príznaky patria:
  • únava
  • horúčka
  • zimnica
  • strata váhy
  • strata chuti do jedla
• Kožné reakcie. Medzi príznaky patria:
  • vyrážka
  • začervenanie
  • opuch
  • pľuzgiere
  • olupovanie kože
• Infekcie. Medzi príznaky patria:
  • horúčka
  • zimnica
  • bolesť hrdla
  • kašeľ
  • bolesť ucha alebo prínosových dutín
  • sliny alebo hlien, ktorého množstvo sa zvyšuje alebo má inú farbu ako zvyčajne
  • bolesť pri močení
  • vredy v ústach
  • rany, ktoré sa nehoja
  • análne svrbenie
• Poškodenie kostí a bolesť
• Poškodenie kostnej drene. Medzi príznaky patria:
  • nízka hladina bielych krviniek, ktorá môže spôsobiť infekciu
  • nízka hladina červených krviniek, ktorá môže spôsobiť anémiu (s príznakmi únavy, bledej kože, dýchavičnosti alebo rýchleho srdcového rytmu)
  • nízka hladina krvných doštičiek, ktorá môže viesť k krvácaniu

Zrieknutie sa zodpovednosti: Naším cieľom je poskytnúť vám najrelevantnejšie a najaktuálnejšie informácie. Pretože však lieky na každého človeka pôsobia odlišne, nemôžeme zaručiť, že tieto informácie budú obsahovať všetky možné vedľajšie účinky. Tieto informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Možné vedľajšie účinky vždy prediskutujte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý pozná vašu anamnézu.

Mysli na to

• Dehydratácia (nízka hladina tekutín v tele) môže zhoršiť vedľajšie účinky tohto lieku. Pred užitím tohto lieku nezabudnite piť dostatok tekutín.
• Metotrexát môže spôsobiť vredy v ústach. Užívanie doplnku kyseliny listovej môže znížiť tento vedľajší účinok. Môže tiež pomôcť znížiť určité vedľajšie účinky metotrexátu na obličky alebo pečeň. Váš lekár vám môže povedať viac.

Metotrexát môže interagovať s inými liekmi

Injekčný roztok metotrexátu môže interagovať s inými liekmi, vitamínmi alebo bylinami, ktoré užívate. O interakciu ide, keď látka zmení spôsob, akým liek účinkuje. To môže byť škodlivé alebo zabrániť dobrému účinku lieku.

Váš lekár by mal starostlivo liečiť všetky vaše lieky, aby sa zabránilo interakciám. Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch alebo bylinách, ktoré užívate. Ak chcete zistiť, ako môže tento liek interagovať s niečím iným, čo užívate, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť interakcie s metotrexátom, sú uvedené nižšie.

Lieky, ktoré by ste nemali používať s metotrexátom

Neužívajte tieto lieky spolu s metotrexátom. Ak sa tieto lieky používajú s metotrexátom, môžu mať vo vašom tele nebezpečné účinky. Medzi príklady týchto liekov patria:

• Živé vakcíny. Pri použití s ​​metotrexátom živé vakcíny zvyšujú riziko infekcie. Vakcína tiež nemusí účinkovať. (Živé vakcíny, ako napríklad FluMist, sú vakcíny, ktoré obsahujú malé množstvo živých, ale oslabených vírusov.)

Interakcie, ktoré zvyšujú riziko vedľajších účinkov

Zvýšené vedľajšie účinky iných liekov: Užívanie metotrexátu spolu s určitými liekmi zvyšuje riziko vedľajších účinkov týchto liekov. Medzi príklady týchto liekov patria:

• Niektoré lieky na astmu, ako je teofylín. Medzi zvýšené vedľajšie účinky teofylínu patrí rýchly srdcový rytmus.

