Čo by ste mali vedieť o mimovoľných pohyboch

Obsah

• Aké sú typy nekontrolovateľného pohybu?
• Tardívna dyskinéza (TD)
• Otrasy
• Myoklonus
• Tiky
• Atetóza
• Čo spôsobuje nekontrolovateľný pohyb?
• U detí
• U dospelých
• Ako sa diagnostikuje príčina nekontrolovateľného pohybu?
• Diagnostické testy
• Aké sú možnosti liečby pri nekontrolovateľnom pohybe?

Prehľad

K mimovoľnému pohybu dôjde, keď hýbete telom nekontrolovateľným a nechceným spôsobom. Tieto pohyby môžu byť čokoľvek, od rýchlych, trhavých tikov až po dlhšie chvenie a záchvaty.

Tieto pohyby môžete zažiť takmer v ktorejkoľvek časti tela, vrátane:

• krk
• tvár
• končatiny

Existuje množstvo druhov nekontrolovateľných pohybov a príčin. Nekontrolovateľné pohyby v jednej alebo viacerých oblastiach tela môžu v niektorých prípadoch rýchlo ustúpiť. U iných sú tieto pohyby pretrvávajúcim problémom a môžu sa časom zhoršovať.

Aké sú typy nekontrolovateľného pohybu?

Existuje niekoľko druhov nedobrovoľných pohybov. Napríklad poškodenie nervu často produkuje malé svalové zášklby v postihnutom svale. Medzi hlavné typy nedobrovoľných pohybov patria:

Tardívna dyskinéza (TD)

Tardívna dyskinéza (TD) je neurologický stav. Vzniká v mozgu a vyskytuje sa pri užívaní neuroleptických liekov. Lekári predpisujú tieto lieky na liečbu psychiatrických porúch.

Ľudia s TD často vykazujú nekontrolovateľné opakujúce sa pohyby tváre, ktoré môžu zahŕňať:

• grimasy
• rýchle žmurkanie očí
• vyčnievajúci jazyk
• plesknutie pier
• škúlenie pier
• stláčanie pier

Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu (NINDS) existuje niekoľko liekov, ktoré preukázali určitú účinnosť. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste určili, ktorá liečba je pre vás vhodná.

Otrasy

Otrasy sú rytmické pohyby časti tela. Môžu za to sporadické kontrakcie svalov.

Podľa Stanfordskej lekárskej školy má väčšina ľudí triašku v reakcii na faktory, ako sú:

• nízka hladina cukru v krvi
• odobratie alkoholu
• vyčerpanie

Otrasy sa však môžu vyskytnúť aj pri závažnejších základných stavoch, ako sú:

• roztrúsená skleróza (MS)
• Parkinsonova choroba

Myoklonus

Myoklónia sa vyznačuje rýchlymi trhavými pohybmi podobnými šoku. Môžu sa vyskytovať prirodzene:

• počas spánku
• vo chvíľach, keď sa zľaknete

Môžu však byť tiež spôsobené vážnymi zdravotnými stavmi, ako sú:

• epilepsia
• Alzheimerova choroba

Tiky

Tiky sú náhle, opakujúce sa pohyby. Sú klasifikované ako jednoduché alebo zložité podľa toho, či zahŕňajú menší alebo väčší počet svalových skupín.

Príkladom jednoduchého tiku je nadmerné pokrčenie plecami alebo ohnutie prsta. Príkladom zložitého tic je opakované skákanie a mávanie rukami.

U mladých ľudí sa tiky vyskytujú najčastejšie pri Tourettovom syndróme. Motorické tiky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku tejto poruchy, môžu na krátky čas zmiznúť. Ak žijete s Tourettovým syndrómom, pravdepodobne ich budete môcť do istej miery potlačiť.

U dospelých sa tiky môžu vyskytnúť ako príznak Parkinsonovej choroby. Tiky u dospelých môžu byť tiež spôsobené:

• trauma
• užívanie určitých liekov, napríklad metamfetamínov

Atetóza

Týka sa to pomalých, zvíjajúcich sa pohybov. Podľa Stanfordskej lekárskej fakulty tento typ mimovoľného pohybu postihuje najčastejšie ruky a paže.

Čo spôsobuje nekontrolovateľný pohyb?

Existuje niekoľko možných príčin nedobrovoľných pohybov. Všeobecne platí, že nedobrovoľný pohyb naznačuje poškodenie nervov alebo oblastí mozgu, ktoré ovplyvňujú motorickú koordináciu. Rôzne základné podmienky však môžu spôsobiť nedobrovoľný pohyb.

