Sprievodca navigáciou po ďalšej panvovej skúške po sexuálnom útoku

Obsah

• Robíš svoj výskum
• Ako komunikovať so svojím lekárom
• Tipy, ako sa počas skúšky cítiť bezpečne a byť informovaní
• Pred skúškou
• Vyhnite sa kofeínu
• Spravujte očakávania
• Zvážte otázky, ktoré by ste mohli mať
• Prineste niekoho so sebou
• Počas skúšky
• Buďte aktívny
• Udržujte uzemnenie
• Po skúške
• Odmeňte sa
• Informácie pre opatrovateľov, rodičov a partnerov
• Pred skúškou
• usporiadať
• komunikovať
• plán
• Počas skúšky
• Ponúkam sa k nim pridať
• V prípade potreby sa opýtajte
• Po skúške
• Nahlásiť sa
• Čo treba chápať ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti

V Spojených štátoch zažilo znásilnenie alebo pokus o znásilnenie v živote asi 1 z 5 žien. Sexuálne napadnutie môže ovplyvniť každý aspekt života človeka, od jeho vzťahov až po fyzickú a emocionálnu pohodu.

U jedincov, ktorí prežili sexuálne útoky, môžu rutinné návštevy lekára priniesť so sebou ďalšie vrstvy stresu, najmä vyšetrenia panvy a škvrny od pap.

To môže byť obzvlášť nepríjemné pre pozostalých, ktorí prežili sexuálne útoky, pretože vyžadujú, aby lekári preskúmali miesta, kde sa vyskytli ich sexuálne traumy, čo môže byť spúšťací zážitok.

S cieľom pomôcť tým, ktorí zažili sexuálne násilie a tým, ktorí sú im najbližšie, pri navigácii v rámci bežných lekárskych prehliadok, Healthline spolupracovala s Národným strediskom zdrojov sexuálneho násilia na vytvorení tejto príručky.

Robíš svoj výskum

Existuje mnoho rôznych typov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými sa ľudia stretnú v celej lekárskej krajine. Toto sú niektoré z najbežnejších:

• Poskytovateľ primárnej starostlivosti (PCP): Lekári, ktorí praktizujú všeobecné lekárstvo.
• odborníci: Lekári, ktorí praktizujú medicínu v kontexte špecializovaných orgánov alebo orgánových systémov.
• gynekológovia: Lekárski odborníci, ktorí sa špecializujú na reprodukčné zdravie žien.
• pôrodnej asistentky: Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí sa špecializujú na pomoc ženám počas tehotenstva.
• Zdravotné sestry: Hoci nie je stanovená žiadna odpoveď na popísanie toho, čo sestra robí, povinnosti týchto poskytovateľov zdravotnej starostlivosti siahajú od prijímania rozhodnutí o akútnej liečbe po očkovanie na školách.
• Praktizujúci sestier: Tieto sestry diagnostikujú a liečia zdravotné stavy, pričom kladú väčší dôraz na prevenciu chorôb a riadenie zdravia.

Bohužiaľ neexistuje štandardizovaný spôsob, ako nájsť ošetrujúceho lekára informovaného o traume. Je to poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý chápe dopad traumy a zvažuje, ako to formuje všetky aspekty života pacientov v krátkodobom a dlhodobom horizonte.

Zatiaľ čo väčšina lekárov absolvovala určitú formu školenia týkajúceho sa skríningu sexuálneho násilia, miera informovanosti a akomodácie lekárov je veľmi rôznorodá. Toto je problém modernej zdravotnej starostlivosti, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť.

V súčasnosti je najlepším spôsobom, ako nájsť poskytovateľa starostlivosti o traumu informovaného, ​​odporúčať prostredníctvom ústneho podania.

Okrem toho existuje mnoho organizácií, ktoré pomáhajú ľuďom, ktorí zažili sexuálne útoky a majú vo svojej rade poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo výskumných pracovníkov.

Zoznam národných krízových stredísk pre znásilnenie, ktoré môžu slúžiť ako zdroj odporúčaní, nájdete tu.

Ako komunikovať so svojím lekárom

Je vašou voľbou informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o svojich skúsenostiach so sexuálnym násilím bez ohľadu na to, aké podrobnosti, ktoré považujete za potrebné, pred, počas a po menovaní.

„Jednotlivec by mal oznámiť svoje sexuálne traumy so svojím lekárom, keď bude pripravený,“ vysvetľuje Dr. Angela Jonesová.