Zvýšené vedľajšie účinky metotrexátu: Užívanie metotrexátu spolu s určitými liekmi zvyšuje riziko vedľajších účinkov metotrexátu. Je to preto, lebo sa môže zvýšiť množstvo metotrexátu vo vašom tele. Medzi príklady týchto liekov patria:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, naproxén, aspirín, diklofenak, etodolak alebo ketoprofén. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať krvácanie, problémy s kostnou dreňou alebo vážne problémy s tráviacim traktom. Tieto problémy môžu byť smrteľné (spôsobiť smrť).
• Záchvatové lieky ako fenytoín. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať podráždený žalúdok, vypadávanie vlasov, únavu, slabosť a závraty.
• Lieky na dnu, ako je probenecid. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať podráždený žalúdok, vypadávanie vlasov, únavu, slabosť a závraty.
• Antibiotiká, ako sú penicilínové lieky, ktoré zahŕňajú amoxicilín, ampicilín, kloxacilín a nafcilín. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať podráždený žalúdok, vypadávanie vlasov, únavu, slabosť a závraty.
• Inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol, pantoprazol alebo ezomeprazol. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať podráždený žalúdok, vypadávanie vlasov, únavu, slabosť a závraty.
• Kožné lieky, ako sú retinoidy. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať problémy s pečeňou.
• Posttransplantačné lieky, ako je azatioprín. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať problémy s pečeňou.
• Protizápalové lieky, ako je sulfasalazín. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať problémy s pečeňou.
• Antibiotiká, ako je trimetoprim / sulfametoxazol. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať poškodenie kostnej drene.
• Oxid dusný, liek na anestéziu. Zvýšené vedľajšie účinky môžu zahŕňať vredy v ústach, poškodenie nervov a zníženie počtu krvných buniek, čo môže zvýšiť riziko infekcie.

Interakcie, vďaka ktorým môžu byť vaše lieky menej účinné

Keď je metotrexát menej účinný: Ak sa metotrexát používa s určitými liekmi, nemusí dobre fungovať pri liečbe vášho stavu. Je to preto, že množstvo metotrexátu vo vašom tele môže byť znížené. Medzi príklady týchto liekov patria:

• Antibiotiká, ako je tetracyklín, chloramfenikol alebo také, ktoré pôsobia na baktérie vo vašom čreve (napríklad vankomycín). Váš lekár môže upraviť dávkovanie metotrexátu.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Naším cieľom je poskytnúť vám najrelevantnejšie a najaktuálnejšie informácie. Pretože však lieky u každého človeka interagujú odlišne, nemôžeme zaručiť, že tieto informácie budú zahŕňať všetky možné interakcie. Tieto informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Vždy sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných interakciách so všetkými liekmi na predpis, vitamínmi, bylinami a doplnkami a voľne predajnými liekmi, ktoré užívate.

Varovania metotrexátu

Tento liek má niekoľko varovaní.

Výstraha pre alergikov

Metotrexát môže spôsobiť ťažkú ​​alergickú reakciu. Medzi príznaky patria:

• problémy s dýchaním
• opuch hrdla alebo jazyka
• žihľavka

Ak sa u vás objavia tieto príznaky, zavolajte na 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.

Neužívajte tento liek znova, ak ste na neho niekedy mali alergickú reakciu. Opätovné užitie môže byť smrteľné (spôsobiť smrť).

Varovanie pred interakciou s alkoholom

Počas užívania metotrexátu sa vyhnite konzumácii alkoholu. Alkohol môže zvýšiť vedľajšie účinky metotrexátu na vašu pečeň. To môže spôsobiť poškodenie pečene alebo zhoršiť problémy s pečeňou, ktoré už máte.

Varovania pre ľudí s určitými zdravotnými problémami

Pre ľudí s ochorením pečene: Nepoužívajte metotrexát, ak ste v minulosti mali problémy s pečeňou vrátane problémov s pečeňou spojených s alkoholom. Tento liek môže zhoršiť funkciu pečene. Ak lekár predpíše tento liek, rozhodne o vašej dávke čiastočne na základe vášho zdravia pečene. V závislosti od stupňa vášho ochorenia pečene môže váš lekár rozhodnúť, že metotrexát nesmiete užívať.

Pre ľudí so zníženou imunitou: Nepoužívajte metotrexát, ak máte oslabený imunitný systém alebo máte aktívnu infekciu. Táto droga môže tieto problémy ešte zhoršiť.

Pre ľudí s nízkym počtom krviniek: Patria sem nízky počet bielych krviniek, červených krviniek alebo krvných doštičiek. Metotrexát môže znížiť vašu nízku hladinu krviniek.

Pre ľudí s ochorením obličiek: Ak máte problémy s obličkami alebo ste v minulosti mali ochorenie obličiek, je možné, že tento liek nebudete môcť z tela dobre vyčistiť. To môže zvýšiť hladinu metotrexátu vo vašom tele a spôsobiť viac vedľajších účinkov. Tento liek môže tiež spôsobiť problémy s funkciou obličiek alebo dokonca spôsobiť zlyhanie obličiek, čo vedie k potrebe dialýzy. Ak lekár predpíše tento liek, rozhodne o vašej dávke čiastočne na základe zdravia vašich obličiek. Ak je poškodenie obličiek vážne, váš lekár môže rozhodnúť, že metotrexát nesmiete užívať.

