neurosyfilis

Obsah

• Čo je to neurosypfilis?
• Príčiny a rizikové faktory neurosyfilu
• Druhy neurosyfilis
• Asymptomatický neurosyfil
• Meningeal neurosyphilis
• Meningovaskulárna neurosyfilis
• Všeobecná paréza
• Tabes dorsalis
• Testovanie na neurosyfilis
• Fyzikálna skúška
• Krvný test
• Miechový kohútik
• Zobrazovacie testy
• Možnosti liečby neurosyfilu
• Dlhodobý výhľad
• Tipy na zabránenie syfilisu

Čo je to neurosypfilis?

Syfilis je pohlavne prenosná infekcia (STI), ktorá sa šíri priamym kontaktom s bolesťou syfilis. Ľudia o tejto chorobe vedeli a študovali ju už od začiatku 16. storočia. Je to liečiteľné a relatívne jednoduché tomu zabrániť. Počas 2000-tych rokov došlo k výraznému nárastu prípadov syfilisu, najmä u žien vo veku 20 až 24 rokov a mužov vo veku 35 až 39 rokov.

Ak sa syfilis nelieči, je postihnutá osoba vystavená riziku vzniku neurosyfilu. Je to infekcia nervového systému, konkrétne mozgu a miechy. Neurosyphilis je život ohrozujúce ochorenie.

Príčiny a rizikové faktory neurosyfilu

Treponema pallidum je baktéria, ktorá spôsobuje syfilis a následne neurosyfilis. Neurosyphilis má tendenciu sa vyvíjať asi 10 až 20 rokov po počiatočnej infekcii baktériou. Mať HIV a neliečený syfilis sú hlavnými rizikovými faktormi pre neurosyfilis.

Druhy neurosyfilis

Existuje päť rôznych foriem neurosyfilis.

Asymptomatický neurosyfil

Toto je najbežnejší typ neurosyfilis. Zvyčajne sa vyskytuje predtým, ako sa prejavia príznaky syfilisu. Pri tejto forme neurosyfilis sa nebudete cítiť zle alebo nebudete mať žiadne známky neurologického ochorenia.

Meningeal neurosyphilis

Táto forma choroby sa zvyčajne objaví kdekoľvek od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov potom, čo sa človek nakazí syfilisom. Medzi príznaky patrí:

• nevoľnosť
• zvracanie
• stuhnutý krk
• bolesť hlavy

Môže to tiež spôsobiť stratu sluchu alebo zraku.

Meningovaskulárna neurosyfilis

Jedná sa o závažnejšiu formu meningálnej neurosyfilie. V tomto prípade by ste tiež mali najmenej jednu mozgovú príhodu.

Táto forma sa vyvíja asi 10 až 12 percent ľudí s neurosyfilom. Mŕtvica sa môže objaviť v prvých niekoľkých mesiacoch po infekcii syfilisom alebo sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po infekcii.

Všeobecná paréza

Tento formulár sa môže objaviť desaťročia po infikovaní syfilisom a môže spôsobiť trvalé problémy. Dnes je však dosť zriedkavý kvôli pokroku v skríningu, liečbe a prevencii VTI.

Ak sa vyvíja, môže všeobecná paréza viesť k niekoľkým zdravotným problémom vrátane:

• paranoja
• výkyvy nálad
• emocionálne problémy
• zmeny osobnosti
• oslabené svaly
• strata schopnosti používať jazyk

Môže tiež postupovať k demencii.

Tabes dorsalis

Táto forma neurosyfilu je tiež zriedkavá. Môže začať ovplyvňovať miechu 20 a viac rokov po počiatočnej infekcii syfilisom. Medzi jej príznaky patrí:

• vyrovnávanie problémov
• strata koordinácie
• inkontinencia
• zmenená prechádzka
• problémy so zrakom
• bolesti brucha, rúk a nôh

Testovanie na neurosyfilis

Pokiaľ ide o diagnostiku neurosyphilis, existuje niekoľko možností testovania.

Fyzikálna skúška

Aby ste zistili, či máte neurosyfilis, lekár môže začať kontrolou vašich normálnych svalových reflexov a stanovením, či niektorý z vašich svalov atrofoval (stratené svalové tkanivo).

Krvný test

Krvný test môže odhaliť neurosyfilis v strednom štádiu. Existuje množstvo krvných testov, ktoré ukážu, či máte syfilis alebo či ste v minulosti mali infekciu.