„Môže to byť ústna alebo písomná komunikácia - nech sa pacient cíti čo najbezpečnejšie a najpohodlnejšie,“ dodáva.

pochopiť svoje práva Máte právo na:

• Ak idete na všeobecnú lekársku kliniku alebo na pohotovosť, požiadajte o pohlavie svojho poskytovateľa.
• Majte so sebou stále inú osobu, ktorej dôverujete.
• Opýtajte sa lekára na akékoľvek otázky.
• Pred vyšetrením aj počas neho sa presne obráťte na svojho lekára.
• Požiadajte svojho lekára, aby spomalil a bol s vašou skúškou trpezlivý av prípade potreby vyšetrenie predĺžil.
• Ak poskytovateľ alebo atmosféra kliniky nie sú vítaní alebo ak máte jednoducho pocit, že nemôžete skúšku ukončiť, môžete ju kedykoľvek ukončiť.

Ak máte konkrétne gynekologické vyšetrenie, môžete tiež požiadať o menej invazívne verzie bežných gynekologických postupov.

Napríklad pri skúške so zrakovým postihnutím môžete požiadať o detské speculum, ak sa vám veľkosť dospelého cíti príliš nepríjemne.

Červená vlajkaLekár, ktorý odmieta alebo spochybní vaše otázky, by mal byť hlavnou červenou vlajkou.

Tipy, ako sa počas skúšky cítiť bezpečne a byť informovaní

Aj keď myšlienka podstúpiť gynekologické vyšetrenie môže byť nepríjemná, existuje niekoľko spôsobov, ako sa pripraviť.

Čo môžete očakávať počas gynekologického vyšetrenia:
Prsné vyšetrenie. Vyšetrenie prsníka sa vykonáva na kontrolu hrčiek, zhlukov, zmeny kože a vypúšťania bradaviek, ako aj na kontrolu lymfatických uzlín v blízkosti.
Pelvická skúška. Panvová skúška pozostáva zo štyroch hlavných skúšok:

• Externá genitálna skúška: Externá genitálna skúška zahŕňa lekára, ktorý vizuálne vyšetrí vaše vulvy a stydké pysky na abnormality a pohlavne prenosné choroby.
• Spekulačná skúška: Skúšobné vyšetrenie zahŕňa lekár, ktorý do pošvy vloží špekula, aby oddelil steny pošvy, aby lekár mohol vyšetriť krčka maternice na atypický výboj, lézie alebo pohlavne prenosné choroby.
• Pap náter: Pap test sa vykonáva po vyšetrení spekulami (so spekulami zasunutými do pošvy) a zahŕňa to, aby lekár odobral vzorku krčných buniek na skríning rakovinových a prekanceróznych buniek v krčku maternice.
• Dvojstranná skúška: Po teste na pap je bimanálna skúška, pri ktorej lekár vloží do vagíny prst v rukaviciach, zatiaľ čo druhou rukou stlačí spodnú časť panvy, aby skontroloval veľkosť vašich vaječníkov a maternice a skontroloval bolestivé oblasti.

Močový test. Posledný krok gynekologického vyšetrenia môže zahŕňať močový test, pri ktorom lekári požiadajú o vzorku moču, aby skontrolovali zdravie obličiek, príznaky tehotenstva a rôzne infekcie.

Nasledujú stratégie na implementáciu pred skúškou, počas nej a po nej:

Pred skúškou

Vyhnite sa kofeínu

V deň skúšky sa vyhnite kofeínu a iným stimulanciám, ktoré môžu zvyšovať úzkosť.

Spravujte očakávania

Zapíšte si zoznam všetkých vecí, ktoré očakávate počas skúšky, a napíšte akčný plán toho, čo plánujete robiť.

Napríklad, ak v ten deň budete mať škvrny od papiere, premýšľajte o dychových alebo vizualizačných cvičeniach, ktoré by ste mohli urobiť, ak by ste boli spustení.

Zvážte otázky, ktoré by ste mohli mať

Zapíšte si všetky svoje otázky týkajúce sa svojho lekára a nezabudnite sa ich spýtať pred návštevou.

Prineste niekoho so sebou

Zoberte so sebou priateľa alebo člena rodiny. Môžu vám pomôcť klásť otázky a pôsobiť ako emocionálna podpora.

Počas skúšky

Buďte aktívny

Nezabudnite klásť otázky a vyjadriť akékoľvek obavy s poskytovateľom.

Ak by ste sa počas skúšky cítili pohodlnejšie, aby ste si počas skúšky ponechali ponožky alebo sukňu, pokojne to oznámte svojmu poskytovateľovi.

Existuje tiež niekoľko možných pozícií, v ktorých sa môžete zúčastniť na mnohých častiach skúšok, takže si určite vyberte, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie - nie pozíciu, v ktorej je váš poskytovateľ najpohodlnejší.