Pre ľudí s vredmi alebo ulceróznou kolitídou: Nepoužívajte metotrexát. Tento liek môže tieto stavy zhoršiť zvýšením rizika vredov (vredov) v gastrointestinálnom trakte.

Pre ľudí s rýchlo rastúcimi nádormi: Metotrexát môže spôsobiť syndróm rozpadu nádoru. Tento stav môže nastať po liečbe určitých druhov rakoviny. Môže to spôsobiť problémy s hladinou elektrolytu, čo môže viesť k závažnému zlyhaniu obličiek alebo dokonca k smrti.

Pre ľudí s pleurálnym výpotkom alebo ascitom: Pleurálny výpotok je tekutina okolo pľúc. Ascites je tekutina vo vašom bruchu. Metotrexát môže zostať vo vašom tele dlhšie, ak máte tieto zdravotné ťažkosti. To by mohlo viesť k ďalším vedľajším účinkom.

Pre ľudí so zhoršenou psoriázou v dôsledku vystavenia svetlu: Ak ste mali psoriázu, ktorá sa zhoršuje ultrafialovým (UV) žiarením alebo vystavením slnečnému žiareniu, metotrexát môže spôsobiť, že sa táto reakcia zopakuje.

Varovania pre iné skupiny

Pre tehotné ženy: Metotrexát môže spôsobiť vážne poškodenie tehotenstva. Môže to tiež spôsobiť problémy s plodnosťou (sťažiť otehotnenie). Ľudia s RA alebo psoriázou by nemali tento liek používať počas tehotenstva.

Ak ste žena v plodnom veku, lekár vám pravdepodobne urobí tehotenský test, aby sa ubezpečil, že nie ste tehotná, skôr ako začnete užívať tento liek. Počas liečby a najmenej jeden menštruačný cyklus po ukončení liečby týmto liekom by ste mali používať účinnú antikoncepciu. Okamžite zavolajte lekárovi, ak:

• vynechať obdobie
• myslíte si, že vaša antikoncepcia nefungovala
• otehotnieť počas užívania tohto lieku

Ak ste muž, mali by ste počas liečby a najmenej 3 mesiace po ukončení liečby používať účinnú antikoncepciu.

Pre ženy, ktoré dojčia: Metotrexát prechádza do materského mlieka a môže spôsobiť vedľajšie účinky u dojčeného dieťaťa. Počas užívania metotrexátu nedojčite. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe výživy vášho dieťaťa.

Pre seniorov: Pri užívaní metotrexátu je pravdepodobnejšie, že budete mať problémy s pečeňou, obličkami alebo kostnou dreňou. Je tiež pravdepodobnejšie, že budete mať nízku hladinu kyseliny listovej. Váš lekár by vás mal sledovať kvôli týmto a ďalším vedľajším účinkom.

Pre deti: Pre psoriázu: Tento liek nebol skúmaný u detí so psoriázou. Nemá sa používať na liečbu tohto ochorenia u detí mladších ako 18 rokov.

Pre polyartikulárnu juvenilnú idiopatickú artritídu: Tento liek bol študovaný u detí vo veku 2–16 rokov s týmto ochorením.

Ako užívať metotrexát

Tu nemusia byť uvedené všetky možné dávky a liekové formy. Vaša dávka, lieková forma a to, ako často liek užívate, bude závisieť od:

• tvoj vek
• stav, ktorý sa lieči
• aký závažný je váš stav
• iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte
• ako reagujete na prvú dávku

Formy a silné stránky liekov

Všeobecné: metotrexát

• Forma: subkutánna injekcia (injekčná liekovka)
• Silné stránky:
  • 1 g / 40 ml (25 mg / ml)
  • 50 mg / 2 ml
  • 100 mg / 4 ml
  • 200 mg / 8 ml
  • 250 mg / 10 ml

Značka: Otrexup

• Forma: subkutánna injekcia (autoinjektor)
• Silné stránky: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Značka: Rasuvo

• Forma: subkutánna injekcia (autoinjektor)
• Silné stránky: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 ml

Dávkovanie pri psoriáze

Dávkovanie pre dospelých (vo veku 18 - 64 rokov)

• Typická začiatočná dávka: 10–25 mg raz týždenne.
• Maximálna dávka: 30 mg raz týždenne.

