Tetanus (Lockjaw)

Obsah

• Čo je tetanus?
• príčiny
• príznaky
• Ako je diagnostikovaná
• liečba
• komplikácie
• prevencia
• Aký je výhľad pre ľudí s tetanom?

Čo je tetanus?

Tetanus je vážna bakteriálna infekcia, ktorá ovplyvňuje nervový systém a spôsobuje sprísnenie svalov v tele. Nazýva sa tiež lockjaw, pretože infekcia často spôsobuje svalové kontrakcie v čeľusti a krku. Môže sa však nakoniec rozšíriť do ďalších častí tela.

Infekcia tetanu môže byť bez liečby život ohrozujúca. Podľa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) je približne 10 až 20 percent tetanických infekcií fatálnych.

Tetanus je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici. Našťastie sa tetanu dá zabrániť použitím vakcíny. Táto vakcína však netrvá večne. Každých 10 rokov sú potrebné posilňovacie strely Tetanus, aby sa zabezpečila imunita.

Kvôli ľahkej dostupnosti vakcíny je tetanus v Spojených štátoch zriedkavý. Je bežnejšie v iných krajinách, ktoré ešte nemajú silné imunizačné programy.

príčiny

Baktérie nazývané Clostridium tetani spôsobiť tetanus. Spóry baktérií sa nachádzajú v prachu, špine a živočíšnych trusoch. Spóry sú malé reprodukčné orgány produkované určitými organizmami. Často sú odolné voči nepriaznivým podmienkam prostredia, ako je vysoké teplo.

Osoba sa môže nakaziť, keď tieto spóry vstúpia do krvného riečišťa pomocou rezu alebo hlbokej rany. Spóry baktérií sa potom šíria do centrálneho nervového systému a produkujú toxín nazývaný tetanospasmin. Tento toxín je jed, ktorý blokuje nervové signály z miechy do svalov. To môže viesť k ťažkým svalovým kŕčom.

Infekcia Tetanus bola spojená s:

• poranenia
• poranenia mŕtvych tkanív
• popáleniny
• rany prepichnuté piercingom, tetovaním, injekčným užívaním drog alebo zranením (napríklad šliapaním na necht)
• rany kontaminované nečistotami, výkaly alebo slinami

Menej často sa spája s:

• zvieracie uhryznutie
• zubné infekcie
• Uhryznutie hmyzom
• chronické vredy a infekcie

Tetanus nie je nákazlivý z človeka na človeka. Infekcia sa vyskytuje na celom svete, ale častejšie sa vyskytuje v horúcom a vlhkom podnebí s bohatou pôdou. Častejšie sa vyskytuje aj v husto osídlených oblastiach.

príznaky

Tetanus ovplyvňuje nervy, ktoré ovládajú vaše svaly, čo môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním. Môžete tiež zažiť kŕče a stuhnutosť v rôznych svaloch, najmä svaloch v čeľusti, bruchu, hrudníku, chrbte a krku.

Ďalšie bežné príznaky tetanu sú:

• rýchly srdcový rytmus
• horúčka
• potenie
• vysoký krvný tlak

Inkubačná doba - doba medzi vystavením baktériám a nástupom choroby - je medzi 3 a 21 dňami. Príznaky sa zvyčajne objavia do 14 dní od počiatočnej infekcie. Infekcie, ktoré sa vyskytujú rýchlejšie po expozícii, sú zvyčajne závažnejšie a majú horšiu prognózu.

Ako je diagnostikovaná

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie, aby skontroloval príznaky tetanu, ako sú stuhnutosť svalov a bolestivé kŕče.

Na rozdiel od mnohých iných chorôb nie je tetanus všeobecne diagnostikovaný laboratórnymi testami. Váš lekár však môže stále robiť laboratórne testy, aby pomohol vylúčiť choroby s podobnými príznakmi. Patria sem meningitída, bakteriálna infekcia, ktorá ovplyvňuje mozog a miechu alebo besnotu, vírusová infekcia, ktorá spôsobuje opuch mozgu.

Váš lekár tiež založí diagnózu tetanu na vašej imunizačnej histórii. Ak ste neboli zaočkovaní alebo ak ste oneskorene požiadali o pomocný výstrel, existuje väčšie riziko tetanu.

liečba

Liečba závisí od závažnosti vašich príznakov. Tetanus sa zvyčajne lieči rôznymi terapiami a liekmi, ako napríklad:

• antibiotiká ako penicilín, ktoré ničia baktérie vo vašom systéme
• imunitný globulín tetanu (TIG) na neutralizáciu toxínov, ktoré baktérie vo vašom tele vytvorili
• svalové relaxéry na kontrolu svalových kŕčov
• vakcína proti tetanu podaná spolu s liečbou
• čistenie rany, aby sa zbavil zdroj baktérií

V niektorých prípadoch sa na odstránenie mŕtvych alebo infikovaných tkanív používa chirurgický zákrok nazývaný debridement. Ak máte ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, možno budete potrebovať dýchaciu trubicu alebo ventilátor (stroj, ktorý privádza vzduch dovnútra a von z pľúc).

komplikácie

Závažné svalové kŕče v dôsledku tetanu môžu tiež spôsobiť vážne zdravotné komplikácie, ako napríklad:

• problémy s dýchaním v dôsledku kŕčov hlasiviek (laryngospazmus) a kŕčov svalov, ktoré regulujú dýchanie
• pneumónia (infekcia pľúc)
• poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka
• abnormálny srdcový rytmus
• zlomeniny kostí a zlomeniny chrbtice v dôsledku svalových kŕčov a kŕčov
• sekundárne infekcie v dôsledku dlhodobých pobytov v nemocnici

prevencia

Očkovanie môže zabrániť infekciám tetanom, ale iba vtedy, ak dostávate pomocné strely podľa plánu. V Spojených štátoch sa tetanická vakcína podáva deťom ako súčasť záblesku záškrtu-tetanus-pertussis, ktorý sa tiež nazýva DTap. Je to vakcína tri v jednom, ktorá chráni pred záškrtmi, čiernym kašľom a tetanom. Neposkytuje však celoživotnú ochranu. Deti musia dostať posilňovacie injekcie vo veku 11 alebo 12 rokov. Dospelí potom potrebujú každých 10 rokov posilňovaciu vakcínu nazývanú Td vakcína (proti tetanu a záškrtu). Poraďte sa so svojím lekárom, ak si nie ste istí, či máte aktuálne zábery.

Správna liečba a čistenie rán môže tiež pomôcť zabrániť infekcii. Ak ste zranení vonku a domnievate sa, že vaše zranenie nadviazalo kontakt s pôdou, zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a opýtajte sa na svoje riziko tetanu.

Aký je výhľad pre ľudí s tetanom?

Bez liečby môže byť tetanický smrteľný. Smrť je častejšia u malých detí a starších dospelých. Podľa CDC bolo v posledných rokoch smrteľných približne 11 percent hlásených prípadov tetanu. Táto miera bola vyššia u ľudí starších ako 60 rokov a dosiahla 18 percent. U ľudí, ktorí neboli očkovaní, bolo 22 percent prípadov smrteľných.

Okamžité a správne ošetrenie zlepší váš výhľad. Ak si myslíte, že máte tetanus, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo pohotovosť. Aj keď dostanete tetanus raz, stále ho môžete získať ešte raz, ak nie ste chránení vakcínou.

Vakcína je podľa CDC mimoriadne účinná. Hlásenia tetanu vyskytujúce sa u úplne imunizovaných ľudí, ktorí dostali vakcínu alebo posilňovaciu dávku v posledných 10 rokoch, sú veľmi zriedkavé.