Udržujte uzemnenie

Ak sa vám nedarí zostať prítomný alebo zažiť blesk, skúste niektoré techniky uzemnenia sústrediť na seba.

Niektoré užitočné uzemňovacie techniky, ktoré sa majú použiť v klinickom prostredí, zahŕňajú dychové cvičenia, kontakt s dôveryhodným spoločníkom (ak ste si ho priniesli), na malú prechádzku v klinickej miestnosti alebo vyslovenie manter.

Po skúške

Odmeňte sa

Po skončení skúšky vyplňte svoj deň obohacujúcimi a omladzujúcimi činnosťami, ktoré vám uľahčia myslenie.

Ak schôdzka nejde podľa plánuAk narazíte na lekára, ktorý kladie invazívne otázky, ktoré vám spôsobujú pocit, že je spustený alebo je úplne zraniteľný, máte právo kedykoľvek skúšku zastaviť. Po skúške by bolo dobré spracovať, čo sa stalo s dôveryhodným dôverníkom, advokátom alebo priateľom. Nezabudnite tiež nahlásiť lekára, ktorý počas vyšetrenia konal nevhodne.

Informácie pre opatrovateľov, rodičov a partnerov

Ako opatrovateľ, rodič, partner alebo priateľ pozostalých po sexuálnom útoku môže byť vaša podpora pred, počas a po vyšetrení prvoradá a môže im pomôcť pri úspešnom navigovaní budúcich lekárskych vyšetrení.

Nižšie uvádzame niekoľko spôsobov, ako môžete poskytnúť podporu:

Pred skúškou

usporiadať

Pomôžte pozostalým zorganizovať ich otázky a obavy.

Je to nevyhnutný krok, aby ste si boli istí, že sú si plne vedomí všetkého, čo sa počas skúšky dozvie a majú kontrolu nad ňou.

komunikovať

Pomôžte im oznámiť svoje obavy a možné spúšťače, o ktorých sa domnievajú, že ich počas lekárskych prehliadok ovplyvnia najviac.

plán

Možno budete chcieť s nimi spolupracovať na vypracovaní zoznamu techník, ktoré podľa nich môžu použiť, aby im pomohli v ťažkých situáciách.

Počas skúšky

Ponúkam sa k nim pridať

Ak si želajú, aby ste sa k nim pripojili pri vyšetrení, je pre ich pohodlie počas invazívnych zážitkov rozhodujúce konať ako podporovateľ.

V prípade potreby sa opýtajte

Zintenzívnenie a kladenie otázok, ktoré si sami kladú, je dôležité.

Po skúške

Nahlásiť sa

Po skúške to pomôže s nimi hovoriť a spracovať, čím prešli.

Čo treba chápať ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti

Každých 98 sekúnd je sexuálne napadnutý Američan.

Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby zdravotnícki pracovníci pochopili, ako zabezpečiť, aby ich lekárske postupy boli čo najprijateľnejšie.

Školenie by sa malo začať pobytovými programami, hovorí Dr. Jones.

„Špecializované školenie ako obhajca sexuálnych útokov, ako aj školenie poradcov, sú tiež k dispozícii ako jednotky ďalšieho vzdelávania / CME. Existujú online kurzy, literatúra [a ďalšie], ktoré poskytujú množstvo informácií o tom, ako sa vysporiadať s touto témou, “vysvetľuje.

Poskytovatelia môžu tiež hľadať zdroje IPV Health.

Poskytovatelia musia predovšetkým skontrolovať sexuálne útoky na začiatku každej kontroly.

Skríning sexuálneho napadnutia sa musí robiť normalizovaným konverzačným tónom, ktorý zdôrazňuje dôležitosť týchto znalostí pre celkové zdravie pacienta.

Proces skríningu by sa mal vykonávať v dvoch častiach:

Časť prvá malo by to byť stručné vysvetlenie, prečo musíte položiť tieto otázky.

Niekoľko príkladov, ako začať túto konverzáciu, sú:

• „Keďže som lekár a sme v partnerstve, pokiaľ ide o vaše zdravie, musím sa vás spýtať na vašu sexuálnu históriu, na ktorú sa pýtam všetkých svojich pacientov.“
• „Vieme, že sexuálne násilie je v živote mnohých žien bežné…“
• „Sexuálne násilie môže ovplyvniť zdravie človeka…“

Druhá časť by mala byť skutočná otázka.

Niektoré príklady otázok zahŕňajú:

• "Boli ste už niekedy sexuálne dotknutí proti svojej vôli alebo bez súhlasu?"
• "Boli ste niekedy nútení alebo pod tlakom na sex?"
• "Veríte, že máte úplnú kontrolu nad sexuálnymi stretnutiami, ktoré máte so svojím partnerom?"

