Súvislosť medzi mnohopočetným myelómom a zlyhaním obličiek

Obsah

• Čo je mnohopočetný myelóm?
• Účinky mnohopočetného myelómu na telo
• Zlyhanie obličiek
• Strata kostí
• Anémia
• Slabý imunitný systém
• Hyperkalcémia
• Proti zlyhaniu obličiek
• Dlhodobý výhľad

Čo je mnohopočetný myelóm?

Mnohopočetný myelóm je rakovina, ktorá sa formuje z plazmatických buniek. Plazmatické bunky sú biele krvinky nachádzajúce sa v kostnej dreni. Tieto bunky sú kľúčovou súčasťou imunitného systému. Tvoria protilátky, ktoré bojujú proti infekcii.

Rakovinové plazmatické bunky rýchlo rastú a ovládajú kostnú dreň blokovaním zdravých buniek v práci. Tieto bunky vytvárajú veľké množstvo abnormálnych proteínov, ktoré cestujú po tele. Dajú sa zistiť v krvnom obehu.

Rakovinové bunky môžu tiež prerásť do nádorov nazývaných plazmocytómy. Tento stav sa nazýva mnohopočetný myelóm, keď je v kostnej dreni veľké množstvo buniek (> 10% buniek) a sú zapojené ďalšie orgány.

Účinky mnohopočetného myelómu na telo

Rast myelómových buniek interferuje s produkciou normálnych plazmatických buniek. To môže spôsobiť niekoľko zdravotných komplikácií. Najviac postihnutými orgánmi sú kosti, krv a obličky.

Zlyhanie obličiek

Zlyhanie obličiek pri mnohopočetnom myelóme je komplikovaný proces, ktorý zahŕňa rôzne procesy a mechanizmy. Spôsobuje to tak, že abnormálne bielkoviny cestujú do obličiek a ukladajú sa tam, čo spôsobuje upchatie tubulov obličiek a zmenené filtračné vlastnosti. Zvýšená hladina vápnika môže navyše spôsobiť tvorbu kryštálov v obličkách, čo spôsobuje poškodenie. Dehydratácia a lieky ako NSAID (Ibuprofen, naproxen) môžu tiež spôsobiť poškodenie obličiek.

Okrem zlyhania obličiek sú nižšie niektoré ďalšie bežné komplikácie z mnohopočetného myelómu:

Strata kostí

Približne 85 percent ľudí s diagnostikovaným mnohopočetným myelómom má úbytok kostnej hmoty, tvrdí Nadácia pre výskum mnohopočetného myelómu (MMRF). Najčastejšie postihnuté kosti sú chrbtica, panva a hrudný kôš.

Rakovinové bunky v kostnej dreni bránia normálnym bunkám opravovať lézie alebo mäkké škvrny, ktoré sa tvoria v kostiach. Znížená hustota kostí môže viesť k zlomeninám a kompresii chrbtice.

Anémia

Produkcia malígnych plazmatických buniek interferuje s produkciou normálnych červených a bielych krviniek. Anémia sa vyskytuje, keď je počet červených krviniek nízky. Môže to spôsobiť únavu, dýchavičnosť a závraty. Asi 60 percent ľudí s myelómom má podľa MMRF skúsenosť s anémiou.

Slabý imunitný systém

Biele krvinky bojujú s infekciou v tele. Rozoznávajú a napádajú škodlivé mikróby, ktoré spôsobujú choroby. Veľké množstvo rakovinových plazmatických buniek v kostnej dreni má za následok nízky počet normálnych bielych krviniek. Vďaka tomu je telo zraniteľné voči infekcii.

Abnormálne protilátky produkované rakovinovými bunkami nepomáhajú v boji proti infekcii. A môžu tiež predbiehať zdravé protilátky, čo vedie k oslabeniu imunitného systému.

Hyperkalcémia

Strata kostí z myelómu spôsobuje, že sa do krvi uvoľňuje nadbytok vápniku. Ľudia s nádormi kostí majú zvýšené riziko vzniku hyperkalcémie.

Hyperkalcémiu môžu spôsobiť aj hyperaktívne prištítne telieska. Neliečené prípady môžu viesť k mnohým rôznym príznakom, ako je kóma alebo zástava srdca.

Proti zlyhaniu obličiek

Existuje niekoľko spôsobov, ako možno udržiavať zdravé obličky u ľudí s myelómom, najmä keď je ochorenie zachytené včas. Na zníženie poškodenia kostí a hyperkalcémie sa môžu užívať lieky nazývané bisfosfonáty, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu osteoporózy. Ľudia môžu dostať tekutinovú terapiu na rehydratáciu tela, a to buď orálne alebo intravenózne.

Protizápalové lieky nazývané glukokortikoidy môžu znížiť aktivitu buniek. A dialýza môže odobrať časť funkcie obličiek. Nakoniec je možné upraviť rovnováhu liekov podávaných pri chemoterapii tak, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Dlhodobý výhľad

Zlyhanie obličiek je častým účinkom mnohopočetného myelómu. Poškodenie obličiek môže byť minimálne, ak je stav identifikovaný a liečený v počiatočných štádiách. K dispozícii sú možnosti liečby, ktoré pomáhajú zvrátiť poškodenie obličiek spôsobené rakovinou.