U detí

U detí sú niektoré z najbežnejších príčin mimovoľných pohybov:

• hypoxia alebo nedostatok kyslíka v čase narodenia
• kernicterus, ktorý je spôsobený prebytočným pigmentom produkovaným v pečeni nazývaným bilirubín
• mozgová obrna, čo je neurologická porucha ovplyvňujúca pohyb tela a funkciu svalov

Kernicterus sa dnes v Spojených štátoch pozoruje zriedka kvôli rutinnému skríningu všetkých novorodencov na bilirubín.

U dospelých

U dospelých patria medzi najčastejšie príčiny mimovoľných pohybov:

• užívanie drog
• dlhodobé užívanie neuroleptických liekov predpísaných na psychiatrické poruchy
• nádory
• zranenie mozgu
• mŕtvica
• degeneratívne poruchy, ako je Parkinsonova choroba
• záchvatové poruchy
• neliečený syfilis
• ochorenia štítnej žľazy
• genetické poruchy vrátane Huntingtonovej choroby a Wilsonovej choroby

Ako sa diagnostikuje príčina nekontrolovateľného pohybu?

Ak vy alebo vaše dieťa zažívate pretrvávajúce a nekontrolovateľné pohyby tela a nie ste si istý (-á), dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.

Vaše vymenovanie sa pravdepodobne začne komplexným lekárskym pohovorom. Váš lekár pravdepodobne skontroluje vašu osobnú a rodinnú anamnézu vrátane všetkých liekov, ktoré ste v minulosti užívali alebo ste užívali.

Ďalšie otázky môžu zahŕňať:

• Kedy a ako sa pohyby začali?
• Ktoré časti tela sú postihnuté?
• Čo podľa všetkého pohyby zhoršuje alebo zlepšuje?
• Ovplyvňuje stres tieto pohyby?
• Ako často prebiehajú pohyby?
• Zhoršujú sa pohyby v priebehu času?

Je dôležité spomenúť ďalšie príznaky, ktoré môžete mať spolu s týmito nekontrolovateľnými pohybmi.Pri rozhodovaní o najlepšom priebehu liečby sú veľmi užitočné ďalšie príznaky a vaše odpovede na otázky lekára.

Diagnostické testy

V závislosti od podozrenia na príčinu vám lekár môže nariadiť jeden alebo viac lekárskych vyšetrení. Môžu to byť rôzne krvné testy, napríklad:

• štúdie elektrolytov
• testy funkcie štítnej žľazy, aby sa vylúčila dysfunkcia štítnej žľazy
• test na prítomnosť medi alebo sérového ceruloplazmínu na vylúčenie Wilsonovej choroby
• syfilis sérológia na vylúčenie neurosyfilisu
• skríningové testy na choroby spojivového tkaniva na vylúčenie systémového lupus erythematosus (SLE) a ďalších súvisiacich chorôb
• test na vápnik v sére
• počet červených krviniek (RBC)

Váš lekár môže tiež požiadať o:

• test moču na vylúčenie toxínov
• miechový kohútik na analýzu miechovej tekutiny
• MRI alebo CT sken mozgu, aby sa zistili štrukturálne abnormality
• elektroencefalogram (EEG)

Psychofarmakologické testovanie môže byť užitočné aj pri diagnostických testoch. Závisí to však od toho, či užívate určité lieky alebo látky.

Napríklad TD je vedľajším účinkom užívania neuroleptík počas určitého obdobia. Či už máte TD alebo iný zdravotný stav, je potrebné počas testovania preskúmať účinky akýchkoľvek liekov. To pomôže lekárovi pri stanovení účinnej diagnózy.

Aké sú možnosti liečby pri nekontrolovateľnom pohybe?

Váš výhľad sa môže líšiť v závislosti od závažnosti tohto príznaku. Niektoré lieky však môžu znížiť závažnosť. Napríklad jeden alebo viac liekov môže pomôcť udržať nekontrolované pohyby spojené so záchvatovými poruchami na minime.

Fyzická aktivita v súlade s pokynmi lekára môže pomôcť zlepšiť vašu koordináciu. Môže tiež pomôcť spomaliť poškodenie svalov. Medzi možné formy fyzickej aktivity patria:

• plávanie
• strečing
• vyvažovacie cvičenia
• chôdza

Skupiny podpory a svojpomoc vám môžu pomôcť, ak máte nekontrolovateľné pohyby. Požiadajte svojho lekára o pomoc pri hľadaní a pridávaní sa k týmto typom skupín.