Verí sa, že stávkujúci počet žien nie je podrobený skríningu kvôli sexuálnemu násiliu, čo je problematické.

Nie všetci ľudia sa nevyhnutne cítia príjemne pri rozhovore o svojom útoku. Poskytovatelia, ktorí preverujú svojich pacientov, odstraňujú tlak na odhalenie citlivých informácií, ktoré sa niektorým pacientom môžu cítiť nepohodlne.

Pre tých, ktorí nie sú spokojní s priamym výsluchom, však Dr. Jones navrhuje poskytnúť možnosti na zverejnenie informácií o tom, čo sa stalo inými prostriedkami, napríklad prostredníctvom dotazníka s otázkami týkajúcimi sa sexuálneho násilia, zneužívania a domáceho násilia.

Okrem skríningu existuje mnoho spôsobov, ako môžu lekári pomôcť čo najpohodlnejším lekárskym vyšetreniam a procedúram pre obete sexuálnych útokov.

Tie obsahujú:

• Podpora klinických priestorov, ktoré sú otvorené, vyživujúce a bezpečné pre všetkých pacientov.
• Byť súcitný a empatický k pacientovi. Toto je situácia, keď sa zručnosti počúvania stávajú prvoradými.
• Komunikujte so svojimi pacientmi o všetkých faktoroch každého postupu a prečo to robia. Toto je obzvlášť dôležité pre invazívne postupy.
• Uvítanie otázok pacienta a otvorenosť na ich zodpovedanie.
• Dodržiavanie všetkých aspektov súkromia pacienta.
• Privítanie spoločníkov a obhajcov, aby ich niekto mohol priniesť na kontrolu.
• Je otvorený predlžovaniu času menovania pre jednotlivcov, ktorí potrebujú viac času.
• Poskytnúť pacientom cesty na prediskutovanie svojich nedávnych alebo minulých skúseností neskôr, ak nie sú pripravení tak urobiť v súčasnosti. Mohlo by sa to uskutočniť postúpením poradcovi alebo horúcej linke a z dlhodobého hľadiska sa to môže ukázať ako prospešné.

Ak máte pacienta, ktorý má skúsenosti so sexuálnou traumou, ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je nesmierne dôležité, aby ste sa s pacientom spojili a zmocnili ho.
Nasleduje niekoľko príkladov, ako postupovať:

• Nie skúste vyšetriť ich útok alebo požiadajte o podrobnosti, ktoré si možno nepamätajú alebo sa necítia príjemne zdieľať s vami.
• Nie používajte slová ako znásilnenie, pretože nie všetci ľudia môžu cítiť, že ich útok môže byť kategorizovaný podľa tohto slova.
• Nie používať nejasný alebo vysoko technický lekársky žargón, ktorý pacienta miaže.
• do reagujte na svojho pacienta potvrdením a posilnením odpovedí na ich odhalenie voči vám. Napríklad im poviem, že „som skutočne rád, že ste mali odvahu mi to odhaliť“ alebo „chcem, aby ste vedeli, že to nie je vaša chyba.“
• do opýtajte sa pacienta na to, čo by ich urobilo pohodlným a poskytnite mu niekoľko možností.
• do úplne vysvetlite každý postup, ktorý sa chystáte urobiť, a opýtajte sa pacienta, či je pre vás dotyk, ktorý sa chystáte urobiť, skôr, ako budete pokračovať.
• do v rámci následných opatrení nechajte svojho pacienta na vzdelávaní a zdrojoch týkajúcich sa násilia a zdravotných problémov.

Poskytovatelia sa pravdepodobne stretnú s niekoľkými pacientkami, ktoré prežili sexuálne traumy.

Vytváranie klinických priestorov, ktoré sa im cítia bezpečne, je nevyhnutné na vytvorenie pohodlného priestoru, ktorý im umožní získať potrebné bežné lekárske ošetrenie, ktoré potrebujú na udržanie zdravého života.

Tiffany Onyejiaka je spisovateľka so sídlom vo Washingtone, D.C. Je absolventkou univerzity Johns Hopkins University v roku 2017, kde sa špecializovala na verejné zdravie, štúdium Africana a prírodné vedy. Onyejiaka sa zaujíma o to, ako sa spája zdravie a spoločnosť, najmä o tom, ako zdravie ovplyvňuje najchudobnejšiu demografiu tejto krajiny. Je tiež nadšená z toho, že pomáha rozvíjať dynamickú sociálnu spravodlivosť a zmeny v miestnej komunite.