Dávka pre deti (vo veku 0–17 rokov)

Tento liek nebol preukázaný ako bezpečný a účinný pri liečbe psoriázy v tejto vekovej skupine.

Dávkovanie pre seniorov (vo veku 65 rokov a viac)

Vaše obličky už nemusia fungovať tak dobre ako predtým. To môže spôsobiť, že vaše telo bude lieky spracovávať pomalšie. Vďaka tomu môže vo vašom tele dlhšie zostať väčšie množstvo drogy. To zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Váš lekár vás môže začať s nižšou dávkou alebo s iným dávkovacím režimom. To môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa hladiny tohto lieku vo vašom tele hromadili príliš veľa.

Dávka pri reumatoidnej artritíde

Dávkovanie pre dospelých (vo veku 17 - 64 rokov)

• Typická začiatočná dávka: 7,5 mg raz týždenne.

Dávka pre deti (vo veku 0–17 rokov)

Tento liek nie je schválený na liečbu RA u detí.

Dávkovanie pre seniorov (vo veku 65 rokov a viac)

Obličky starších dospelých už nemusia fungovať tak dobre ako predtým. To môže spôsobiť, že vaše telo bude lieky spracovávať pomalšie. Vďaka tomu môže vo vašom tele zostať dlhší čas viac liečiva. To zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Váš lekár vás môže začať so zníženou dávkou alebo s iným dávkovacím režimom. To môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa hladiny tohto lieku vo vašom tele hromadili príliš veľa.

Dávkovanie pri polyartikulárnej juvenilnej idiopatickej artritíde (JIA)

Dávka pre deti (vo veku 2–16 rokov)

• Typická začiatočná dávka: 10 mg na meter štvorcový (m2) povrchu tela, raz týždenne.

Dávka pre deti (vo veku 0–1 rok)

Preukázalo sa, že tento liek nie je bezpečný a účinný pre deti mladšie ako 2 roky.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Naším cieľom je poskytnúť vám najrelevantnejšie a najaktuálnejšie informácie. Pretože však lieky na každého človeka pôsobia odlišne, nemôžeme zaručiť, že tento zoznam obsahuje všetky možné dávky. Tieto informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom alebo lekárnikom o dávkach, ktoré sú pre vás vhodné.

Ber podľa pokynov

Metotrexát sa používa na krátkodobú alebo dlhodobú liečbu. Vaša dĺžka liečby závisí od liečeného stavu. Tento liek má vážne riziká, ak ho neužívate podľa pokynov.

Ak prestanete užívať liek náhle alebo ho neužívate vôbec: Môžete mať problémy, ktoré závisia od liečeného stavu.

• Pre RA alebo JIA: Vaše príznaky, ako je zápal a bolesť, nemusia ustúpiť alebo sa môžu zhoršiť.
• Pre psoriázu: Vaše príznaky sa nemusia zlepšiť. Medzi tieto príznaky patrí svrbenie, bolesť, červené škvrny na koži alebo strieborné alebo biele vrstvy šupinatej kože.

Ak vynecháte dávku alebo neužívate liek podľa plánu: Vaše lieky nemusia fungovať rovnako alebo môžu prestať účinkovať úplne. Aby tento liek fungoval dobre, musí byť vo vašom tele neustále určité množstvo.

Ak užijete príliš veľa: Mohli by ste mať v tele nebezpečnú hladinu drogy. Predávkovanie môže spôsobiť problémy, ktoré zahŕňajú:

• nízka hladina bielych krviniek a infekcie s príznakmi ako horúčka, zimnica, kašeľ, bolesti tela, bolesť pri močení alebo biele škvrny na krku.
• nízke hladiny červených krviniek a anémia s príznakmi ako extrémna únava, bledá pokožka, rýchly srdcový rytmus alebo dýchavičnosť
• nízka hladina krvných doštičiek a neobvyklé krvácanie, ako je krvácanie, ktoré sa nezastaví, vykašliavanie krvi, vracanie krvi alebo krv v moči alebo stolici
• vredy v ústach
• závažné žalúdočné vedľajšie účinky, ako je bolesť, nevoľnosť alebo zvracanie

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára alebo miestne toxikologické centrum. Ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Čo robiť, ak zabudnete užiť dávku: Užite svoju dávku hneď, ako si spomeniete. Ak si spomeniete len pár hodín pred ďalšou plánovanou dávkou, užite iba jednu dávku. Nikdy sa neskúšajte dohnať to užitím dvoch dávok naraz. To by mohlo mať za následok nebezpečné vedľajšie účinky.

