Čo je to mukormykóza, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky a symptómy
• Druhy mucormycosis
• Možné príčiny
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Liečba mukormykózy

Mukormykóza, predtým známa ako zygomykóza, je termín používaný na označenie skupiny infekcií spôsobených hubami radu Mucorales, najčastejšie hubami Rhizopus spp. Tieto infekcie sa neprenášajú z jednej osoby na druhú a sú častejšie u ľudí s nízkou imunitou alebo nekontrolovaným cukrovkou.

Toto ochorenie sa vyskytuje pri vdýchnutí húb priamo do pľúc alebo pri preniknutí do tela prerezaním kože, čo vedie k výskytu príznakov podľa infikovaného orgánu a môžu sa vyskytnúť silné bolesti hlavy, horúčka. , opuch, začervenanie v tvári a intenzívny výtok z očí a nosa. Keď sa mukormykóza dostane do mozgu, môžu sa vyskytnúť záchvaty, ťažkosti s rozprávaním a dokonca strata vedomia.

Diagnózu mukormykózy stanoví praktický lekár alebo infekčné ochorenie pomocou počítačovej tomografie a plesňovej kultúry a liečba sa zvyčajne vykonáva injekčnými alebo perorálnymi protiplesňovými liekmi, ako je amfotericín B.

Hlavné príznaky a symptómy

Príznaky a príznaky mucormykózy sa môžu líšiť podľa stupňa imunokompromitácie osoby a orgánu postihnutého plesňou a môžu byť:

• Nos: je jedným z orgánov najviac postihnutých týmto ochorením a vedie k vzniku príznakov podobných zápalu vedľajších nosových dutín, ako je upchatý nos, bolesti tváre a nazelenalá hlien, v najvážnejších prípadoch však opuch tváre, strata tkaniva z obloha chrupavka úst alebo nosa;
• Oči: prejavy mukormykózy možno pozorovať prostredníctvom problémov so zrakom, ako sú ťažkosti s videním, hromadenie žltého výtoku a opuch okolo očí;
• Pľúca: keď sa huby dostanú do tohto orgánu, môže sa vyskytnúť kašeľ s veľkým množstvom hlienu alebo krvi, bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním;
• Mozog: tento orgán je postihnutý pri šírení mucormykózy a môže spôsobiť príznaky ako záchvaty, ťažkosti s rozprávaním, zmeny v nervoch tváre a dokonca stratu vedomia;
• Koža: Mukormykózové huby môžu infikovať oblasti pokožky a môžu sa objaviť začervenané, stvrdnuté, opuchnuté, bolestivé lézie a v niektorých situáciách môžu mať pľuzgiere a vytvárať otvorené rany čierneho vzhľadu.

V pokročilejších prípadoch môže mať osoba s mukormykózou modrastý nádych na koži a fialové prsty, čo je spôsobené nedostatkom kyslíka spôsobeným hromadením plesní v pľúcach. Okrem toho, ak infekcia nie je identifikovaná a liečená, môže sa huba rýchlo rozšíriť do ďalších orgánov, najmä ak má postihnutý veľmi narušený imunitný systém, ktorý sa dostáva do obličiek a srdca a ohrozuje jeho život.

Druhy mucormycosis

Mukormykózu možno rozdeliť do niekoľkých typov podľa lokalizácie plesňovej infekcie a môže to byť:

• Rinocerebrálna mukormykóza, čo je najbežnejšia forma ochorenia a väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje u ľudí s dekompenzovaným diabetom. U tohto typu huby infikujú nos, dutiny, oči a ústa;
• Pľúcna mukormykóza, v ktorom sa huby dostanú do pľúc, čo je druhý najbežnejší prejav;
• Kožná mukormykóza, ktorá spočíva v rozšírení plesňovej infekcie v častiach kože, ktoré sa môžu dostať aj do svalov;
• Gastrointestinálna mukormykóza, v ktorom huba dosahuje gastrointestinálny trakt, je zriedkavejšie.

Existuje aj druh mukormykózy nazývaný diseminovaný, ktorý je zriedkavejší a vyskytuje sa pri migrácii plesní do rôznych orgánov v tele, ako sú srdce, obličky a mozog.

Možné príčiny

Mukormykóza je skupina infekcií spôsobených najčastejšie plesňami radu Mucorales Rhizopus spp., ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach životného prostredia, ako je vegetácia, pôda, ovocie a produkty rozkladu.

Za normálnych okolností tieto huby nespôsobujú zdravotné problémy, pretože s nimi môže bojovať imunitný systém. K rozvoju chorôb dochádza hlavne u ľudí, ktorí majú narušený imunitný systém, a sú častejšie u ľudí s dekompenzovanou cukrovkou. Okrem toho sú ľudia so zníženou imunitou v dôsledku chorôb, ako je HIV, užívanie imunosupresívnych liekov alebo nejaký druh transplantácie, napríklad kostnej drene alebo orgánov, tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku mukormykózy.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu mukormykózy stanoví praktický lekár alebo infekčné ochorenie vyhodnotením zdravotnej anamnézy osoby a počítačovou tomografiou, ktorá slúži na overenie polohy a rozsahu infekcie. Tiež sa vykonáva kultivácia spúta, ktorá je založená na analýze pľúcnych sekrétov na identifikáciu plesne súvisiacej s infekciou.

V niektorých prípadoch môže lekár požiadať o molekulárne vyšetrenie, napríklad PCR, na identifikáciu druhov húb a v závislosti od použitej techniky množstvo prítomného v organizme a MRI na zistenie, či mucormykóza zasiahla štruktúry mozog napr. Tieto testy by sa mali vykonať čo najskôr, pretože čím je diagnóza rýchlejšia, tým je väčšia šanca na elimináciu infekcie.

Liečba mukormykózy

Liečba mucormycosis by mala byť vykonaná rýchlo, hneď ako je choroba diagnostikovaná, aby bola vyššia šanca na vyliečenie a mala by sa robiť podľa odporúčania lekára, a môže byť potrebné nasadiť antimykotiká priamo do žily, ako je amfotericín. napríklad B, alebo posakonazol. Je dôležité, aby sa lieky používali v súlade s lekárskymi odporúčaniami a aby sa liečba ukončila, aj keď už príznaky viac nepretrvávajú.

Okrem toho môže lekár v závislosti od závažnosti infekcie odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie nekrotického tkaniva spôsobeného plesňou, ktoré sa nazýva debridement. Môže sa tiež odporučiť terapia hyperbarickou komorou, avšak zatiaľ nie je k dispozícii dostatok štúdií na preukázanie jej účinnosti. Získajte viac informácií o tom, ako funguje hyperbarická komora.