Lichen simplex chronicus

Lichen simplex chronicus (LSC) je ochorenie kože spôsobené chronickým svrbením a poškriabaním.

LSC sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú:

• Kožné alergie
• Ekzém (atopická dermatitída)
• Psoriáza
• Nervozita, úzkosť, depresie a ďalšie emočné problémy

Problém je bežný u dospelých, ale môže sa prejaviť aj u detí.

LSC vedie k poškriabaniu, ktoré potom spôsobuje väčšie svrbenie. Často sa riadi týmto vzorom:

• Môže sa to začať, keď niečo drhne, podráždi alebo poškriabe pokožku, napríklad odevom.
• Osoba začne trieť alebo poškriabať svrbiace miesto. Neustále škriabanie (často počas spánku) spôsobuje zhrubnutie pokožky.
• Zhrubnutá pokožka svrbí a vedie to k ďalšiemu poškriabaniu. To potom spôsobí väčšie zhrubnutie pokožky.
• Pokožka môže byť v postihnutej oblasti kožovitá a hnedastá.

Medzi príznaky patria:

• Svrbenie pokožky, ktoré môže byť dlhodobé (chronické), intenzívne a ktoré sa zvyšuje so stresom
• Kožovitá textúra k pokožke
• Surové oblasti pokožky
• Škálovanie
• Kožná lézia, náplasť alebo plaketa s ostrými okrajmi a kožovitou textúrou, umiestnená na členku, zápästí, zadnej časti krku, konečníku, análnej oblasti, predlaktiach, stehnách, dolnej časti nohy, zadnej časti kolena a vnútornom lakte.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa pozrie na vašu pokožku a spýta sa, či ste v minulosti mali chronické svrbenie a poškriabanie. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať biopsiu kožných lézií.

Hlavnou liečbou je zníženie svrbenia.

Možno budete musieť na pokožku použiť tieto lieky:

• Na upokojenie svrbenia a podráždenia naneste krém alebo steroidný krém
• Znecitlivujúce lieky
• Peelingové masti obsahujúce kyselinu salicylovú, kyselinu mliečnu alebo močovinu na škvrnách so silnou pokožkou

Možno budete musieť použiť obväzy, ktoré zvlhčujú, zakrývajú a chránia dané miesto. Môžu sa používať s liečivými krémami alebo bez nich. Ponechávajú sa na mieste týždeň alebo viac naraz. Nočné bavlnené rukavice v noci môžu zabrániť poškodeniu pokožky poškriabaním.

Na kontrolu svrbenia a stresu možno budete musieť užívať lieky ústami, ako napríklad:

• Antihistaminiká
• Iné lieky na perorálne použitie, ktoré potláčajú svrbenie alebo bolesť

Steroidy sa môžu injikovať priamo do kožných náplastí, aby sa znížilo svrbenie a podráždenie.

Možno bude potrebné užívať antidepresíva a sedatíva, ak je príčina svrbenia emocionálna. Medzi ďalšie opatrenia patrí:

• Poradenstvo, ktoré vám pomôže uvedomiť si dôležitosť nepoškriabania
• Zvládanie stresu
• Zmena správania

LSC môžete ovládať znížením svrbenia a riadením poškriabania. Stav sa môže vrátiť alebo presunúť do rôznych oblastí pokožky.

Môžu sa vyskytnúť tieto komplikácie LSC:

• Bakteriálna a plesňová infekcia kože
• Trvalé zmeny farby kože
• Trvalá jazva

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Príznaky sa zhoršujú
• Objavujú sa u vás nové príznaky, najmä príznaky kožnej infekcie, ako sú bolesť, začervenanie, odtok z oblasti alebo horúčka

LSC; Neurodermatitis circumscripta

• Lichen simplex chronicus na členku
• Lichen simplex chronicus
• Lichen simplex chronicus na zadnej strane

Habif TP. Ekzém a dermatitída na rukách. In: Habif TP, vyd. Klinická dermatológia: Farebný sprievodca diagnostikou a terapiou. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Renzi M, Sommer LL, pekár DJ. Lichen simplex chronicus. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, vyd. Liečba kožných chorôb: Komplexné terapeutické stratégie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: kapitola 137.

Zug KA. Ekzém. In: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Kožné choroby: diagnostika a liečba. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 2.