Miechový kohútik

Ak má lekár podozrenie, že máte neurosyfilis v neskorom štádiu, nariadi tiež lumbálnu punkciu alebo miechu. Tento postup poskytne vzorku tekutiny okolo mozgu a miechy. Váš lekár použije túto vzorku na stanovenie rozsahu infekcie a naplánovanie liečby.

Zobrazovacie testy

Váš lekár si môže objednať CT vyšetrenie. Jedná sa o sériu röntgenových lúčov, ktoré umožňujú, aby bolo vaše telo videné v priereze az rôznych uhlov.

Možno budete potrebovať aj skenovanie MRI. MRI je test, pri ktorom ležíte v skúmavke obsahujúcej silný magnet. Prístroj vysiela rádiové vlny cez vaše telo, čo lekárovi umožňuje vidieť podrobné snímky vašich orgánov.

Tieto testy umožňujú lekárovi nahliadnuť do miechy, mozgu a mozgového kmeňa kvôli dôkazu choroby.

Možnosti liečby neurosyfilu

Antibiotikum penicilín sa používa na liečbu syfilisu a neurosyfilu. Môže sa podávať injekčne alebo perorálne. Zvyčajný režim trvá 10 až 14 dní. Antibiotiká probenecid a ceftriaxón sa často používajú spolu s penicilínom. V závislosti od vášho prípadu bude pravdepodobne potrebné počas liečby zostať v nemocnici.

Počas zotavovania budete potrebovať krvné testy pri trojmesačných a šesťmesačných známkach. Potom by ste mali každý rok po liečbe podstúpiť krvné testy počas troch rokov. Váš lekár bude pokračovať v monitorovaní hladiny mozgomiechového moku pomocou miechových kohútikov každých šesť mesiacov.

Neurosyphilis je obzvlášť bežný u ľudí, ktorí majú HIV. Dôvodom je, že syfilitické rany uľahčujú infikovanie vírusom HIV. Treponema pallidum interaguje s HIV spôsobom, ktorý sťažuje liečbu infekcie syfilisom.

Osoby s neurosyfilom a HIV zvyčajne potrebujú viac injekcií penicilínu a majú nižšiu šancu na úplné uzdravenie.

Dlhodobý výhľad

Váš dlhodobý výhľad závisí od typu neurosyfilu a od toho, ako skoro ho váš lekár diagnostikuje. Penicilín ošetrí vašu infekciu a zabráni jej v ďalšom poškodení, nemôže však opraviť už spôsobenú škodu. Ak je však váš prípad mierny, antibiotiká môžu stačiť na to, aby vás vrátili k úplnému zdraviu.

Ak ste mali niektorý z ďalších troch typov, pravdepodobne sa po liečbe zlepšíte, ale nemusíte sa vrátiť k dokonalému zdraviu.

Tipy na zabránenie syfilisu

Prvým krokom v liečbe neurosyfilis je prevencia syfilis. Keďže syfilis je STI, najlepšou voľbou je precvičiť bezpečný sex. Môžete to prediskutovať so svojím lekárom. Kondómy môžu znížiť pravdepodobnosť výskytu syfilis. Syfilis sa však dá kontrahovať dotykom genitálií mimo oblasti pokrytej kondómom.

Ľudia nie vždy vedia, že boli infikovaní syfilisom, pretože príznaky môžu zostať skryté roky. Počiatočná bolesť alebo boláky v mieste infekcie sa môžu objaviť niekoľko týždňov alebo mesiacov po nákaze na chorobu. Aj keď sa tieto vredy liečia samy od seba, choroba môže pretrvávať. Neskôr sa v mieste infekcie alebo na inej časti tela objaví vyrážka drsných, nie svrbivých, červenkasto hnedých škvŕn. Ak plánujete sexuálnu aktivitu, pravidelne sa testujte na pohlavne prenosné choroby. Ak máte syfilis, môžete ho preniesť na ostatných vrátane vášho nenarodeného dieťaťa.

Medzi ďalšie príznaky syfilis patrí:

• opuchnuté lymfatické uzliny
• bolesť hlavy
• strata vlasov
• strata váhy
• únava
• bolesť svalov

Ak máte alebo ste mali niektorý z týchto príznakov, navštívte svojho lekára. Čím skôr budete diagnostikovaná, tým vyššia je vaša šanca vyhnúť sa neurosyfilii.