Ako zistiť, či liek účinkuje: Môžete mať príznaky zlepšenia. Závisia od liečeného stavu.

• Pre RA alebo JIA: Mali by ste mať menšie bolesti a opuchy. Ľudia často vidia zlepšenie 3–6 týždňov po začiatku liečby.
• Pre psoriázu: Mali by ste mať menej suchú, šupinatú pokožku.

Dôležité úvahy pri užívaní metotrexátu

Majte na pamäti tieto úvahy, ak vám lekár predpíše metotrexát.

Všeobecné

• Užívajte tento liek v čase odporúčanom lekárom.

Skladovanie

• Injekčný roztok metotrexátu uchovávajte pri izbovej teplote medzi 15 ° C a 30 ° C.
• Uchovávajte tento liek mimo dosahu svetla.
• Neskladujte tento liek na vlhkých alebo vlhkých miestach, ako sú kúpeľne.

Náplne

Predpis tohto lieku je znovu naplniteľný. Na opätovné naplnenie tohto lieku by ste nemuseli potrebovať nový recept. Váš lekár napíše na Váš recept počet povolených náplní.

Cestovanie

Keď cestujete so svojimi liekmi:

• Vždy noste lieky so sebou. Pri lietaní ho nikdy nedávajte do odbavenej tašky. Majte ho v príručnej taške.
• Nerobte si starosti s letiskovými röntgenovými prístrojmi. Nemôžu poškodiť vaše lieky.
• Možno budete musieť personálu letiska ukázať štítok lekárne pre vaše lieky. Vždy noste so sebou originálny obal označený predpisom.
• Nedávajte tento liek do odkladacej schránky na auto ani ho nenechajte v aute. Určite to nerobte, ak je veľmi horúce alebo veľmi chladné počasie.

Samospráva

Ak si budete metotrexát podávať sami, váš lekár vám alebo vášmu opatrovateľovi ukáže, ako na to. Lieky by ste si nemali vpichovať, kým nie ste vyškolení v oblasti správneho postupu. Uistite sa, že vám proces vyhovuje, a nezabudnite sa na akékoľvek otázky, ktoré máte k dispozícii, obrátiť na svojho lekára.

Pre každú injekciu budete potrebovať:

• gáza
• bavlnené guličky
• alkoholové obrúsky
• obväz
• školiace zariadenie (poskytnuté lekárom)

Klinické sledovanie

Váš lekár môže počas liečby urobiť testy, aby sa ubezpečil, že liek nepoškodzuje vaše telo. Tieto testy môžu zahŕňať krvné testy a röntgenové lúče a môžu skontrolovať nasledujúce:

• hladiny krvných buniek
• hladiny krvných doštičiek
• funkcia pečene
• hladiny albumínu v krvi
• funkcia obličiek
• funkcia pľúc
• hladina metotrexátu vo vašom tele
• množstvo vápniku, fosfátu, draslíka a kyseliny močovej v krvi (môže zistiť syndróm rozpadu nádoru)

Citlivosť na slnko

Metotrexát môže zvýšiť citlivosť vašej pokožky na slnko. Zvyšuje sa tak riziko spálenia. Ak je to možné, vyhýbajte sa slnku. Ak nemôžete, nezabudnite na ochranný odev a ochranný krém.

Dostupnosť

Nie každá lekáreň má tento liek na sklade. Pri vypĺňaní receptu sa uistite, že ste zavolali vopred, aby ste sa uistili, že ho máte v lekárni.

Skryté náklady

• Možno bude potrebné, aby ste si počas liečby metotrexátom nechali urobiť krvné testy. Náklady na tieto testy budú závisieť od vášho poistného krytia.
• Aby ste si mohli tento liek vpichnúť sami, budete si musieť kúpiť nasledujúce materiály:
  • gáza
  • bavlnené guličky
  • alkoholové obrúsky
  • obväzy

Predchádzajúce povolenie

Mnoho poisťovacích spoločností vyžaduje predchádzajúce povolenie na tento liek. To znamená, že váš lekár bude musieť získať súhlas od vašej poisťovacej spoločnosti skôr, ako vaša poisťovňa zaplatí za lekársky predpis.

Existujú nejaké alternatívy?

Na liečbu vášho stavu sú k dispozícii ďalšie lieky. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby, ktoré by pre vás mohli byť účinné.

Zrieknutie sa zodpovednosti:Lekárske správy dnes vynaložila všetko úsilie na to, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov.Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.